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胃肠道小组织取材课件.ppt

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胃肠道小组织取材,病理诊断,Barretts食管的诊断,慢性胃炎的病理诊断,结直癌的诊断,Barretts食管,1950年英国心胸外科医生 Norman barrett,首先提出BE,并以他的名字命名(又称,Barrett/pj),Barretts食管是食管腺癌的癌前病变,Barret食管-异型增生-腺癌3个阶段,其癌变的危险性较一般人群高出30-125倍,1975-2001年美国食管腺癌的发病率上升接,近6倍BE在西方白种人中发病率较高,其中欧洲约,1%-4%,美国约5%-12%,黑人及亚洲人中相对少见,近年来的报道有所增加,其中2项大型的前,瞻性研究显示,日本人的总体发病率在,0.9%-1.2%,Barrett食管的定义,传统的BE定义,食管下段正常的复层鳞状上皮被单层柱状,上皮替代的一种病理现象,严格地讲它是胃,食管交界上方至少3cm的食管黏膜被柱状上,皮覆盖,1998年,美国胃肠病学会又为BE定义加入了,新的内容:食管远端组织活检有肠化生柱状,黏膜存在,而不考虑其受累长度,2008年关于BE的最新定义:,为内镜下可见食管远端出现任何长度的柱,状上皮并经活检证实其存在肠化生,两线识别,鳞柱状上皮交接线(squamocolumnar,Junction,SCJ,或称Z线:组织学,正常时相当于食管裂孔水平,鳞状上皮呈粉红色,柱状上皮为橘红色.,胃食管交接处(gastroesophageal junction,GEJ):解剖学,日本学者认为纵行栅状血管网的下端即是,胃食管连接处,西方学者认为胃黏膜皱襞的起始为管状食,管的终末部。

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