医疗场所国家标准简介【医药荟萃】.ppt

《《医疗场所医疗场所》》国家标准简介国家标准简介黄妙庆黄妙庆1谷风书苑主要内容主要内容1 设计规范和标准概况设计规范和标准概况2 供电电源供电电源3 防电击防电击 ● TNTN系统系统 ● ITIT系统系统 ● ● 等电位联结和接地等电位联结和接地2谷风书苑 设计规范和标准设计规范和标准 医疗场所医疗场所 GB 16895.24 – 2005 （（IEC 60364 – 7 – 710 :2002, IDT）） 综合医院建筑设计规范综合医院建筑设计规范 电气部分（报批稿）电气部分（报批稿） 综合医院建筑设计规范综合医院建筑设计规范 电气部分电气部分 JGJ 49 – 88 医院洁净手术部建筑设计技术规范医院洁净手术部建筑设计技术规范 GB 50333 – 2002 民用建筑电气设计规范民用建筑电气设计规范 JGJ/T 16 – 92 3谷风书苑 医疗电气方面的规范和标准医疗电气方面的规范和标准 ●● 规范标准的制订规范标准的制订 IEC：：1973-1976年年 提出提出IT系统、系统、TN-S系统、辅助等电位系统、辅助等电位联结、联结、RCD、应急电源、应急电源 、、EMI等问题。

等问题 NEC：：1978年年 提出提出10 S自动切换电源、隔离电源系统等自动切换电源、隔离电源系统等 80 年代初引进年代初引进IEC标准标准 1988年年《《综合医院综合医院》》规范规范：宜采用二路电源，另未提出：宜采用二路电源，另未提出其他安全要求其他安全要求 1989年年DIN VDE：与已现行的：与已现行的IEC标准基本相同标准基本相同 4谷风书苑 19921992年年《《民规民规》》：县级及以上医院的一些重要场所为一：县级及以上医院的一些重要场所为一级负荷注：级负荷注：20052005年送审稿中年送审稿中“县级及以上县级及以上”改为改为“二级以上二级以上” 20032003年全国民用建筑工程设计技术措施年全国民用建筑工程设计技术措施 医疗电气设备应根据使用功能采用保护接地、功能医疗电气设备应根据使用功能采用保护接地、功能 接地、等电位联结或不接地等型式接地、等电位联结或不接地等型式; ; 在电源突然中断后导致重大医疗事故，应采用在电源突然中断后导致重大医疗事故，应采用IT系统系统; 医用测量仪器应采用单点接地，并可按下列方式之一医用测量仪器应采用单点接地，并可按下列方式之一 装设：装设： 宜与防雷接地系统共用接地装置，或难于满足上述宜与防雷接地系统共用接地装置，或难于满足上述 要求时可通过要求时可通过SPD与防雷系统和保护接地相连。

与防雷系统和保护接地相连 5谷风书苑 20022002年年《《洁净手术洁净手术》》 应急电源同应急电源同19881988年年《《综合医院综合医院》》的规定，的规定，1 1分钟切换；分钟切换； 主要选用主要选用TN-STN-S系统和系统和ITIT系统系统; ; 电源设漏电检测报警电源设漏电检测报警; ; 心脏手术室必须设置有隔离变压器的功能性接地系统心脏手术室必须设置有隔离变压器的功能性接地系统 ● ● 规范标准的统一性规范标准的统一性● ● 规范标准的通用规则和特殊要求的关系规范标准的通用规则和特殊要求的关系6谷风书苑 电气安全隐患电气安全隐患 ● ● 负荷分级负荷分级 ● ● 安全电源安全电源 ● ● ITIT系统的应用系统的应用 ● ● 等电位联结和接地等等电位联结和接地等 7谷风书苑《《《《医疗场所医疗场所医疗场所医疗场所》》》》标准标准标准标准 ● 编制过程编制过程 ● 核心内容：人的安全核心内容：人的安全核心内容：人的安全核心内容：人的安全 供电电源供电电源 接地系统和防电击接地系统和防电击 设备和线路的选择（包括：设备和线路的选择（包括：照明照明、、插座插座）） 8谷风书苑 ● 先进性先进性 供电电源供电电源 IEC：正常工作电源：正常工作电源 + 安全设施电源安全设施电源 应急发电机起动时间：应急发电机起动时间：  15 s NEC：正常工作电源：正常工作电源 + 替代发电机组替代发电机组（起动时间（起动时间  10 s）） VDE：正常工作电源（：正常工作电源（环网或环网或2回路回路））+ 备用备用发电机组发电机组 （起动时间（起动时间  15 s）） 9谷风书苑 ● 先进性先进性 IT系统（隔离电源系统（隔离电源）） IEC：：2类场所危及生命系统类场所危及生命系统 NEC：应急系统（危及生命系统：应急系统（危及生命系统 + 关键回路）关键回路） NFC：危及生命系统：危及生命系统 + 手术部手术部 JIS：：2类场所包括重要医检、急诊、透析等。

类场所包括重要医检、急诊、透析等 DIN VDE: 同上同上 双路独立电源进线双路独立电源进线 10谷风书苑 ● ● 完整性完整性：： 依附依附IEC系列标准的通用规则系列标准的通用规则 （主要包括：基本原则、（主要包括：基本原则、电击电击、过电流、、过电流、过过/ /欠欠电压电压 保护、防火、抗电磁干扰、环境条件、设备和线路的保护、防火、抗电磁干扰、环境条件、设备和线路的 选择、接地、发电设备、安全设施和检验等）选择、接地、发电设备、安全设施和检验等） 图纸文件图纸文件 检验检验 ● ● 适用范围适用范围 11谷风书苑医疗场所的医疗场所的划分划分 0类场所：不使用接触躯体的医疗电器部件类场所：不使用接触躯体的医疗电器部件 需要安全照明等需要安全照明等 1类场所：类场所： —— 医疗电器部件接触体表；医疗电器部件接触体表； —— 医疗电器部件接触医疗电器部件接触除除2 2类场所类场所所述之外的体内部分所述之外的体内部分 （（包括小手术）包括小手术）。

断电或设备停止工作对患者无害断电或设备停止工作对患者无害 需要电源自动切换需要电源自动切换 12谷风书苑医疗场所的医疗场所的划分划分 2类场所：类场所： —— 医疗电器部件用于诸如心脏的诊疗、手术；医疗电器部件用于诸如心脏的诊疗、手术； —— 医疗电器部件断电（医疗电器部件断电（故障故障）危及）危及生命生命的重要的重要医疗过程医疗过程 （例如：患者重要功能依靠医疗电器、检测不能中断、（例如：患者重要功能依靠医疗电器、检测不能中断、 微小故障电流危及生命等微小故障电流危及生命等 需要需要UPSUPS或蓄电池逆变装置（或蓄电池逆变装置（t t   0.5 s ) 0.5 s ) 防火防火 13谷风书苑 患者患者周围周围区域区域14谷风书苑供电电源供电电源 我国现行设计规范关于我国现行设计规范关于用电负荷等级用电负荷等级的问题的问题 — 对于安全、经济和特殊需要的主次关系界定对于安全、经济和特殊需要的主次关系界定 不明确、不严密；不明确、不严密； —— 国标、行标、地规：不协调、矛盾（例如医院国标、行标、地规：不协调、矛盾（例如医院 的负荷等级）；的负荷等级）； —— 内容不够不完善；内容不够不完善； —— 有些术语不够确切：例如有些术语不够确切：例如“EPSEPS” （（Emergency Power Supply））15谷风书苑电源的类别电源的类别 ●● 安全设施电源安全设施电源（应急电源）（应急电源） 安全设施：维持人体的健康和安全以及根据安全设施：维持人体的健康和安全以及根据国家规范国家规范 规定规定，避免对环境或其他设备造成损失，包括，避免对环境或其他设备造成损失，包括 消防等系统。

消防等系统 安全设施电源：公共电网安全设施电源：公共电网确保两路可靠独立确保两路可靠独立电源电源 自备发电设备自备发电设备 蓄电池组蓄电池组–逆变器逆变器（（不确切术语不确切术语“EPS”）） UPS ● 备用电源：备用电源：不是用于保障人身安全的备用供电电源；分为不是用于保障人身安全的备用供电电源；分为 法定的和非法定的法定的和非法定的 16谷风书苑 医疗场所的医疗场所的供电电源供电电源 ● ● 医疗场所重要负荷的供电，应便于从医疗场所重要负荷的供电，应便于从主正常工作电源主正常工作电源 自动切换到自动切换到安全设施安全设施电源。

电源 ● ● 故障后切换电源时间：故障后切换电源时间：  0.5 s 0.5 s ；；  15 s15 s；； >15 s>15 s ● ● 有一相电压降有一相电压降 > 10%时，安全设施电源自动切换时，安全设施电源自动切换 ● ● 医疗场所的分类以及对于断电后恢复供电时间的要求医疗场所的分类以及对于断电后恢复供电时间的要求, , 必须与有关的医务管理和技术负责人员共同研究慎定必须与有关的医务管理和技术负责人员共同研究慎定 17谷风书苑   要求要求切换电源时间切换电源时间  0.5 s0.5 s的设备：的设备： —— 2 2类医疗场所和类医疗场所和1 1类医疗场所（例如产房等）为类医疗场所（例如产房等）为 维持生命用的维持生命用的一些一些医用电气设备；医用电气设备； —— 手术台照明和其他特别重要的照明（手术台照明和其他特别重要的照明（例如内窥镜灯例如内窥镜灯 至少要能维持至少要能维持 3 h3 h）。

某些微机控制的医用电气设备需要某些微机控制的医用电气设备需要不间断电源不间断电源 18谷风书苑   要求要求切换电源时间切换电源时间 1 15 s5 s的设备：的设备： 并根据实际需要能维持并根据实际需要能维持2424 h h，情况许可时，情况许可时：：3 3 h h）） —— 2 2类医疗场所用于为手术或其他重要的医疗设施类医疗场所用于为手术或其他重要的医疗设施 服务的辅助医用电气设备；服务的辅助医用电气设备； —— 1 1类医疗场所检查和治疗室的重要医用电气设备；类医疗场所检查和治疗室的重要医用电气设备； —— 排烟通风系统；排烟通风系统； —— 压缩空气、空气洁净和麻醉等医疗用供气系统的压缩空气、空气洁净和麻醉等医疗用供气系统的 电气设备，以及其监测器；电气设备，以及其监测器； —— 呼叫系统；呼叫系统； —— 安全照明安全照明( (应急照明应急照明) )；； —— 消防电梯；消防电梯； —— 火灾探测、火灾报警和消防系统。

火灾探测、火灾报警和消防系统19谷风书苑   要求要求切换电源时间切换电源时间>15 s的设备：的设备： （自动或手动切换；至少要能维持（自动或手动切换；至少要能维持2424 h h）） 除了以上者外，为维持医院服务设施的设备，除了以上者外，为维持医院服务设施的设备，包括包括 诸如：诸如： —— 消毒设备；消毒设备； —— 空调、取暖、通风、废弃物处理等设施；空调、取暖、通风、废弃物处理等设施； —— 冷却设备；冷却设备； —— 医院其他必要的服务设施；医院其他必要的服务设施； —— 厨房设备厨房设备；； —— 蓄电池充电设备等蓄电池充电设备等 20谷风书苑 序号序号医医 疗疗 场场 所所场场 所所 类类 别别自动切换电源的时间自动切换电源的时间 012  0.5 s  0.5 s 且且   15 s1 按摩室按摩室    2 普通病房普通病房   3 产房产房      4 心电图室、脑电图室、子宫电图室心电图室、脑电图室、子宫电图室    5 内窥镜室内窥镜室（非指手术室）（非指手术室）    6 检查或治疗室检查或治疗室    7 泌尿科诊疗室泌尿科诊疗室（非指手术室）（非指手术室）    8 放射诊断及治疗室（不包括核医学室）放射诊断及治疗室（不包括核医学室）    9 水疗室水疗室    10 理疗室理疗室    11 麻醉室麻醉室     12 手术室手术室      13 手术预备室手术预备室        14 上石膏室上石膏室        15 手术苏醒室手术苏醒室        16 心导管室心导管室      17 重症监护室重症监护室      18 血管造影室血管造影室      19 血液透析室血液透析室    20 磁共振成像室磁共振成像室    21 核医学室核医学室    22 早产婴儿室早产婴儿室      医疗场所安全设施的类别和切换电源的时间医疗场所安全设施的类别和切换电源的时间示例示例表表21谷风书苑 部部 门门医医 疗疗 场场 所所 和和 设设 备备场场 所所 类类 别别自动恢复供电源时间，自动恢复供电源时间，t 012t   0.5 s0.5 s   t   15 st   15 s门诊部门诊部门诊诊室门诊诊室 门诊治疗室门诊治疗室   急诊部急诊部急诊诊室急诊诊室    急诊抢救室急诊抢救室      观察室、处置室观察室、处置室    住院部住院部病房病房    血液病房净化室、产房、血液病房净化室、产房、早产儿室早产儿室、烧伤病房、烧伤病房      婴儿室婴儿室    重症监护室重症监护室      血液透析室血液透析室      手术部手术部手术室手术室     术前准备室、术后复苏室、麻醉室术前准备室、术后复苏室、麻醉室      护士站、麻醉办公室、护士站、麻醉办公室、石膏室石膏室、冰冻切片室、敷料制作室、、冰冻切片室、敷料制作室、消毒敷料消毒敷料    功能检查功能检查肺功能检查室、电生理检查室、超声检查室肺功能检查室、电生理检查室、超声检查室    内窥镜内窥镜内窥镜检查室内窥镜检查室    泌尿科泌尿科泌尿科泌尿科    影像科影像科DR诊断室、诊断室、CR诊断室、诊断室、 CT诊断室、诊断室、    导管介入室导管介入室    心血管造影检查室心血管造影检查室      MRI扫描室扫描室    医疗场所的分类（医疗场所的分类（《《综合医院建筑设计规范综合医院建筑设计规范》》报批稿）报批稿）22谷风书苑 部部 门门医医 疗疗 场场 所所 和和 设设 备备场场 所所 类类 别别自动恢复供电源时间，自动恢复供电源时间，t 012t   0.5 s0.5 s   t   15 st   15 s放射治疗放射治疗后装、钴后装、钴60、直线加速器、、直线加速器、γγ刀、深部刀、深部X X射线治疗射线治疗 ？？理疗科理疗科物理治疗室物理治疗室    水疗室水疗室    检验科检验科大型生化仪器大型生化仪器     一般仪器一般仪器    核医学核医学ECT扫描间、扫描间、PET扫描间、扫描间、 γγ像机、服药、注射像机、服药、注射    试剂配制、储源室、分装室、功能测试室、实验室、计量室试剂配制、储源室、分装室、功能测试室、实验室、计量室    高压氧高压氧高压氧仓高压氧仓    输血科输血科贮血贮血    配血、发血配血、发血    病理科病理科取材、制片、镜检取材、制片、镜检    病理解剖病理解剖    药剂科药剂科贵重药品冷库贵重药品冷库     保障系统保障系统医用气体供应系统医用气体供应系统    消防电梯、排烟系统、消防电梯、排烟系统、中央监倥系统中央监倥系统、火灾报警和灭火系统、火灾报警和灭火系统    中心（消毒）供应室、空气净化机组中心（消毒）供应室、空气净化机组    太平柜、焚烧炉、锅炉房太平柜、焚烧炉、锅炉房    医疗场所的分类（续）医疗场所的分类（续）23谷风书苑低压电气装置的接地系统低压电气装置的接地系统 ● 单电源单电源 T N 系统系统 24谷风书苑● T N - C 系统系统 电气设备的金属外壳平时有电流，产生电位：电气设备的金属外壳平时有电流，产生电位： - - 对患者心脏手术等有危险的故障电压（对患者心脏手术等有危险的故障电压（> 20 mV））；； - - 对敏感设备产生电磁干扰；对敏感设备产生电磁干扰； - - 不允许用于有火灾或爆炸危险的场所；不允许用于有火灾或爆炸危险的场所； - - 杂散电流使金属构件加速腐蚀。

杂散电流使金属构件加速腐蚀25谷风书苑 26谷风书苑27谷风书苑多电源多电源 TN 系统系统28谷风书苑29谷风书苑30谷风书苑31谷风书苑32谷风书苑医疗场所医疗场所TN系统系统 ● ● 不允许从不允许从主配电盘的出线回路主配电盘的出线回路采用采用TN-CTN-C系统对医疗系统对医疗 场所供电场所供电 单电源单电源TN系统系统33谷风书苑多电源多电源TN系统系统34谷风书苑●● TN和和TT系统接地故障自动切断电源允许的最长时间：系统接地故障自动切断电源允许的最长时间：（（  32 32 A终端回路终端回路/ /移动式设备移动式设备）） 交流交流 相电压相电压 50 50 V < U0   1 20 V V 120 V < U0   230 V TN 0.8 s 0.4 s TT 0.3 s 0.2 s IT（外露可导电部分集合起来接地）：（外露可导电部分集合起来接地）：与与TN同；同； IT（外露可导电部分集合起来接地）：（外露可导电部分集合起来接地）：与与TT同。

同 （根据（根据IEC 60364-4-41IEC 60364-4-41：：2005 2005 《《电击防护电击防护》》新版）新版） 35谷风书苑 TN系统接地故障自动切断电源时间系统接地故障自动切断电源时间 国家标准（国家标准（IEC原标准）原标准） —— 固定式设备：固定式设备：  5 s —— 移动式设备：移动式设备：  0.4 s （（U0= 230 V）） IEC新标准（新标准（2005年）年） ——   32 A终端回路：终端回路：  0.4 s（（U0 = 230 V）） —— > 32 A终端回路终端回路:   5 s 36谷风书苑 ● ● 在在1 1类和类和2 2类医疗场所的类医疗场所的TNTN、、TTTT和和ITIT系统系统采用接地故障采用接地故障自动切断电源保护，自动切断电源保护，其其交流约定交流约定接触电压应接触电压应   25 V25 V；；。

● ● 用于用于1 1类和类和2 2类医疗场所的类医疗场所的TNTN–S S系统宜检测所有带电导体系统宜检测所有带电导体 的绝缘37谷风书苑 ●● 只允许在只允许在2 2类医疗场所的下列回路采用类医疗场所的下列回路采用 30 mA 30 mA 剩余电流剩余电流 保护器（保护器（RCD）的）的TN系统系统自动切断电源自动切断电源：： —— 手术台的供电回路；手术台的供电回路； —— 主要是主要是移动式移动式X X光机的回路；光机的回路； —— 额定功率大于额定功率大于5 kVA5 kVA的大型设备的回路；的大型设备的回路； —— 不重要（不是关系到生命安全）的电气设备回路不重要（不是关系到生命安全）的电气设备回路 ● 在在1 1类医疗场所中额定电流类医疗场所中额定电流   32 A32 A的终端回路的终端回路, ,应采用应采用 最大剩余动作电流为最大剩余动作电流为30 mA30 mA的剩余电流保护器作为附加保护。

的剩余电流保护器作为附加保护38谷风书苑 采用额定剩余动作电流不大于采用额定剩余动作电流不大于30 mA30 mA的的RCDRCD，对于保障，对于保障人身安全方面是没有问题的人身安全方面是没有问题的 采用采用6-10 mA的的RCDRCD误动作的几率会增加误动作的几率会增加39谷风书苑 ● ● 在在1 1类和类和2 2类医疗场所应按可能产生的故障电流的特类医疗场所应按可能产生的故障电流的特性选用性选用A型或型或B型型剩余电流保护器剩余电流保护器 在在1 1类和类和2 2类医疗场所，有些电子医疗设备的接地故障类医疗场所，有些电子医疗设备的接地故障电流含有直流分量，不能采用普通用途的电流含有直流分量，不能采用普通用途的ACAC型型RCDRCD，因为，因为这种这种RCDRCD只适用于正弦波形的接地故障电流只适用于正弦波形的接地故障电流 40谷风书苑单相单相平波三相星形二脉冲桥同上半控相间二脉冲桥六脉冲桥相控猝发控制各种类型剩余电流保护器的应用范围各种类型剩余电流保护器的应用范围41谷风书苑 ● 多台设备同时使用同一回路时，应注意避免由于多台设备同时使用同一回路时，应注意避免由于 泄漏电流过大引起泄漏电流过大引起RCDRCD误动作。

误动作 分别安装在上下级回路的分别安装在上下级回路的RCDRCD，应正确选择其额定，应正确选择其额定 剩余动作电流采用有延时特性的剩余动作电流采用有延时特性的S型型RCD对于上下对于上下 级的保护配合有利级的保护配合有利 ● RCD应具有抗电磁干扰的性能应具有抗电磁干扰的性能 42谷风书苑43谷风书苑美国国家电气法规美国国家电气法规（（NEC））● ● 下列回路不应装设接地故障保护：下列回路不应装设接地故障保护： —— 重要回路转换开关的负荷侧；重要回路转换开关的负荷侧； —— 医疗场所内的发电机组和重要回路转换开关之间医疗场所内的发电机组和重要回路转换开关之间44谷风书苑 ● T T 系统系统45谷风书苑 ● 采用剩余电流保护器采用剩余电流保护器 RA I n   50 V 式中：式中：RA —— 接地极和外露可导电部分接地极和外露可导电部分PE导体的电阻之和，导体的电阻之和，  ；； Ian —— 剩余电流保护器的额定剩余动作电流，剩余电流保护器的额定剩余动作电流，A。

● 采用过电流保护器采用过电流保护器 ZS  Ia   U0 式中：式中：ZS —— 故障回路阻抗（包括电源、相线、故障回路阻抗（包括电源、相线、PE线线、接地线、、接地线、 用电设备和电源接地极的阻抗）用电设备和电源接地极的阻抗）   ；； Ia —— 在在规定的时间内保护电器自动动作的电流，规定的时间内保护电器自动动作的电流，A；； U0 —— 标称线对地电压，标称线对地电压，V ● 在在1类和类和2类医疗场所对于类医疗场所对于TN系统的要求也适用于系统的要求也适用于TT 系统，而且系统，而且TT系统应采用剩余电流保护器系统应采用剩余电流保护器46谷风书苑● ITIT系统系统 47谷风书苑● ITIT系统系统 48谷风书苑 ● ITIT系统系统 ITITITIT系统单一接地故障电流很小，系统单一接地故障电流很小，第第1 1次发生接地故障次发生接地故障时应时应报警报警，但保护电器，但保护电器不动作于切断电源不动作于切断电源。

此后，当不同的带电此后，当不同的带电导体同时发生接地故障时，保护电器就动作切断电源，以免导体同时发生接地故障时，保护电器就动作切断电源，以免人体同时触及同时发生接地的外露可导电部分遭受危害人体同时触及同时发生接地的外露可导电部分遭受危害特点特点:1 第第1次接地故障不切断电源，次接地故障不切断电源，提高供电的连续性提高供电的连续性; 2 第第1次接地故障的电流小，次接地故障的电流小，无危险的故障电压无危险的故障电压；； 3 连续监测线路的绝缘，异常报警对连续监测线路的绝缘，异常报警对预防火灾有利预防火灾有利；； 4 需要专业人员维护；需要专业人员维护； 5 初投资增加初投资增加49谷风书苑 ● IT系统外露可导电部分可单独地、分组或集合地接地系统外露可导电部分可单独地、分组或集合地接地 还应满足以下条件：还应满足以下条件：交流系统交流系统 RA   Id   50 V 直流系统直流系统 RA   Id   120 V 式中：式中：RA —— 接地极和外露可导电部分的接地极和外露可导电部分的PE导体导体 的电阻之和，的电阻之和，  ；； Id —— 线导体对外露可导电部分忽计阻抗第一次线导体对外露可导电部分忽计阻抗第一次 接地故障电流，计入泄漏电流和电气装置的接地故障电流，计入泄漏电流和电气装置的 接地阻抗的总和，接地阻抗的总和，A。

● ● ITIT系统可采用下列保护电器和监视器：系统可采用下列保护电器和监视器： —— 过电流保护器；过电流保护器； —— 绝缘监视器；绝缘监视器； —— 剩余电流保护器；剩余电流保护器； —— 剩余电流监视器；剩余电流监视器； —— 绝缘故障定位器绝缘故障定位器50谷风书苑 ITIT系统系统 外露可导电部分的外露可导电部分的PEPE导体集合地连接至同一的接地系统导体集合地连接至同一的接地系统51谷风书苑 第第2 2次发生接地故障时自动切断电源的条件如下：次发生接地故障时自动切断电源的条件如下： ♦ 外露可导电部分的外露可导电部分的PEPE导体集合地连接至同一的接地导体集合地连接至同一的接地 系统，而且交流系统系统，而且交流系统不配出中性导体不配出中性导体或直流系统或直流系统 不配出中间导体：不配出中间导体： 2 Ia ZS   U 当当配出中性线或中间线配出中性线或中间线：：2 Ia Z‘S   U0 式中：式中：U0 —— 线导体对中性导体或中间导体的标称电压，线导体对中性导体或中间导体的标称电压，V V；； U —— 线电压，线电压，V；； ZS —— 故障故障回路线导体和回路线导体和PE导体的阻抗，导体的阻抗， ；； Z‘S —— 故障回路中性导体和故障回路中性导体和PE导体的阻抗，导体的阻抗， ；； Ia —— 按按TN系统系统规定规定的时间内使切断电源的保护电器的时间内使切断电源的保护电器 自动动作电流，自动动作电流，A。

52谷风书苑 ITIT系统系统 外露可导电部分单独地或分组地接地外露可导电部分单独地或分组地接地53谷风书苑 ♦ 外露可导电部分单独地或分组地接地：外露可导电部分单独地或分组地接地： RA   Ia   50 V 式中：式中：RA —— 接地极和外露可导电部分接地极和外露可导电部分PE导体的电阻的导体的电阻的 总和，总和， ；； Ia —— 按按TT系统规定的时间使切断电源的保护电器系统规定的时间使切断电源的保护电器 自动动作的电流，自动动作的电流，A54谷风书苑 55谷风书苑 56谷风书苑医疗医疗ITIT系统系统 ● ● 2 2类医疗场所类医疗场所 ♦ 关系到关系到生命生命安全的、外科手术的和安全的、外科手术的和其他位于其他位于“患者接近患者接近 区域区域”内的医疗电气设备内的医疗电气设备和系统的供电回路和系统的供电回路应应采用采用ITIT系统。

系统 ♦ 在多个用途相同的在多个用途相同的每一组每一组房间内，至少需设置一回房间内，至少需设置一回独立独立 的医疗的医疗ITIT系统 57谷风书苑医疗医疗ITIT系统系统 ● ● 2 2类医疗场所类医疗场所 ♦ 关系到关系到生命生命安全的、外科手术的和安全的、外科手术的和其他位于其他位于“患者接近患者接近 区域区域”内的医疗电气设备内的医疗电气设备和系统的供电回路和系统的供电回路应应采用采用ITIT系统 ♦ 在多个用途相同的在多个用途相同的每一组每一组房间内，至少需设置一回房间内，至少需设置一回独立独立 的医疗的医疗ITIT系统 58谷风书苑● ● 医疗医疗ITIT系统变压器系统变压器 ♦ 变压器应装在医疗场所变压器应装在医疗场所内外内外靠近靠近负荷中心负荷中心，，并应装并应装在箱（柜）或外护物（外壳）内，在箱（柜）或外护物（外壳）内，以防无意接触以防无意接触带电部分带电部分 ♦ 应采用单相变压器，额定输出容量应应采用单相变压器，额定输出容量应  0.5 kVA0.5 kVA，，但不应但不应> > 1010 kVA kVA。

变压器二次侧的额定电压应变压器二次侧的额定电压应  250 V250 V ♦ 当变压器以额定电压和额定频率供电，空载时当变压器以额定电压和额定频率供电，空载时出线出线绕组的对地泄漏电流和外护物（外壳）的泄漏电流绕组的对地泄漏电流和外护物（外壳）的泄漏电流均应均应   0.5 mA0.5 mA 59谷风书苑♦ 需采用单独的三相变压器供电需采用单独的三相变压器供电时，其输出电压不应时，其输出电压不应超过超过250 V250 V ♦ 应应监测监测变压器过负荷变压器过负荷和过热和过热并报警并报警，，不切断电源，但不切断电源，但可用可用熔断器熔断器作为短路保护作为短路保护 ♦ 只供给一台设备的单台只供给一台设备的单台IT变压器，可不装绝缘监视变压器，可不装绝缘监视 器 60谷风书苑 ● 医疗医疗ITIT系统绝缘监测器：系统绝缘监测器：   交流内阻交流内阻抗抗应应  100 k100 k ；；   测试电压应测试电压应  直流直流25 V25 V；；   即使即使在故障情况下，其测试电流的峰值应在故障情况下，其测试电流的峰值应  1 mA1 mA；；   最迟最迟在绝缘电阻降至在绝缘电阻降至50 k50 k 时应有显示，并应备时应有显示，并应备 有试验设施。

有试验设施 在绝缘监测器的接地线中断或其电气线路的连接断开在绝缘监测器的接地线中断或其电气线路的连接断开 时宜发出信号时宜发出信号61谷风书苑 ● ● 医疗医疗ITIT系统的系列声光报警系统应设在适当的位置，系统的系列声光报警系统应设在适当的位置， 使医务人员能随时监侧：使医务人员能随时监侧：   一只绿灯亮，表示工作正常；一只绿灯亮，表示工作正常；   当绝缘电阻下降到最小整定值时，一只黄灯亮应当绝缘电阻下降到最小整定值时，一只黄灯亮应 不能消除或断开这个亮灯指示；不能消除或断开这个亮灯指示；   当绝缘电阻下降到最小整定值时，音响报警动作当绝缘电阻下降到最小整定值时，音响报警动作 该音响报警可以解除；该音响报警可以解除；   当故障被清除恢复正常后，黄色信号灯应熄灭当故障被清除恢复正常后，黄色信号灯应熄灭 62谷风书苑 对比：对比： 电源自动切换电源自动切换 UPS IT系统系统 电气分隔（隔离）电气分隔（隔离） SELV/PELV63谷风书苑● 供电系统例图供电系统例图 供电系统应力求简单可靠，确保选用优质的产品。

供电系统应力求简单可靠，确保选用优质的产品64谷风书苑 65谷风书苑 美国国家电气法规（美国国家电气法规（NEC）） 重要电力系统：具有替换电源的确保正常电源中断以及尽可能减少内部布线系统故障时配电系统的供电连续性关键回路：应急子系统，在正常电源中断时通过转换开关切换到替换电源，供电给相关照明、特殊用电和选定的患者用插座设备系统：设置延时自动或手动切换到替换电源，首要的是3相供电66谷风书苑 美国国家电气法规（美国国家电气法规（NEC））重要回路67谷风书苑 ● ● 电击防护电击防护 = = 基本防护基本防护 + + 故障防护故障防护 （直接接触防护）（间接接触防护）（直接接触防护）（间接接触防护） 在在1 1类和类和2 2类医疗场所：类医疗场所： ● 直接接触防护直接接触防护（基本保护）（基本保护） —— 只允许采用带电部分加以基本绝缘或采用遮拦只允许采用带电部分加以基本绝缘或采用遮拦 或外护物（外壳）；或外护物（外壳）； —— 不允许采用阻挡物不允许采用阻挡物（外壳）（外壳）或置于伸臂范围之外或置于伸臂范围之外 的防护措施。

的防护措施 医疗场所电击防护医疗场所电击防护68谷风书苑● ● 兼有直接接触和间接接触防护兼有直接接触和间接接触防护 采用采用SELVSELV和和PELVPELV时时, ,用电设备的用电设备的标称标称供电电压应供电电压应   交流交流 25 V25 V或无纹波直流或无纹波直流60 V60 V有关带电部分的绝缘和外护物有关带电部分的绝缘和外护物 （外壳）或遮拦按电击防护标准的规定执行外壳）或遮拦按电击防护标准的规定执行 在在2类医疗场所的外露可导电部分（例如手术室的灯）类医疗场所的外露可导电部分（例如手术室的灯） 应接等电位联结线应接等电位联结线69谷风书苑 特低电压系统特低电压系统 （（ELV）） ● ELV：：   50 V a. c. 500 V 1 min ● 安全特低电压安全特低电压SELV ：： —— 在正常情况在正常情况 —— 在单个故障情况在单个故障情况 电压不超过电压不超过 50 V 50 V —— 在其他回路接地故障情况在其他回路接地故障情况 a.c. SELV的二次侧不应接地的二次侧不应接地 ● 保护特低电压保护特低电压PELVPELV：： 在正常情况、单个故障情况情况下电压不超过在正常情况、单个故障情况情况下电压不超过50 V 50 V a.c. a.c. PELV PELV的二次侧接地的二次侧接地 ；采用等电位联结；采用等电位联结 70谷风书苑 ● 特低电压设备特低电压设备外部接地故障的转移电位传到特低电压侧外部接地故障的转移电位传到特低电压侧71谷风书苑● 故障保护故障保护（接地故障保护）（接地故障保护） 在系统、装置或设备的给定点与局部地之间的电连接。

在系统、装置或设备的给定点与局部地之间的电连接 低压系统接地故障约占低压系统接地故障约占70 - 80%，，其中死亡事故约占其中死亡事故约占50%50%72谷风书苑 ● 故障故障防护防护 —— 自动切断电源自动切断电源；； —— 双重绝缘或加强绝缘双重绝缘或加强绝缘；；（（ⅡⅡ类设备）类设备）；； —— 供电给单台设备的电气分隔（供电给单台设备的电气分隔（电气电气““隔离隔离””） 不允许采用不允许采用（除非由专业电气人员亲自或监督下操作（除非由专业电气人员亲自或监督下操作 维护）维护）：： —— 供电给多台设备的电气分隔；供电给多台设备的电气分隔； —— 非导电场所；非导电场所； —— 不接地的等电位联结不接地的等电位联结 ● 附加保护附加保护 —— 剩余电流保护器剩余电流保护器；； —— 辅助等电位联结辅助等电位联结。

73谷风书苑 电气分隔（电气隔离）电气分隔（电气隔离）74谷风书苑保护保护等电位联结等电位联结 ● 保护保护等电位联结：等电位联结：总总(主主)等电位联结等电位联结 + 辅助等电位联结辅助等电位联结 ● 总等电位联结总等电位联结 每个建筑物的接地导体、总接地端子（每个建筑物的接地导体、总接地端子（MET）和下列可）和下列可 导电部分应接成保护等电位联结：导电部分应接成保护等电位联结： —— 建筑物的供水、燃气等金属管；建筑物的供水、燃气等金属管； —— 正常使用时可触及的可导电的构筑物正常使用时可触及的可导电的构筑物 —— 金属中央供热系统和空调系统；金属中央供热系统和空调系统； —— 可利用的结构钢筋等；可利用的结构钢筋等； —— 征得主管部门许可的通信电缆金属护套征得主管部门许可的通信电缆金属护套75谷风书苑总等电位联结总等电位联结总等电位联结总等电位联结76谷风书苑77谷风书苑78谷风书苑79谷风书苑 ● 辅助等电位联结辅助等电位联结 ♦ 用于：用于：特殊场所特殊场所；； 不能满足规定的切断电源时间不能满足规定的切断电源时间。

♦ 校验电气装置校验电气装置外露可导电部分连接到总等电位联结外露可导电部分连接到总等电位联结 的那一点之间保护导体的电阻的那一点之间保护导体的电阻：：R   50/Ia Ia —— 保护电器的动作电流，保护电器的动作电流，A ♦ 下列部分连接起来下列部分连接起来: : —— 可同时触及的固定式设备的外露可导电部分之间可同时触及的固定式设备的外露可导电部分之间 以及和外界可导电部分（包括可利用的钢筋）之间以及和外界可导电部分（包括可利用的钢筋）之间；； —— 等电位联结系统应接至包括插座在内所有设备的等电位联结系统应接至包括插座在内所有设备的 PE导体导体 80谷风书苑81谷风书苑 ● ● 医疗场所医疗场所辅助等电位联结辅助等电位联结 ♦ 在在1 1类和类和2 2类医疗场所内类医疗场所内，下列部分应用辅助等电位，下列部分应用辅助等电位 联结线将其连接到位于联结线将其连接到位于“患者区域患者区域”内的等电位联结内的等电位联结 母线（端子）母线（端子）: —— 保护线保护线；； —— 装置外（外界）装置外（外界）可导电部分可导电部分；； —— 抗抗电场电场干扰的干扰的屏蔽体屏蔽体（如果有（如果有）；）； —— 导电地板网格导电地板网格（如果有（如果有）；）； —— 隔离变压器的隔离变压器的金属屏蔽层金属屏蔽层（如果有）。

如果有） ♦ 固定安装的患者金属支撑物，诸如手术台、理疗椅固定安装的患者金属支撑物，诸如手术台、理疗椅 和牙科治疗椅，宜采取辅助等电位联结，除非这些部和牙科治疗椅，宜采取辅助等电位联结，除非这些部 分要求与地绝缘分要求与地绝缘 82谷风书苑 ♦ 在在2 2类医疗场所内，电源插座的保护导体类医疗场所内，电源插座的保护导体端子、固定端子、固定设备设备的保护导体端子或任何外界可导电部分，这些部分的保护导体端子或任何外界可导电部分，这些部分和等电位和等电位联结母线之间的导体的电阻（包括联结母线之间的导体的电阻（包括接头接头的电阻在内）应的电阻在内）应  0.2 0.2   ♦ 等电位联结母线应位于医疗场所内或靠近医疗场所等电位联结母线应位于医疗场所内或靠近医疗场所在在每个配电盘内或在其附近，应装设附加的等电位联结母线，每个配电盘内或在其附近，应装设附加的等电位联结母线，将辅助等电位导体和保护接地导体与该母线相连接将辅助等电位导体和保护接地导体与该母线相连接连接连接的的位置应使接头清晰易见，并便于单独拆卸位置应使接头清晰易见，并便于单独拆卸。

83谷风书苑附加等电位联结附加等电位联结84谷风书苑85谷风书苑辅助等电位联结86谷风书苑 ● 总等电位联结导体总等电位联结导体（接至总接地端子）（接至总接地端子） 截面积不应小于：截面积不应小于：铜铜:6 mm:6 mm2 2 或铝或铝:16 mm:16 mm2 2 或钢或钢:50 mm:50 mm2 2 ● 辅助等电位联结导体辅助等电位联结导体 联结两个电气设备外露可导电部分的保护等电位联结联结两个电气设备外露可导电部分的保护等电位联结 导体，其电导不应小于接到该外露可导电部分较小的导体，其电导不应小于接到该外露可导电部分较小的PEPE导体导体 的电导 联结外露可导电部分和外界可导电部分的保护等电位联结外露可导电部分和外界可导电部分的保护等电位 联结导体，其电导不应小于连接该外露可导电部分相应的联结导体，其电导不应小于连接该外露可导电部分相应的 PEPE导体二分之一截面所具有的电导导体二分之一截面所具有的电导87谷风书苑共用接地共用接地88谷风书苑防火防火   电气器件电气器件（例如插座和开关）（例如插座和开关）的安装位置应距医疗用的安装位置应距医疗用可燃气体出气口水平距离（中心到中心）至少可燃气体出气口水平距离（中心到中心）至少0.2 m0.2 m。

  对使用中带有可燃气体和蒸汽的医疗电气设备，应遵循对使用中带有可燃气体和蒸汽的医疗电气设备，应遵循国家制定的有关医疗电气设备产品标准的规定在可能发生国家制定的有关医疗电气设备产品标准的规定在可能发生危险情况（例如存在可燃气体和蒸汽）的场所，需采取特殊危险情况（例如存在可燃气体和蒸汽）的场所，需采取特殊的预防措施的预防措施 一些麻醉、消毒或洗涤用剂会起火或爆炸一些麻醉、消毒或洗涤用剂会起火或爆炸   一些场所应采取防静电的保护措施一些场所应采取防静电的保护措施 89谷风书苑   防火用防火用剩余电流保护器剩余电流保护器 —— RCD RCD应装在被保护回路的供电端；应装在被保护回路的供电端； —— 保护动作时应切断中性导体；保护动作时应切断中性导体； —— 额定剩余动作电流不大于额定剩余动作电流不大于300 mA300 mA《《综合医院建筑设计规范综合医院建筑设计规范》》● 防火漏电保护器宜采用可调节型防火漏电保护器宜采用可调节型90谷风书苑照明照明   在在1类或类或2类医疗场所内的照明灯，至少应接自两个不同类医疗场所内的照明灯，至少应接自两个不同电源的两个回路，两回路中的一个回路应接至安全设施的供电电源的两个回路，两回路中的一个回路应接至安全设施的供电电源。

电源 疏散通道内的照明器应交替地接至安全设施的供电电源疏散通道内的照明器应交替地接至安全设施的供电电源91谷风书苑   安全照明安全照明 主电源故障时，下列场所主电源故障时，下列场所应由安全设施供电电源应由安全设施供电电源提供提供 必需的最低照度的照明用电其转换到安全电源的时间不必需的最低照度的照明用电其转换到安全电源的时间不 应超过应超过15 s15 s：： —— 疏散通道；疏散通道； —— 出口标志的照明；出口标志的照明； —— 应急发电机组的开关设备和控制设备处、正常应急发电机组的开关设备和控制设备处、正常 工作电源主配电盘处以及安全设施供电设备处；工作电源主配电盘处以及安全设施供电设备处； 92谷风书苑  重要的房间每一房间内至少有一个照明灯由重要的房间每一房间内至少有一个照明灯由 安全设施的电源供电；安全设施的电源供电； —— 1 1类医疗场所的房间。

每一房间内至少有一个类医疗场所的房间每一房间内至少有一个 照明灯由安全设施的电源供电；照明灯由安全设施的电源供电； —— 2 2类医疗场所的房间类医疗场所的房间每一房间内每一房间内至少有至少有50%50%50%50%的的的的 照明由安全设施的电源供电照明由安全设施的电源供电 93谷风书苑插座回路插座回路   用于用于2 2类医疗场所的医疗类医疗场所的医疗ITIT系统的插座回路，在患者系统的插座回路，在患者 治疗的地方，例如床头，应配置如下的插座：治疗的地方，例如床头，应配置如下的插座： —— 至少由两个独立回路供电的多个插座，至少由两个独立回路供电的多个插座，或或 —— 每个插座各自装设每个插座各自装设每个插座各自装设每个插座各自装设过电流过电流过电流过电流保护保护保护保护   当同一个医疗场所内有插座接自其他接地系统（例如当同一个医疗场所内有插座接自其他接地系统（例如 TN-STN-S系统）供电时，接到医疗系统）供电时，接到医疗ITIT系统的插座，应作如下处理：系统的插座，应作如下处理： —— 插座的结构能防止将它用于其他接地系统的电气设备，或插座的结构能防止将它用于其他接地系统的电气设备，或 —— 有固定有固定而明晰的标志。

而明晰的标志   在在1 1类和类和2 2类医疗场所内由安全供电电源供电的插座应易于类医疗场所内由安全供电电源供电的插座应易于 识别94谷风书苑插座回路插座回路《《综合医院建筑设计规范综合医院建筑设计规范》》 ● IT ● IT系统二次侧各终端回路应设置系统二次侧各终端回路应设置双极双极保护电器保护电器 ● 每组插座回路设置独立的过载报警，过载不断电每组插座回路设置独立的过载报警，过载不断电 ● ● 在在1 1类和类和2 2类医疗场所内由安全供电电源供电的插座应类医疗场所内由安全供电电源供电的插座应 易于识别易于识别 95谷风书苑美国国家电气法规（美国国家电气法规（NEC）） ● ● 普通病房每张床至少应装普通病房每张床至少应装4 4个医院专用单个医院专用单/ /双插座每个双插座每个 插座的插座的PE线线应采用绝缘导体应采用绝缘导体 ● ● 重症病房每张床至少应装重症病房每张床至少应装6 6个医院专用单个医院专用单/ /双插座，每个双插座，每个 PE 线应采用绝缘导体每个应急回路的插座应有标志。

线应采用绝缘导体每个应急回路的插座应有标志 日本日本医院电气设备的安全基准（医院电气设备的安全基准（JIS）） ● 每一回路：每一回路：  10个插座个插座96谷风书苑 电气线路电气线路●● 在在2 2类医疗场所内的电气线路，只能专用于该场所的类医疗场所内的电气线路，只能专用于该场所的 设备和器具设备和器具●● 2 2类医疗场所内的对每个终端回路都需设置类医疗场所内的对每个终端回路都需设置过电流过电流保护；保护；但医疗但医疗ITIT系统的变压器的进出线回路不允许装设过负荷系统的变压器的进出线回路不允许装设过负荷保护保护 97谷风书苑 电气线路电气线路 《《综合医院建筑设计规范综合医院建筑设计规范》》 ● 应急应急系统系统系统系统的电源、控制线的电源、控制线宜用无卤低烟阻燃型或矿物宜用无卤低烟阻燃型或矿物宜用无卤低烟阻燃型或矿物宜用无卤低烟阻燃型或矿物绝缘的电缆绝缘的电缆绝缘的电缆绝缘的电缆。

● ● PEPE导体靠近线导体敷设，每回路单独用中性导体导体靠近线导体敷设，每回路单独用中性导体 98谷风书苑 美国国家电气法规（美国国家电气法规（NEC）） ● ● 下列回路不应装设接地故障保护下列回路不应装设接地故障保护：： — 重要回路转换开关的负荷侧重要回路转换开关的负荷侧；； — 医疗场所内的发电机组和重要回路转换开关之间医疗场所内的发电机组和重要回路转换开关之间；； 99谷风书苑 美国国家电气法规（美国国家电气法规（NEC）） ● 重要回路应采用机械保护措施重要回路应采用机械保护措施 ● ● 应急系统应应急系统应与其他回路完全分开与其他回路完全分开，不应敷设在其他，不应敷设在其他系统的线槽或箱柜（特殊情况除外）系统的线槽或箱柜（特殊情况除外）● ● 人体可能接触插座的接地端子和固定式电气设备的外露人体可能接触插座的接地端子和固定式电气设备的外露可导电部分，工作电压大于可导电部分，工作电压大于100 V100 V时，应采用敷设在金属架时，应采用敷设在金属架或具有金属护套或铠装的绝缘导线或电缆。

或具有金属护套或铠装的绝缘导线或电缆100谷风书苑◆◆ 过电压类别过电压类别 ◆ 泄漏电流泄漏电流 ：：  0.5 mA （新、干燥）；（新、干燥）；  6 mA（寿命末期）寿命末期） ● ● 隔离电器隔离电器《《综合医院建筑设计规范综合医院建筑设计规范》》● ● 放射科、核医学科、功能检查、检验科等的医疗设备放射科、核医学科、功能检查、检验科等的医疗设备应分别设置切断电源的隔离电器应分别设置切断电源的隔离电器101谷风书苑。