鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦开放术后护理的应用效果.docx

    鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦开放术后护理的应用效果    【Summary】目的 探究鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术患者术后护理中的应用效果方法 选择2022年8月至2023年8月在本院就诊的150例实施功能性鼻内镜鼻窦手术的患者作为基本研究对象随机将他们分为研究组与对照组，每组各75例患者并确保两组患者在性别、年龄等基础资料差别不大,对比具备统计学价值（P<0.05）给予对照组患者术后常规护理，研究组患者术后在实施常规护理的同时，继续给予鼻腔冲洗护理对比两组患者的并发症情况、鼻黏膜纤毛传输率、疼痛程度和护理满意度结果 研究组患者出现鼻黏膜粘连、息肉样水肿、积脓、囊泡的机率为8.00%，对照组为22.66%，研究组优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）在实施护理前，对比两组患者疼痛程度评分，差异无统计学价值（P>0.05）；在实施护理后7d、14d、21d，两组患者疼痛程度评分都比护理前下降，并且研究组疼痛程度评分比对照组低，两组差异具有统计学意义（P<0.05）此外，研究组患者对岗位职责、服务态度、病区环境、护理操作、手卫生的满意度评分都比对照组高，两组差异存在统计学价值（P<0.05）。

结论 功能性鼻内镜鼻窦手术患者在术后接受鼻腔冲洗护理，能够有效减少并发症的出现，并减轻患者疼痛程度，改善患者术后康复效果，提升患者满意度Keys】鼻腔冲洗；功能性鼻内镜鼻窦手术；并发症；鼻黏膜纤毛传输率；满意度评目前功能性鼻内镜手术已被广泛应用于鼻窦炎临床治疗中，但它在术后会损伤患者鼻腔黏膜，需要进行及时有效的清理，去除患者鼻腔中的异常分泌物、结痂以及肉芽等，以免影响患者术后康复效果而鼻腔冲洗护理就是一种十分专业的辅助护理措施，可以明显减轻鼻窦炎患者的术后疼痛感，促进患者鼻腔分泌物的排出同时提高患者鼻黏膜纤毛的传输率，增强手术疗效，十分值得临床应用与推广本研究就探讨了这方面的问题，期望能为其他专业人员提供一点参考1 资料与方法 1.1一般资料 选择2022年8月至2023年8月在本院就诊的150例实施功能性鼻内镜鼻窦手术的患者为基本研究对象随机将他们分为研究组与对照组，每组各75例患者其中研究组男性42名，女性33名，年龄34~72岁，平均51.463±2.79岁；对照组男性40名，女性35名，年龄35～73岁，平均52.12±2.85岁对比两组患者基础资料，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

所有患者对本研究都知情，并自愿签署了具有法律效力的知情和参与同意书1.2护理方法（1）给予对照组术后常规术护理连续15 d给予患者口服抗生素消炎治疗，术后7d来院复查1次以便清除患者鼻腔中的脓性分泌物，并利用明胶海绵适度分离鼻腔粘连部位之后遵医嘱按时复查2）给予研究组患者和对照组同等护理的同时，增加鼻腔冲洗护理术后第2天，取出患者鼻腔内纱条，适度为患者清理鼻腔，然后使用丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液为患者适量滴鼻[1] ，每日给予患者2次滴鼻护理术后3 d，规范冲洗患者鼻腔采用专用的鼻腔冲洗器内配对的海盐包加入相对应加温的（温度在37~38°C）灭菌注射用水进行充分的溶解指导患者取坐位，头部前倾位,提醒患者保持张口动作，将冲洗器橄榄头贴近患者一侧鼻腔内,有节奏地挤压冲洗器以便海盐液流入患者鼻腔，同时做擤鼻涕动作,将鼻腔内分泌物或痂皮经对侧冲出.如双侧冲洗,应先冲洗病重一侧,再交替病变较轻侧;如单侧冲洗,应由健侧往患侧冲洗1.3观察指标（1）并发症出现率包括积脓、鼻黏膜粘连、囊泡以及息肉样水肿等并发症2）疼痛程度采用视觉模拟评分法客观测评患者在护理前、护理后7d、14d、21d的疼痛程度总分值为10分，测评分数与疼痛程度成正比。

3）护理满意度评价基于本院内部护理质量评估表，测评护理质量表内主要包括岗位职责、服务态度、病区环境、护理操作、手卫生五项测评内容每项内容最高评分为20分，分数与护理质量也成正比[2]1.4统计学方法 应用统计学SPSS20.0软件进行数据分析处理，计数资料计算百分率（％），以X2检验表示组间率对比计量资料包括组间及组内并发症（鼻粘膜粘连、鼻息肉水肿、积脓、囊泡）、疼痛程度、护理满意度评分，采用“均数±标准差”呈现，并以独立样本t检验组间均数对比采用P<0.05代表差异有统计学意义2 结果2.1两组患者并发症出现率对比研究组患者出现并发症的机率为8.00%，对照组为22.66%，研究组优于对照组，两组差异P<0.05，存在统计学价值，如表1所示表1 两组患者并发症出现率对比组别例数并发症并发症出现率（%）鼻黏膜粘连息肉样水肿积脓囊泡研究组7521128.00对照组75552522.66注：并发症出现率对比，X2=4.448，P=0.0352.2 两组患者疼痛程度对比护理前，两组患者疼痛程度评分对比，差异显著P>0.05，无统计学价值护理后7d、14d、21d，两组患者疼痛程度评分都明显减轻，且研究组患者的疼痛程度评分在各时段都比对照组患者低。

两组差异P<0.05，存在统计学价值，如表3所示表3 两组患者护理前后疼痛程度评份对比（分）组别例数护理前护理后7d护理后14d护理后21d研究组758.89±0.686.97±0.896.01±1.012.99±1.01对照组759.02±0.798.59±0.787.29±1.135.39±1.05t值0.5918.4735.80110.345p值0.5620.0000.0000.0002.3 两组患者对护理质量满意度评分对比研究组患者对各项护理质量表各项内容的满意度评分都比对照组高，两组差异P<0.05，具有统计学意义表4 两组患者对护理质量满意度评分对比（分）组别例数岗位职责服务态度病区环境护理操作手卫生研究组7518.01±0.9518.99±0.7218.21±1.0618.60±1.0218.79±1.02对照组7516.13±0.8717.36±0.8215.39±1.7116.91±1.1416.03±1.19t值8.7399.8618.3017.16911.401p值0.0000.0000.0000.0000.0003、讨论鼻腔冲洗护理可以在术后有效保持患者鼻腔清洁，减少患者鼻黏膜粘连、息肉水肿、积脓等并发症的发生。

而且医院也会对鼻腔冲洗护理护士职业素养有严格要求，一般由鼻腔护理经验丰富，职业能力优秀的护士理人员负责此工作可以更好为患者提供舒适性护理，有效减少冲洗期间对患者的鼻腔损害[3]本研究中，研究组患者的并发症出现率均比对照组低，证明鼻腔冲洗护理可以提高患者鼻腔清洁度，促进患者鼻腔内的血液循环，增强患者鼻黏膜纤毛传输率，同时改善患者鼻黏膜纤毛功能此外，护理人员的良好护理态度、专业冲洗操作以及医院病区的良好环境等也会明显减轻患者的疼痛感受，改善患者的术后疼痛体验，这些都有助于提高患者对护理质量的满意度，优化患者康复效果综上所述，鼻窦炎是临床上十分常见的鼻部炎症，病情经常反反复复，很难彻底治愈而功能性鼻内镜手术作为现代微创手术的一种，不但视野清晰，而且简单易操作，也不会给患者带来较大创伤，在治疗鼻窦炎疾病上十分具有优势基于其容易出现术后并发症，在术后应给予患者常规护理，并追加实施鼻腔冲洗护理[4]以便实时保持患者鼻腔清洁度，减轻患者患者疼痛，避免各种术后并发症，改善患者鼻腔功能，促进患者及早康复  【Reference】[1]张芳芳. 鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术患者术后护理中的应用效果[J]. 现代养生,2024,24(4):298-300.[2]张敏敏. 鼻腔冲洗护理在行功能性鼻内镜鼻窦手术患者术后护理中的应用效果[J]. 医疗装备,2021,34(15):192-194.[3]汪岳. 鼻窦冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术患者中的应用效果[J]. 临床研究,2023,31(9):146-149.[4]翟苏平. 鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术中的临床应用效果[J]. 养生保健指南,2021(34):218.  -全文完-。