病解习题-各论.doc

第五章 心血管系统疾病一、名词解释1、冠心病：因冠状动脉狭窄所致心肌缺血引起的心脏病，也称缺血性心脏病，绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起2、心绞痛：由于冠状动脉供血不足或心肌耗氧量骤增导致的心肌急性、短暂性缺血缺氧所引起的临床综合征3、心肌梗死：指冠状动脉持续性供血中断，引起一定范围的心肌缺血性坏死8、风湿小体：为风湿病的特征性病变，位于心肌间质的小血管附近，风湿细胞围绕着纤维素样坏死灶聚集，其间有少量淋巴细胞浸润，形成圆形或梭形境界清楚的结节状病灶称之9、绒毛心：风湿性心包炎时当渗出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而呈绒毛状，故称绒毛心二、填空题1、大量流行病学的调查显示血浆脂蛋白 ⑴ 水平持续升高以及 ⑵ 水平的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关系2、动脉粥样硬化主要累及 ⑴、⑵ 型动脉病变部位在 ⑶ 3、动脉粥样硬化的基本病变分为 ⑴、⑵、⑶ 三个时期4、动脉粥样硬化时的泡沫细胞是由 ⑴ 细胞和 ⑵ 细胞摄取了 ⑶ 而转变来的5、粥样斑块的继发性变化有⑴、⑵、⑶、⑷、⑸6、根据心肌梗死的范围和深度，可分为⑴、⑵两个类型7、心肌梗死病理上属于 ⑴ 性梗死，其梗死灶肉眼形态为 ⑵ ，一般 ⑶ h 后肉眼才能辩认。

9、心肌梗死的继发改变有⑴、⑵、⑶、⑷、⑸、⑹、⑺10、良性高血压按病变的发展可分为 ⑴ 、⑵ 、⑶ 三个时期11、高血压内脏病变期所累及的器官有 ⑴、 ⑵ 、⑶ 、⑷12、高血压病时脑部病变包括 ⑴ 、⑵ 和 ⑶ 13、高血压病常见的死因有
⑴ 、⑵ 、⑶ 14、风湿病是一种 ⑴ 性疾病，病变主要累及 ⑵ 组织，最常侵犯 ⑶ 、⑷ 等部位，其中以 ⑸ 病变最为严重15、风湿病病理发展过程可分为⑴、⑵ 和 ⑶ 三期，其特征性的病变是在 ⑷ 期形成的 ⑸ 16、风湿性心内膜炎病变主要侵犯 ⑴ ，其中 ⑵ 最常受累，其次为 ⑶ 和 ⑷ 同时受累三、单选题1、对动脉粥样硬化病变的描述中，下列哪项是错误的A．是一种与脂质代谢障碍有关的疾病 B.主要累及中小型动脉 C.好发于中老年人 D. 在内膜下有脂质、胆固醇结晶沉着 E.心脑血管受累可导致严重后果2、主动脉粥样硬化病变最严重的部位是A. 胸主动脉 B. 升主动脉 C. 主动脉弓 D. 腹主动脉 E. 主动脉根部3、动脉粥样硬化脂纹脂斑期有以下特征，除外A. 为动脉粥样硬化的早期病变 B. 镜下主要为胆固醇结晶 C. 与高脂血症关系密切 D. 肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹 E. 病变可进一步演变为纤维斑块4、尸解见主动脉内膜凹凸不平，呈瓷白色略带光泽的斑块常为A.白色血栓 B.脂纹脂斑 C.纤维斑块 D.粥样斑块 E.粥样溃疡5、动脉瘤是指A. 发生于动脉的良性肿瘤 B. 血管壁的局限性异常扩张 C. 动脉发生的恶性瘤D. 动脉内血栓形成并机化 E. 动脉血管破裂形成的血肿6、动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是A.局部血流缓慢 B.局部血液凝固性增高 C.内膜损伤，胶原暴露 D.血流漩涡形成 E.局部前列环素增高7、冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是A. 左冠状动脉前降支 B. 左冠状动脉旋支 C. 右冠状动脉主干D. 左冠状动脉主干 E. 右冠状动脉旋支8、左心室前壁发生心肌梗死，可能发生血液中断的冠状动脉是A.右主干 B.左旋支 C.右后降支 D.右旋支 E.左前降支9、关于心梗的叙述，下列哪项是错误的A. 透壁性心梗多发生在冠状动脉左前降支供血区 B. 发生室壁瘤时可促进附壁血栓形成 C. 病变处多是出血性梗死 D. 如主要累及心室壁内侧 1/3 心肌称为心内膜下心梗 E. 如发生心脏破裂时可引起心包填塞而猝死10、原发性高血压最常受损的血管是A. 中小动脉 B. 大中动脉 C. 细小静脉 D. 细小动脉 E. 中小静脉11、原发性良性高血压的特征性病变是A. 细、小动脉痉挛 B. 细、小动脉的粥样硬化斑 C. 细、小动脉的硬化D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死 E. 以上都不是12、高血压病时，大动脉常并发A.内膜弹性纤维增生 B.内膜纤维素样坏死 C.管壁玻璃样变 D.内膜粥样斑块形成 E.外膜滋养小血管炎14、原发性高血压脑出血最常见的部位是A. 大脑皮质 B. 侧脑室 C. 蛛网膜下腔 D. 内囊和基底节 E. 豆状核和丘脑15、高血压脑病发生的主要机制是A.突发脑溢血 B.血压突然升高而致脑水肿 C.一过性脑血管痉挛 D.脑血流量突然减少 E.脑血管被动收缩，脑组织缺血16、良性高血压内脏病变期心脏早期的主要改变是A．心肌间质有肉芽肿形成 B．心肌有梗死灶 C．左心室有疤痕形成 D．左心室心肌肥大，心室壁增厚心腔变化不大 E．以上都不是17、患者，男，60 岁。

有多年的高血压病史12 小时前被自行车撞倒，即感左侧肢体无力，不能上抬，送医院后病情加重，出现左侧肢体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡尸体解剖所见病变中①其中哪种病变与死亡有关A.原发性颗粒性固缩肾 B.右侧大脑内囊出血 C.冠状动脉粥样硬化 D.左心室肥大、扩张 E.脑基底动脉粥样硬化②下列除哪项外，均是患者的尸解病理诊断A.原发性颗粒性固缩肾 B.右侧大脑内囊区出血 C.冠状动脉痉挛 D.左心室肥大、扩张 E.脑基底动脉粥样硬化18、关于风湿病的论述中哪一项是不正确的?A．风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病 B．以心脏病变时对患者危害最大C．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能 D．风湿性关节炎常可导致关节畸形E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助19、风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是A. 增生的肉芽组织 B. 风湿性肉芽肿 C. 混合血栓 D. 机化的瘢痕 E. 白色血栓20、在风湿性心内膜炎的病变后期，McCallum 斑多见于A. 左心房后壁 B. 左心室前壁 C. 右心房前壁 D. 右心室前壁 E. 二尖瓣口21、关于风湿病的特点，下列哪项是错误的A．大多始发于儿童　 B．血培养阳性 C．最常侵犯心脏、关节 D．血抗“O”滴度增高，血沉加快 E．形成风湿小体 五、问答题1、简答动脉粥样硬化的基本病理变化，及主要合并症。

2、动脉粥样硬化主要侵犯哪些部位的血管？可引起该器官的哪些病变3、原发性高血压与继发性高血压有何不同4、试述良性高血压病细小动脉的主要病变5、何谓高血压性心脏病？心脏形态有何改变？6、试述原发性颗粒性固缩肾的病变特点7、试述动脉粥样硬化和良性高血压病对心、脑、肾的影响有何不同8、简述风湿病的分期及各期主要镜下形态特点9、试述风湿性心内膜炎的病变特点及后果10、列表比较亚急性感染性心内膜炎与风湿性心内膜炎11、试述二尖瓣狭窄的病因、血液动力学的改变、心脏的变化以及相应的临床表现.第六章 呼吸系统疾病一、名词解释2、慢性支气管炎：是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症5、肺肉质变：大叶性肺炎时，若某些患者中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化，肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样组织称之8、结核结节：是在细胞免疫的基础上形成的，由类上皮细胞、朗罕巨细胞以及外周局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿，典型的结核结节中央常有干酪样坏死10、干酪样坏死灶：结核病坏死灶由于含脂质较多而呈淡黄色，均匀细腻，质地较实，状似奶酪或豆腐渣，故称之。

11、原发性肺结核：指第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多发生于儿童12、肺结核原发综合征：为原发性肺结核病的病变特征，由肺的原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核构成，X 线呈哑铃状阴影13、继发性肺结核：指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见于成人14、结核球：指有纤维包裹的孤立的境界分明的球型干酪样坏死灶，直径 2～5cm二、填空题1、大叶性肺炎是主要由 ⑴ 引起的，以 ⑵ 为主要病变特征的肺的急性炎症病变起始于 ⑶ ，可迅速扩展至 ⑷ 乃至 ⑸ 2、大叶性肺炎按病变的发展过程可分为 ⑴ 、 ⑵ 、 ⑶ 、⑷ 四期3、小叶性肺炎主要由 ⑴ 感染引起，病变起始于 ⑵ ，并向 ⑶ 扩展，形成以 ⑷ 为单位，呈 ⑸ 分布的急性化脓性炎4、大叶性肺炎的并发症有 ⑴ 、⑵、⑶ 、⑷ ；小叶性肺炎的并发症有 ⑴ 、⑵ 、⑶ 、 ⑷ 、⑸ 5、慢性支气管炎的并发症有 ⑴ 、⑵ 、⑶ 8、鼻咽癌最好发的部位是 ⑴10、结核病的渗出性病变好发于 ⑴、⑵、⑶、⑷处，病变表现为 ⑸ 炎11、结核病灶的愈合方式有 ⑴、⑵12、原发性肺结核的主要播散途径有 ⑴、⑵13、慢性纤维空洞型肺结核，其空洞壁有三层结构，内层为 ⑴ ，中层为 ⑵ ，外层为 ⑶ 14、继发性肺结核病的类型有 ⑴、⑵、⑶、⑷、⑸、⑹15、继发性肺结核病中，被称为“奔马痨”的类型是 ⑴16、结核性胸膜炎的类型有 ⑴、⑵ 三、单选题1、大叶性肺炎是一种急性炎症，其病变性质是A、化脓性炎 B、纤维素性炎 C、浆液性炎 D、卡他性炎 E、出血性炎2、渗出物中检出大量肺炎球菌可提示大叶性肺炎病变处于A、充血水肿期及红色肝样变期 B、灰色肝样变期 C、溶解消散期 D、合并肺肉质变阶段 E、合并肺脓肿阶段3、咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎病变发展何期A、充血水肿期 B、红色肝样变期 C、灰色肝样变期 D、溶解消散期 E、合并肺肉质变阶段4、大叶性肺炎铁锈色痰产生的主要原因是A、痰内含有大量红细胞 B、肺泡内的红细胞崩解后形成含铁血黄素混入痰中 C、痰内含大量水肿液 D、痰内有大量纤维素渗出 E、痰内混有大量巨噬细胞5、大叶性肺炎肺肉质样变的主要病变是A、肺泡壁纤维化 B、肺泡内渗出物机化 C、支气管壁纤维化 D、胸膜渗出物机化 E、肺泡壁平滑肌组织增生6、肺肉质变的发生与下列哪种因素关系密切A、病程持续太长 B、细菌毒力过强 C、含铁血黄素沉积 D、中性粒细胞渗出过少 E、纤维蛋白渗出过少7、大叶性肺炎最严重的并发症是 A、肺肉质变 B、肺脓肿 C、中毒性休克 D、败血症 E、脓胸8、下列哪种病变能反映小叶性肺炎的病变性质A、急性出血性炎 B、肺泡纤维素性炎 C、细支气管为中心的化脓性炎 D、小支气管卡他性炎 E、肺泡浆液性炎9、恶性肿瘤晚期患者，出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有散在的小灶状阴影，该患者最可能的病。