医考类口腔修复学专业实践能力分类模拟题10含答案.docx

口腔修复学专业实践能力分类模拟题10案例分析题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面 备选答案中选出全部正确答案正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选 对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0［案例］患者，男，22岁，2周前外伤致上前牙两枚缺失曾于外院行“上唇缝合”，已拆线现上前牙 不能咬物，无自发痛检查：右上1, 2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动II度，叩诊(+ ++)，牙冠完 整；左上2松动工度，叩诊(土)，有前伸殆干扰，切1/3缺损余牙无松动，咬合正常开口度、开口 型正常1.进一步必须做的检查是A. 根尖片检查B. 全口曲面断层片检查C. 牙髓活力测试D. 咀嚼效能检测E. 肌电图检查F. 血常规检查答案：AC［解答］缺失牙的邻牙松动，不能咬物，必须拍摄根尖片了解是否有根折等情况；必须进行牙髓活力测 试以确定外伤牙是否死髓，是否需要根充治疗其余检查不是必检项目2. 根尖片显示，左上1根折，根折线位于根中部对左上1正确的处理方法是A. 拔除根折线冠方牙体组织，保留根部B. 拔除根尖部分，保留冠方牙体组织C. 行牙弓夹板固定术D. 根管充填后行桩核冠修复E. 拔除患牙F. 行牙再植术答案：E3. 牙髓活力测显示,左上2牙髓活力正常。

正确的处理是A .根管治疗B. 截冠后作为覆盖基牙C. 牙弓夹板固定D .拔除患牙E. 调F. 光固化树脂暂时修补牙体缺损答案：CEF［解答］牙髓活力正常，牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗，更无须截冠左上2外伤后松动，应进行牙弓夹板固定，调粉消除粉干扰促进其牙周组织愈合，光固化树脂暂时修补牙体缺损以维持美观是可行的4. 待牙槽靖完全愈合，基牙稳固之后，对缺失牙可行的修复方法是A. 可摘局部义齿日.双端固定桥C. 单端固定桥D. 粘结桥E. 种植义齿F. 固定一可摘联合修复答案：ABEF［解答］患者3枚牙齿缺失，行单端固定桥或粘结桥无法获得足够支持和固位5. 患者牙弓突度较小，如行双端固定桥修复，应选择的基牙是A. 右上3与左上1B. 右上3与左上12C. 右上3与左上23D. 右上3与左上234E. 右上43与左上123F. 右上43与左上234答案：C［解答］患者右上21与左上1缺失，牙弓突度不大的情况下，3到3的固定桥设计可满足固位和支持需要6. 如患者缺牙区牙槽骨缺损明显，可行的处理方法为A. 修复前齿槽外科成形术B. 固定桥设计悬空式桥体C. 固定桥结合可摘式义龈修复D. 固定桥桥体颈部以牙龈瓷制作牙龈外形E. 可摘局部义齿基托修复骨缺损F. 减小桥体或人工牙唇面突度答案：ACDE［解答］前牙缺失不宜设计为悬空式桥体，不符合美观要求；减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更 长，不宜采用。

［案例］患者，男，25岁右下后牙咀嚼不适多年，要求治疗PE：右下6、7残冠，右下7髓腔暴露， 颊侧根分叉病变II,松I,叩(-)，龈红肿，BOP(+),对颌牙伸长；右下6近远中向纵裂，断片松III； 右上4远中及面银汞充填物，部分崩折，松(-),叩(-)口腔卫生情况不良，牙石(++),全口龈退缩7.修复前准 备应包括A. 牙周基础治疗B. 牙周手术C. 右下6根管治疗D. 右下7根管治疗E. 拔除右下6F. 拔除右下7答案：ADE8. 对伸长的对颌牙的处理包括A .调磨B. 根管治疗后截短C .桩冠修复D .垫治疗E. 正畸压低F. 以上都不是答案：AB9. 以下选项中右上4适用的修复方法包括A. 充填治疗B. 瓷嵌体C. 贴面D. PFM全冠E. 甲冠F. 以上都不是答案：ABD［解答］这是一道临床应用的综合性题目，根据提供的信息，患者口腔卫生情况不良，牙石(++)，全口 龈退缩，牙周状况差，应先行牙周基础治疗，恢复牙周组织健康后再行修复治疗右下7髓腔暴露， 颊侧根分又病变II,有保留价值，应行根管治疗，牙周手术后再修复右下6近远中向纵裂，断片松 III,已无保留价值，应拔除对伸长的对颌牙的处理有三种方式，调磨、根管治疗后截短、正畸压低。

［案例］患者，女，28岁，1个月前在外院金属烤瓷冠修复，感觉颜色不自然，形态与天然牙不协调， 并有一个牙崩瓷，要求重新修复检查见：口腔内天然牙颜色，形态，排列基本正常1| 1金属烤瓷冠修复，颜色透明性较差，外形立体感不强远中切角崩瓷不松动，牙周状况无异常上前牙排列整齐下前牙稍拥挤，唇侧位，深覆盖患者否认曾经咬硬物10.构成颜色的三要素是A. 明度、色相、彩度B. 明度、色相、色度C. 明度、灰度、色相D. 灰度、色相、彩度E. 灰度、彩度、色度答案：B［解答］色彩学的三个组成部分是：色相即颜色间彼此区分的名字，色度即一个颜色的饱和度，亮度或 强度，明度即亮度是一个颜色的明暗程度，构成颜色的三要素是明度、色相和色度，因此正确答案是B11.拆除原烤瓷冠，测量原烤瓷冠的厚度为切端1.2mm，唇侧0.8~1.0mm粘结剂厚度在允许范围内， 金属基底冠厚度正常，原义齿比色与天然牙接近原义齿颜色不自然的最可能原因是A. 瓷粉颜色选择不当B. 未采用贵金属烤瓷冠C. 修复体制作不良D. 牙体预备量不足£.技工操作不当答案：D［解答］患者在1个月前做111金属烤瓷冠修复，颜色透明性较差，外形立体感不强。

±1远中切角崩瓷，深覆盖由于测量原烤瓷冠的厚度为切端1.2mm,唇侧0.8~1.0mm，金属基底冠厚 度正常，原义齿比色与天然牙接近，说明瓷粉颜色选择、材料的选择以及技工操作不是引起原义齿颜 色不自然最可能的原因正常情况下切缘瓷的厚度为1.5~2mm、唇中部瓷厚度0.8~0.9mm，基底冠 厚度0.3~0.4mm，由此可见最可能的原因是牙体预备量不足，因此正确答案应选择D［案例］患者，男，50岁，以左侧后牙自发痛2天加重1天伴夜间痛求诊检查发现左上第一磨牙 锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，希面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿12.对 疑似病灶牙要进一步进行检查，哪一项是不恰当的A. 叩诊B. 冷诊C. 热诊D. 牙髓电活力测试E. X线检查F. 探诊答案：D［解答］金属材料是电的良导体，在活髓牙的电活力测试时电流被导向铸造金属全冠的边缘，引起牙龈 和牙周的不适，影响电活力测试的准确性，因此铸造金属全冠修复后不能进行基牙的电活力测试13. 检查确定左上第一磨牙慢性根尖周炎，左下第一磨牙急性牙髓炎，上下颌患牙均不松动患者要 求给出完整的治疗和修复方案，应包括A. 拆除不密合的不良修复体B. 病灶牙完善根管治疗C. 完善的牙周治疗D. 截冠并桩核修复E. 邻牙邻面片切F. 病灶牙全冠修复答案：ABCF［解答］经根管治疗的患牙只需去掉薄壁弱尖而并不要求截冠；邻牙位置正常也不需要调整邻面，只需 修复患牙后恢复正常的邻接关系即可。

14. 在进一步的检查中发现，左上第一磨牙近颊根折，以下治疗修复方案的调整错误的是A. 拆除不密合的不良修复体B. 腭根和远颊根完善根管治疗C. 近颊根拔除术D. 完善的牙周治疗并牙龈修整术E. 增大全冠修复的粉面颊舌径F. 全冠修复不恢复近中邻面接触答案：EF［解答］近颊根拔除后，患牙的牙周储备力下降，应减小全冠转面的颊舌径，以减小希力虽然近颊根拔除，但并不影响近中邻接关系的恢复，不适当的邻接关系不仅会带来嵌食的问题， 而且会影响龈乳头和牙周的健康15. 拆除左下第一磨牙烤瓷全冠后发现，牙冠大面积继发龋，如去尽软龋，则剩余正常牙体组织接近 龈缘，此时应如何对患牙进行治疗和修复A. 完善的根管治疗B. 去尽软龋后修整薄壁弱尖，桩核加全冠修复C. 去除变色的龋坏组织，但不用去尽软龋，树脂充填后全冠修复D. 去尽软龋后保留薄壁弱尖，桩核加全冠修复E. 完善的牙周治疗F. 去除变色的龋坏组织，但不用去尽软龋，桩核加全冠修复答案：ABE［解答］完善的根管治疗和牙周治疗是良好修复的基础，对于软龋不应保留，去尽软龋后余留的牙体组 织存在薄壁弱尖，不足以提供足够的抗力形和固位形，需要修整薄壁弱尖后利用根管内固位的桩核和 全冠来恢复患牙正常的形态和功能。

16. 患者治疗完成后选择铸造金属全冠修复上、下颌患牙，此时应注意A. 左上第一磨牙近颊根拔除，应降低该患牙全冠的粉龈高度，增加对颌牙高度来建转B. 恢复正常的咬合曲线C. 选择同种金属材料D. 增大全冠修复的粉面颊舌径，以提高咀嚼效率E. 恢复正常的邻接关系F. 恢复正常的覆覆盖关系答案：BCEF［解答］对颌牙修复时应选择同种金属，以避免微电流的影响，同时应恢复患牙正常的咬合曲线、覆 粉覆盖关系与邻接关系［案例］患者，男，70岁，因上颌缺牙1年要求修复现病史：1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙， 两年前下颌行局部义齿修复，功能良好查：上颌543Z |仍抵缺失，*为残根，根面齐龈，稳固，远中留邻面龋，稳固，形态正常，形态位置正常，近中希面见大面积Ag-Hg充填物，牙槽靖高度适中；下颌为双侧游离端义齿，末端基牙分别第一前磨牙，第 二前磨牙，义齿固位稳定良好，基托密合口腔卫生一般，余留牙附着少量牙石及菌斑，局部牙龈发 红x线片显示：固根长可，未行根管治疗，充填物未及牙髓17.该患者在修复前应做的工作是A. 口内余留牙洁治B .拔除C •行充填治疗D. 行牙槽靖增高术重新充填F .固行完善的根管治疗G. 不需作任何处理即可镶牙答案：ACF［解答］口腔洁治是牙体缺损、牙列缺损修复前的常规基础治疗；固牙根长度可，具有较强的支持力，可保留，行完善的根管治疗后行桩冠修复，并可作为局部义齿基牙。

11.为浅龋，行充填治疗即可，充填体完整，无须重新充填，牙槽靖高度可，也无须增高，选项G起干扰作用因此，该题的正确答 案应为ACF18. 若5432|4568要修复，应采取哪种设计为宜A. 牙支持式可摘局部义齿B. 黏膜支持式可摘局部义齿C. 混合支持式可摘局部义齿D. 固定桥E. 种植义齿F. 固定一活动联合修复G. 单侧设计日双侧设计答案：CEH［解答］5432I45SB缺失属于Kennedy第三类，理论上应设计为牙支持式可摘局部义齿，然而，缺隙两侧均有基牙存在， 但因也支持力弱，不能承担义齿的转力，希力由基牙邸和牙槽靖共同承担，又由于左右两侧均缺牙较多且连续，单侧设计不能取得足够的固位和稳定性，且 基牙负担过大，因此应设计为双侧联合混合支持式可摘局部义齿另外，由于牙槽靖条件较好，缺牙 也可行种植修复或种植联合固定桥修复单纯固定桥是不合适的因此，该题的正确答案应为CEH19. 若已行可摘局部义齿，并于口腔内正常使用作为医生，一般应建议患者每隔多长时间进行随访复诊比 较合适A. 3个月B. 6个月C. 12个月D. 18个月E. 24个月F. 不定时答案：B［案例］患者，男，42岁，。