精神症状评定量表.doc

编号】B2.6.1.29【名称】精神症状评定量表【别名】【适应证】症状量表测验目的多用丁•评定精神病有关症状，也可用丁•神经症的诊断目前此类量表越來越多地应用丁•心理咨询和治疗、心身疾病的调查及科研等临床常用有90项症状量表、焦虑H评量表、抑郁量表等1. h评量表由被评估者在有适当依从性的基础上，按照指导语的耍求，根据IT己的体验和实际情况h行进行测评的量表为H评量表部分症状量表和特定用途量表评量表适应证：(1) 有一定h知力的神经症、适应障碍及其他非精神病性心理障碍者的症状及其严重度评定2) 情感障碍和精神病性障碍患者H我体验症状的评定，作为他评量表的补充3) 一般心理问题和心理相关事件的筛査2. 他评量表由检査者进行评定的量表称为他评量表所有诊断量表，大多数症状量表和部分特定用途的量表屈丁•他评量表其中，诊断量表较为特殊，下文专门介绍评定依据可以是知情者提供的信息，观察所得，量表检査或体格检查所发现的症状和体征有些量表的项目对信息来源做了明确规定，但多数量表没有具体的规定，一般须结合多方面信息加以综合评定适应证：各种心理问题和精神障碍根据具体量表的适用对象而定禁忌证】1. 无绝对禁忌证。

2. 不合作乃至无法完成测试者不适用3. 对所须测评的内容无法理解或做出判断者不适用，如文盲或小学以下文化程度者、痴呆患者准备】1. 评定者准备和量表准备必须具备精神科专业知识，某些量表耍求评定员必须是精神科医生，并接受过量表评定培训2. 全面了解患者情况严格按照所测评量表规定的信息收集时间范围和收集方式收集信息作为评定依据，根据评分标准进行测评方法】h陈(H评)量表是一类有组织、有一定随意程度的人格测验，一般以问卷形式组成，每个句子描述一个行为特征，耍求受试者作出是否符合h己情况的回答1. 精神症状IT评量表精神症状IT评量表(SCL-90)是国际公认的评定量表，适用丁•精神科或非精神科门诊的成年病人和集体调査，对神经症、严重精神疾病和其他心理障碍有良好提示和判断价值，可作为检测各型神经症的工具，也有助丁•心理稳定和潜在心理症状的检测具有容量大，反映症状丰富准确的优点，能较好地反映病人病情的严重程度及其变化，是当前应用最多的一种h评量表SCL-90包含有比较广泛的精神疾病症状学，涉及感觉、情感、思维、意识、行为、生活习惯、人际关系、饮食睡眠等一般需20分钟完成，不计时间，无年龄限制每一个项目均采取5级评分制。

1) 没有：H觉无该项症状2) 很轻：H觉有该项问题，但发生得并不频繁、严重3) 中等：H觉有该项症状，其程度为轻到中度4) 偏重：H觉常有该项症状，其程度为中到严重5) 严重：H觉常有该项症状，频度和程度都十分严重SCL-90测查9个范畴内容：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执和精神质SCL-90的内容能反映不同类型神经症的临床特征、严重程度及病情演变最后评定以总平均水平、各范畴的水平以及必须突出的范畴为据，借以了解病人问题的范围、表现及严重程度等总分：将90个项目的各单项得分相加，便得到总分，如某人在90个项目方面，主观感觉均无任何不适，那么他的总分将是90分总均分=总分/90阳性症状均分二总分-阴性项目数阳性项目数，•般总分能反映总体变化情况和病情严重度，阳性项目和阳性项目均分可反映该病人H我感觉不佳的一些项目范围及其程度因子分：将相同症状项目归纳为若干大类即“因子”，所有90个项目分为10个因子，每一类反映病人的某一方面的情况因子分可了解病人的症状分布特点及病情的具体演变过程例如：①躯体化症状：包括1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,58,共12项。

该因子主耍反映主观的身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主观不适，以及头痛、背痛、肌肉酸痛等其他躯体表现②强迫症状：包括3,9,10,28,38,45,46,51,55,65,共10项主要指那种明知没有必耍，但乂无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现(表1)表1A精神症状自评量表注总：以下表格中列出「有些人町能会布的问题•请仔细地阅读侮一系，然后根据敲近一星期以内下述悄况影响您的实际想觉，任5个方格中选择一格，划一个(J)没有很轻中等mi严旅「.作人员1345评定1.头痛□□□n□in2.神经过敏,心中不踏实□□noD2口3.头帧中有不必要的想法或字句盘旋n□□□□3口4•头昏或昏倒□□□□□4D5.对舁性的*趣域退□□□□□5口6•对旁人贲备求全□□□o□6G7.感到别人能控制您的思想□□□□7口8•责怪别人制适麻烦□□□□□8U9.忘记性大L-J□□□□9口表IB精神症状自评量表10.担心自己的衣饰整齐及仪金的瑙庄□□□□□I0D11.容易烦恼和激动□□□□□11C12.胸痛□□□□□12013.寓怕空旷的场所或街道□□□□□13口14.感到自己的楮力下降，活动减慢□□□□□14C15.想结束口己的生命□□□□□15C16.听到旁人听不到的声音□□□□□16C17.发抖□□□□□]7口18.想到大多数人都不町信任□□□□□18C19.牌口不好□□□□□19C20.容易哭泣□□□□□20021.同异性相处时想雪孟不自衽□□□□□21口22.想到受骗•中了圈套或有人想抓住您□□□□22口23.无缘无故地突然感到害怕□□□□□23口24.自己不能控制地大发脾气□□□□□24D25.怕单独出门□□□□□25口26•经常责怪自己□□□□□26027.腹痛□□□□□27口2S.感到难以完成任务□□□□□28029•感到孤独□□□□□29030•感到苦闷□□□□□30D31•过分担忧□□□□□31口32.对事物不感兴趣□□□□□32口33.感到害怕•□□□□□33口34•您的感情容易受到伤害□入□-□□34口35.旁人能知逍您的私下想法□□□□□35口36•感到别人不理解您、不同情您□□□□360表1C精神症状自评量表37.感到人们对您不友好，不喜欢您□□□□□37C38•做事必须做的很慢以保证做彳§iE确□□□□□38039.心跳得很厉害□□□□□39040.恶心或胃部不舒服□□□□□40D41.感到比不上他人□□□□□41Q42•肌肉酸痛□□□□□42043•感到有人在监视您'谈论您□□□□□43口44.难以人睡□□□□□44Q45•做事必須反复检査□□□□□45D46•难以作出决定□□□□□46D47.怕乘电车、公共汽车、地饮或火车□□□□□47D48•呼吸有困难□□□□□48C49•一阵阵发冷或发热□□□□□49C50.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动□□□□□50C51•脑子变空了□□□□□51D52.身体发麻或刺痛□□□□□52053.喉咙有梗塞感□□□□□53C54•感到没有前途、没有希望□□□□□54C55.不能集中注盘力□□□□□55口56.感到身体的卑一部分软弱无力□□□□□56C57.感到紧张或容易紧张□□□□□57口58.感到手或脚发重□□□□□58C59.想到死亡的事□□□□□59D60.吃的太多□□□□□60D61.当别人看看您或谈论您时感到不自在□□□□□61D62.有一些不属于您自己的想法□□□□□62D63.有想打人或伤害他人的冲动□□□□□63口表ID精神症状自评量表64.醉的太早□□□□□64口65.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西□□□□□65口66•睡得不稳不深□□□□□66口67.有想摔坏或破坏东西的冲动□□□□□67口68.有一些别人没有的想法或念头□□□□□68069.感到对別人神经过敏□□□□□69口70•在商店或电彫院等人多的地方感到不自在□□□□□70口71•感到做任何爭情都很闲难□□□□□71Q72•—阵阵恐惧或惊恐「□□□□□72口73.感到在公共场合吃东西很不舒眼□□□□□73口74.经常与人争论□□□□□74075•单独一人时神经很紧张□□□□□75口76.别人对您的成绩没有作出恰当的评价□□□□□76口77.即使和别人在一起也感到孤单□□□□□77口78.憊到坐立不安、心神不定□□□□□78口79.感到自己没有什么价值□□□□□79口80•感到熟悉的东西变成陌生的或不像是真的□□□□□80口81.大叫或摔东西□□□□□81口82.等怕会在公共场合昏到□□□□82口83.感到别人想占您的便宜□□□□□83口84.为一些有关••性”的想、法而很苦恼□□□□□84口85•您认为应该因为自己的过错而受到惩罚□□□□□85口86.感到要赶快把事情做完□□□□□86口87•感到自己的身体有严重问题□□□□□87口88.从未感到和其他人很亲近□□□□□88口89.感到自己有罪□□□。