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不同剂量瑞舒伐他汀治疗短暂性脑缺血的疗效比较分析 孙跃辉 张继红【摘 要】目的：分析不同剂量瑞舒伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的疗效方法：按入院顺序将患者分为两组對照组给予小剂量瑞舒伐他汀治疗;研究组给予大剂量瑞舒伐他汀治疗比较两组临床症状控制率，治疗前后IMT斑块面积变化情况结果：大剂量瑞舒伐他汀对临床症状改善率、IMT及斑块变化影响更大（P【关键词】短暂性脑缺血;瑞舒伐他汀;剂量;治疗R743.31 【文献识别码】B1002-8714（2020）01-0131-01短暂性脑缺血发作（TIA）是脑卒中二级预防的最佳时机[1]，他汀类药物同时兼备改善血管内皮功能、调节血脂功能，临床强烈推荐应用他汀类药物治疗TIA[2]本次研究旨在探究不同剂量瑞舒伐他汀治疗TIA的疗效差异，为往后临床剂量的选择提供参考，详情如下1 资料与方法1.1一般资料研究对象为我院2018年5月-2019年经超声检查确诊的短暂性脑缺血发作患者103例，已证实有颈动脉粥样硬化斑块，均为初次诊断研究对象治疗期间未服用其他降脂药物，排除他汀类药物过敏者，肝功能不全或有慢性肝炎、活动性肝炎者，既往有冠心病病史、脑出血、心源性脑栓塞者，CT或MRI检查有急性梗死征象者。

患者年龄55-78岁，中位年龄（65.86.7）岁，其中男55例，女48例按照入院顺序将所有短暂性脑缺血发作患者分为研究组（52例）与对照组（51例），两组患者基础资料无统计学差异（P>0.05）1.2方法对照组给予小剂量瑞舒伐他汀治疗：5mg/次，1次/d，睡前口服;研究组给予大剂量瑞舒伐他汀治疗：10mg/次，1次/d，睡前口服，连续治疗180d在治疗前、治疗后30d、治疗后180d对患者进行血生化指标检测及颈动脉超声检查1.3观察指标比较两组短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化控制率，治疗前后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉斑块面积变化情况1.4统计学分析采用SPSS19.0处理数据，计数资料以%表示，计量资料以（xs）表示，有统计学意义以P<0.05表示2 结果2.1临床症状控制率研究组临床症状控制率明高于对照组（P<0.05）2.2颈动脉斑块面积及IMT治疗前研究组、对照组颈动脉斑块面积分别为（11.240.56）mm2、（11.260.62）mm2，颈动脉IMT分别为（1.650.33）mm、（1.660.32）mm，差异无显著性（P>0.05）治疗180d后，经大剂量瑞舒伐他汀治疗，患者斑块面积为（7.210.29）mm2，IMT为（1.120.21）mm，经小剂量瑞舒伐他汀治疗，患者斑块面积为（9.170.34）mm2，IMT为（1.420.22）mm，组间差异有显著性（P<0.05）。

3 讨论瑞舒伐他汀是常见的降脂药物，具有较好的降脂效果，但临床应用时需根据患者具体情况选择剂量临床研究显示，与其他他汀类药物相比，小剂量瑞舒伐他汀具有更显著的调节血浆Hcy水平的作用，治疗TIA具有较好效果，可长期使用于脑卒中二级预防有报道指出，对于延缓或逆转颈动脉粥样硬化进展，大剂量瑞舒伐他汀可通过增加胆固醇流出斑块，减少胆固醇进入斑块完成本次研究结果证实，5mg/d与10mg/d瑞舒伐他汀用于TIA均能有效控制临床症状，10mg/g使用临床症状控制率更高，两组患者的斑块面积及IMT均得到改善，但10mg/d改善更显著（P<0.05）综上所述，不同剂量瑞舒伐他汀用于短暂性脑缺血发作的治疗，均能有效缩小斑块，缓解临床症状，大剂量10mg/d效果更好，至于增加剂量带来的副作用，因研究病例较少，并未发现，可进一步研究参考文献[1] 梅迎丽.不同剂量瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化合并高血脂患者疗效差异研究[J].中外医学研究，2018，16（11）：123-125.[2] 伉奕，马宇，黄莹，等.瑞舒伐他汀钙辅治短暂性脑缺血发作患者及其对颈动脉斑块和血脂的影响[J].疑难病杂志，2015，14（9）：910-913.[3] Silva A，Zan in H，Vicentini F C，et al.E lectrochem ical determ ination of rosuvastatin calcium in pharm aceutical and hum an body fluid samples using a com posite of vertically aligned carbon nanotubes and graphene oxide as the electrode material[J].Sens A ctuators B Chem，2015，218：51-59.[4] 唐静.瑞舒伐他汀钙强化降脂治疗颈动脉粥样硬化的疗效与安全性[J].医学美学美容：中旬刊，2015，24（6）：86-87.[5] Finkelman R D，Wang T D，Wang Y，et al.Effect of CYP2C19 polym orphism on the pharm acok inetics of rosuvastain in healthy Taiwanese subjects[J].C lin Pharm acol D rug Dev，2015，4（1）：33-40. -全文完-。