高申 长海药学部重点专科建设体会.pdf

国家临床药学重点专科建设体会国家临床药学重点专科建设体会第二军医大学附属长海医院第二军医大学附属长海医院Department of Pharmacy Changhai Hospital一、医院概况一、医院概况二、学科建设体会二、学科建设体会三、学科建设成绩三、学科建设成绩提 纲提 纲长海医院始建于1902年，取名为“北洋西医学堂”（第一所现代军医院）1949年隶属于第二军医大学（211工程院校），是一所集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性三级甲等医院 2014年医疗收入：年医疗收入：39亿元亿元? 展开床位：展开床位： 2100张张? 门急诊量：门急诊量： 310万人次万人次? 出院人数出院人数: 8.11万人次万人次? 手术例次：手术例次： 5万例次万例次一、医院概况一、医院概况?6 6 个牵头建设的国家重点学科个牵头建设的国家重点学科胸心外科学 、烧伤外科学、消化内科学 、泌尿外科学胸心外科学 、烧伤外科学、消化内科学 、泌尿外科学中西医结合临床医学、影像医学与核医学、中西医结合临床医学、影像医学与核医学、?9 9 个参与建设的国家重点学科个参与建设的国家重点学科普外、骨科、核医学、超声、病理、整形、野战外科、脑外、药剂普外、骨科、核医学、超声、病理、整形、野战外科、脑外、药剂?15 15 个国家临床重点专科个国家临床重点专科?6 6 个牵头建设的国家重点学科个牵头建设的国家重点学科胸心外科学 、烧伤外科学、消化内科学 、泌尿外科学胸心外科学 、烧伤外科学、消化内科学 、泌尿外科学中西医结合临床医学、影像医学与核医学、中西医结合临床医学、影像医学与核医学、?9 9 个参与建设的国家重点学科个参与建设的国家重点学科普外、骨科、核医学、超声、病理、整形、野战外科、脑外、药剂普外、骨科、核医学、超声、病理、整形、野战外科、脑外、药剂?15 15 个国家临床重点专科个国家临床重点专科?2 2名名院士院士( (孙颖浩、夏兆凡孙颖浩、夏兆凡) )? 1 1个个国家临床研究中心（消化系统疾病）国家临床研究中心（消化系统疾病）? 国家科技进步一等奖国家科技进步一等奖1 1项项? 国家科技进步二等奖国家科技进步二等奖7 7项项? “何梁何利”奖“何梁何利”奖3 3项项( (孙颖浩、夏兆凡、李兆孙颖浩、夏兆凡、李兆 申申) )? 国家教学成果二等奖国家教学成果二等奖2 2项项? 教育部创新团队教育部创新团队3 3个个（烧伤、泌外、消化）（烧伤、泌外、消化）? 现代临床技能中心，建筑面积约1000平方米，拥有高级综合智能模拟人及各类模拟教学设备，总价值达1700余万元? 国家执业医师资格考试基地，为上海市两家之一? 首批住院医师结业综合考核考点? 现代临床技能中心，建筑面积约1000平方米，拥有高级综合智能模拟人及各类模拟教学设备，总价值达1700余万元? 国家执业医师资格考试基地，为上海市两家之一? 首批住院医师结业综合考核考点020103050604本科生教育继续教育毕业后教育任职教育留学生教育研究生教育教学 任务年均培训2000余名学员年均培训800余名任职教育 学员年均承担60余名留学生来我院 接受个性化的培训及见学年均培训300余名研究生年均承担住院医师规培和专科医 师规培200余人次年均举办国家级继续教育I类项目 学习班70余项，21000人次每年承担3000余人次临床教学任务积累了丰富的临床教学经验每年承担3000余人次临床教学任务积累了丰富的临床教学经验——2014年主要基金、论文、成果? 基金：209项(1.5亿)，“973”1项; 自然基金86项? SCI论文：327篇，910.7分，全国优博2名? 成果：23项，国家科技进步二等奖1项；上海市科技进步和医学科技一等奖各1项——2014年主要基金、论文、成果? 基金：209项(1.5亿)，“973”1项; 自然基金86项? SCI论文：327篇，910.7分，全国优博2名? 成果：23项，国家科技进步二等奖1项；上海市科技进步和医学科技一等奖各1项药 学 部 简 介药 学 部 简 介药材科组织结构药材科组织结构主任主任1 1名名 副主任副主任3 3名名 主任助理主任助理1 1名名以病人为中心以病人为中心药学部工作任务药学部工作任务制剂生产制剂生产• 制剂品种制剂品种107种种• 年产值年产值1800万元万元药药事管理事管理• 合理用药监控合理用药监控 • 抗菌药物监控抗菌药物监控 • 信息化管理信息化管理• …………采购供应采购供应•配方配方: 230: 230万张万张/ /年年 • Pivas: 8000: 8000袋袋/ /日日 • 年采购量年采购量: 12: 12亿元亿元临床药学临床药学• 查房会诊，药学监护查房会诊，药学监护 • 个体化给药，个体化给药，ADRADR • 循证药学研究循证药学研究教学教学培训培训• 研究生、本科生研究生、本科生 • 进修生、实习生进修生、实习生 • 临床药师和师资临床药师和师资 • 累计累计100100余人余人/ /年年情报信息情报信息• 药学服务与研究药学服务与研究 • 长海药讯长海药讯 • 药学网页药学网页药学研究药学研究•军特药军特药 DDSDDS实验室实验室 •国国家中家中药药三级三级实验室实验室 •ISO17025ISO17025药学实验室药学实验室药药物物临床临床试验试验•机构办公室机构办公室 • I 期实验室期实验室 • I 期病房（期病房（24张床）张床）一、医院概况一、医院概况二、学科建设体会二、学科建设体会三、学科建设成绩三、学科建设成绩提 纲提 纲学科学科发展指导思想发展指导思想二、学科建设体会二、学科建设体会? 保障供应为根本保障供应为根本? 技技术服术服务务为核为核心心? 科研教学科研教学为支撑为支撑——医院药学任务医院药学任务分析分析二、学科建设体会二、学科建设体会基于信息化技术的药品供应管理研究基于信息化技术的药品供应管理研究领领军人：军人：杨樟卫副主任杨樟卫副主任，，博士博士，，副主任副主任药师，药师，硕导；硕导；基于个体化给药技术的药学服务研究基于个体化给药技术的药学服务研究领领军人：军人：王卓副主任王卓副主任，，博士博士，，副主任副主任药师，药师，硕导；硕导；基于新型释药技术军特药与转化研究基于新型释药技术军特药与转化研究领领军人：军人：高申主任高申主任，，教授教授/ /主任主任药师，药师，博导博导二、学科建设体会二、学科建设体会方向方向一一方向方向二二方向方向三三——学科建设学科建设总总体体计划计划自动自动化和信息化化和信息化•高效处置高效处置医医嘱嘱•科学管理科学管理库存库存•定定数数补充补充药品药品医院和医院和商业商业物物流流 信息信息无缝对接无缝对接：：• 快速快速• 准确准确• 高效高效主动主动配配送送服务服务•定定数配数配送送药品药品•规范病区规范病区管理管理•开展临床药学开展临床药学SPD项目项目(采购采购—处置处置—配配发发) )以信息以信息技技术术、、物流物流外外包包、、管理服管理服务务为主为主体的体的增值服增值服务务以信息以信息技技术术、、物流物流外外包包、、管理服管理服务务为主为主体的体的增值服增值服务务基于信息基于信息技技术术的药的药品供应管理品供应管理研究研究SupplyProcessDistribute实现实现二二级库直接配送服级库直接配送服务务基于信息基于信息技技术术的药的药品供应管理品供应管理研究研究延伸到延伸到医院医院内内的的物流配送服物流配送服务务•由上由上药药控股在控股在医院成医院成立立一一支支3030 人人的的物流物流队队伍并伍并进进行管理行管理 •负责负责药药库拆零库拆零、、定数包装及下定数包装及下 送到送到二二级级药药房房 •负责负责医院医院输液库房输液库房、、静配静配中心、中心、 住住院药院药房房、、急诊急诊药药房房等等向全向全院院 病病区区的的配送配送静脉用静脉用药药全配置全配置和和定数定数化化管理管理•全全覆盖覆盖 •全配置全配置 •白加黑白加黑 • 5 + 25 + 2采用采用RFIDRFID技技术术建建 立立 手手 术术 室室 药药 房房可无可无人值人值守守基于信息基于信息技技术术的药的药品供应品供应和监和监管管研究研究药事管理工作成绩药事管理工作成绩基于信息基于信息技技术术的药的药品供应品供应和监和监管管研究研究建立建立院院内内物物流流配配送送体体系系–供应商供应商物物流流–信息信息无缝对接无缝对接 –科学管理科学管理库存库存 –自动自动生生成订单成订单 –自动发自动发药药设备设备 –高效处高效处理医理医嘱嘱 –定定数配数配送送服务服务 –规范病区规范病区管理管理 – ………建立建立信息化监控体信息化监控体系系 合理用药监控合理用药监控 处处方方行为行为监控监控 抗菌药物监控抗菌药物监控 麻精麻精药品监控药品监控 不良反应不良反应监控监控 基基本药物监控本药物监控 医医保保用药监控用药监控 药品药品质质量监控量监控 移动移动查房查房系统系统 GCP监控监控监控监控………基于信息基于信息技技术术的药的药品供应品供应和监和监管管研究研究承担承担总总部任务部任务和和工作工作? 修修订《订《军军队队合理医疗药品合理医疗药品目录》目录》? 军军队队抗菌药物临床抗菌药物临床应应用监用监测测数数据据管理管理中心中心? 编编制制“全全军抗菌药物军抗菌药物专项检专项检查查专专用用软件软件”? 编写编写军军队队合理用药信息合理用药信息交换标准及相关交换标准及相关数数据库据库? 全全军医院制剂军医院制剂基基础础信息信息标准标准化化及及临床临床应应用监管用监管基于信息化技术的药品供应管理研究基于信息化技术的药品供应管理研究领领军人：军人：杨樟卫副主任杨樟卫副主任，，博士博士，，副主任副主任药师，药师，硕导；硕导；基于个体化给药技术的药学服务研究基于个体化给药技术的药学服务研究领领军人：军人：王卓副主任王卓副主任，，博士博士，，副主任副主任药师，药师，硕导；硕导；基于新型释药技术军特药与转化研究基于新型释药技术军特药与转化研究领领军人：军人：高申主任高申主任，，教授教授/ /主任主任药师，药师，博导博导二、学科建设体会二、学科建设体会方向方向一一方向方向二二方向方向三三–现有现有8个专业：呼吸、消化、抗感染、抗凝……个专业：呼吸、消化、抗感染、抗凝……- 15名专职临床药师名专职临床药师–查房、会诊、药学监护、用药教育查房、会诊、药学监护、用药教育……–临床药师工作规范临床药师工作规范–药学监护指南药学监护指南基于基于个体化个体化给给药技药技术术的药学的药学服服务研究务研究药物药物动动力力学学 TDM PK/PD 群群体药体药代代 基基因因测测试试 循证药学循证药学移动移动 临床临床 药学药学 信息信息 系统系统移动移动 临床临床 药学药学 信息信息 系统系统手手工工耗时多耗时多 记录不记录不全全面面 信息信息缺动态缺动态手手工工耗时多耗时多 记录不记录不全全面面 信息信息缺动态缺动态流流程不规范程不规范 服服务务不深入不深入 难难绩绩效考效考核核流流程不规范程不规范 服服务务不深入不深入 难难绩绩效考效考核核药药师师数数量少量少 医医患沟通少患沟通少 监护监护分分层难层难药药师师数数量少量少 医医患沟通少患沟通少 监护监护分分层难层难移动临床药学信息系统药师移动查房系统设计与应用药师移动查房系统设计与应用规范规范药学药学服服务务流流程程 提提升升药学药学服服务务水平水平规范规范药学药学服服务务流流程程 提提升升药学药学服服务务水平水平药师移动查房系统设计与应用记录记录药学药学服服务务实实施，施，管理管理临床药临床药师师工作工作药师移动查房系统设计与应用提高工作效率，注重服 务实效解决临床药师数量不足、覆 盖面太小的困难，实现重点 患者重点监护的操作可行性规范药学监护模式，实 现动态绩效管理移动移动 临床临床 药学药学 信息信息 系统系统电子电子工作工作模板模板 信息信息辅助辅助支支持持监护模式标注监护模式标注化化 绩绩效考效考核核自动自动。