
领取登记表混凝土构件厂.doc
23页领 取 登 记 表 时 间领 取 单 位工 程 名 称编 号领取人备 注 年( )试 验 留 样 台 帐试验编号取样时间生产厂家品种规格出厂时间试验时间试验结果样品编号样品状态清 理 记 录备 注时 间批准人经办人月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日 年 ( )剂 试 验 留 样 台 帐试验编号取样时间生产厂家品种规格掺量试验时间试验结果样品编号样品状态清 理 记 录备 注时 间批准人经办人月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日 年 ( )骨 料 试 验 留 样 台 帐试验编号取样时间生产厂家品种规格试验时间试验结果样品编号样品状态清 理 记 录备 注时 间批准人经办人月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日 年试验结果不合格项目登记及上报台帐 试验日期项目名称试验编号试验人不合格情况经办人领 导 处 理 意 见经办人处 理 结 果 职 工 培 训 记 录 序号时 间姓 名培 训 内 容考 核 结 果备 注( ) 混 凝 土 配 合 比 表 年 月 日序号试验编号设计强度坍落度W/胶砂率比 例胶凝材料砂石外加剂水备注水泥粉煤灰矿粉材料规格水泥砂石掺合料外加剂混凝土生产任务单通知时间年 月 日施工单位工程名称工程地点送货时间联系人联系施工部位强度等级坍落度浇筑方式混凝土量其他要求备 注调 度 第1联 经 营 第2联 技术部 第3联 共计3联交底人: 接收人:评 语一、水泥该批 级 水泥所检项目符合标准要求。
该批 级 水泥所检项目中____________项不符合标准要求,为不合格品二、碎石、卵石1、按JGJ 53评定该批碎石(或卵石)属 单(或连续)粒级________mm级配区,所检项目符合标准要求该批碎石(或卵石)属单(或连续)粒级________mm级配区,所检项目中__________ __________ 项不符合标准要求该批碎石(或卵石)属单(或连续)粒级________mm级配区,所检项目中____________项不符合标准要求,按规定可取双倍试样对该项目进行复试试验编号为______批的碎石(或卵石)复检项目符合标准要求试验编号为______批的碎石(或卵石)复检项目不符合标准要求2、按GB 14685评定该批碎石(或卵石)属单(或连续)粒级________mm级配区,所检项目符合 类碎石(或卵石)标准要求该批碎石(或卵石)属单(或连续)粒级________mm级配区,所检项目中__________ __________ …项不符合标准要求该批碎石(或卵石)属单(或连续)粒级________mm级配区,所检项目中____________项不符合标准要求,按规定可取双倍试样对该项目进行复试。
试验编号为______批的碎石(或卵石)复检项目符合标准要求试验编号为______批的碎石(或卵石)复检项目不符合标准要求三、砂1、按JGJ 52评定该批砂属 区 砂,所检项目符合标准要求该批砂属 区 砂,所检项目中__________ __________项不符合标准要求该批砂属 区 砂,所检项目中____________项不符合标准要求,按规定可取双倍试样对该项目进行复试试验编号为______批的砂复检项目符合标准要求试验编号为______批的砂复检项目不符合标准要求2、按GB 14684评定该批砂属 区 砂,所检项目符合 砂标准要求该批砂属 区 砂,所检项目中__________ __________ 项不符合标准要求该批砂属 区 砂,所检项目中____________项不符合标准要求,按规定可取双倍试样对该项目进行复试试验编号为______批的砂复检项目符合标准要求试验编号为______批的砂复检项目不符合标准要求四、外加剂该批 剂所检项目符合标准要求。
该批 剂所检项目中____________项不符合标准要求 五、混凝土5.1配合比按该配合比制作的混凝土试件,其 天标准试件标养抗压强度代表值达到试配强度的 %5.2混凝土抗压强度该组混凝土标准试件抗压强度代表值达到混凝土设计强度的_____%该组混凝土标准试件的抗压强度无代表性,不作为评定依据5.3、混凝土抗渗该组混凝土抗渗性能符合抗渗设计等级要求该组混凝土抗渗性能不符合抗渗设计等级要求5.4混凝土抗冻该组混凝土抗冻性能符合抗冻设计等级要求该组混凝土性能抗冻不符合抗冻设计等级要求5.5混凝土抗折该组混凝土标准试件抗折强度代表值达到混凝土设计强度的_____%该组混凝土标准试件的抗折强度无代表性,不作为评定依据5.6混凝土收缩该组混凝土 天龄期收缩值为 六、砂浆6.1、砂浆配合比按该配合比制作的砂浆试件,其 天标养抗压强度代表值达到试配强度的 %。
