半夏泻心汤在幽门螺杆菌相关性胃炎中临床运用与作用机制研究新进展.docx

半夏泻心汤在幽门螺杆菌相关性胃炎中临床运用与作用机制研究新进展 【摘要】幽门螺杆菌相关性胃炎临床发生比例相对较高，通过半夏泻心汤治疗效果确切，半夏泻心汤出自中医典籍《伤寒论》之中，大量文献研究均显示，通过半夏泻心汤治疗能够有效改善幽门螺杆菌相关性胃炎患者临床症状笔者就目前学术研究进行检索，总结半夏泻心汤在幽门螺杆菌相关性胃炎中临床运用与作用机制情况关键词】半夏泻心汤；幽门螺杆菌；相关性胃炎；临床运用；作用机制幽门螺杆菌相关性胃炎是指患者胃粘膜慢性炎性症状及萎缩性病变，临床中患者病程时间较长，临床治疗难度较高，一般以缓解炎性症状、清除幽门螺杆菌为主幽门螺杆菌是微需氧革兰氏阴性菌之一，是耐受胃酸的细菌之一，也是唯一能在胃酸环境中生长的细菌[1-3]临床中针对幽门螺杆菌相关性胃炎患者，可通过半夏泻心汤予以治疗，进而改善其临床症状1.半夏泻心汤在幽门螺杆菌相关性胃炎中临床运用情况1.1半夏泻心汤胃炎治疗情况幽门螺杆菌相关性胃炎患者通过半夏泻心汤治疗能够改善其胃炎症状，其临床治疗效果确切，有学者选取90例幽门螺杆菌相关性胃炎患者[4]，其中常规组行奥美拉唑、克拉霉素与阿莫西林三联治疗，中药组实施半夏泻心汤治疗，全部患者均行6个星期治疗，其结果显示，中药组治疗后C反应蛋白为（5.440.69）mg/L，显著低于常规组的（10.931.08）mg/L；中药组治疗后白介素8为（6.820.93）ng/L，显著低于常规组的（9.551.60）ng/L；中药组治疗后干扰素β为（69.776.18）ng/L，显著低于常规组的（105.829.25）ng/L。

上述结果表明，通过给予幽门螺杆菌相关性胃炎患者半夏泻心汤，能够有效降低患者的炎性因子水平，其临床症状得以显著改善有研究对半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎加以讨论[5]，选取100例幽门螺杆菌相关性胃炎患者，分为2组，其中采用四联药物治疗的患者为对照组，应用半夏泻心汤治疗的患者为实验组，结果显示，对照组治疗后胃脘痛积分为（2.370.51）分，明显高于实验组的（0.610.17）分；对照组痞满纳差积分为（2.030.58）分，明显高于实验组的（0.570.14）分；对照组治疗后嗳气口苦积分为（1.960.50）分，明显高于实验组的（0.480.07）分以上结果说明通过半夏泻心汤可降低其幽门螺杆菌相关性胃炎症状严重程度，其临床疗效明显优于常规四联治疗方式1.2半夏泻心汤清除幽门螺杆菌治疗情况罗银生、黎云曼等人研究显示[6]，给予幽门螺杆菌相关性胃炎患者实施半夏泻心汤治疗效果显著，其幽门螺杆菌清除率较高，选取72例幽门螺杆菌相关性胃炎患者，常规组36例患者行三联治疗，中药组36例患者实施半夏泻心汤治疗，结果显示，常规组患者临床治疗总有效为24例，占比66.67%；中药组患者临床治疗总有效为35例，占比94.22%，说明中药组所应用的半夏泻心汤治疗方式效果确切，其临床治疗总有效率明显高于常规三联治疗方式。

另有学者选取100例幽门螺杆菌相关性胃炎患者[7]，分别予行常规治疗与半夏泻心汤治疗，其中常规治疗幽门螺杆菌相关性胃炎患者幽门螺杆菌成功清除率为82.00%（41/50），半夏泻心汤治疗的患者幽门螺杆菌区成功清除率为96.00%（48/50），说明通过半夏泻心汤能够提高患者的幽门螺杆菌清除率，进而改善患者的临床症状，其临床效果显著2.半夏泻心汤幽门螺杆菌相关性胃炎治疗的作用机制2.1半夏泻心汤保护胃黏膜半夏泻心汤之中总皂苷水平显著，因此可以起到保护患者胃粘膜的效果，有研究选取76例幽门螺杆菌相关性胃炎患者[8]，全部患者均实施半夏泻心汤治疗，结果显示，治疗前患者IFNγ水平为（23.165.42）pg/ml，治疗后为（14.063.22）pg/ml，治疗前患者IL-4水平为（17.495.19）pg/ml，治疗后为（12.351.90）pg/ml，通过给予幽门螺杆菌相关性胃炎患者行半夏泻心汤治疗，可有效降低其血清IFNγ、IL-4水平，通过对于降低其IFNγ、IL-4，可调节其胃粘膜细胞免疫功能，进而起到保护胃粘膜的作用，其主要原因为半夏泻心汤之中的黄连素可改善其眼形细胞浸润程度2.2半夏泻心汤调节菌群肠道菌群与幽门螺杆菌相关性慢性胃炎之间的关系尚不明确，但有研究显示，通过调节患者肠道菌群，可有效改善患者胃炎临床症状，临床治疗以提高肠内益生菌为主，其益生菌包括双歧杆菌、乳酸菌等，可提升患者的蛋白酶活性，进而缓解其幽门螺杆菌相关性慢性胃炎症状[9-11]。

2.3半夏泻心汤毒力因子降低曲智威、于明俊等人通过给予幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者实施半夏泻心汤治疗[12]，发现通过给予患者的半夏泻心汤，其幽门螺杆菌毒力因子水平得以显著控制，最低抑菌浓度MIC值为25.00mg/ml，由此可见幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者服用半夏泻心汤后可降低其幽门螺杆菌独立因子，从而起到抗幽门螺杆菌的效果3.小结综上其述，慢性胃炎是临床常见疾病之一，其发病原因主要包括幽门螺杆菌感染所致，患者脾胃功能下降，通过半夏泻心汤治疗效果确切，与常规三联或四联治疗相比，能够有效缓解患者症状、清除幽门螺杆菌的效果，因此，半夏泻心汤于幽门螺杆菌相关性慢性胃炎治疗中具备临床推广应用的价值参考文献：[1]董宝迪.香砂平胃散联合半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效及药学分析[J].中国医药指南,2019,17(33):212-213.[2]叶华.加味半夏泻心汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎疗效观察[J].饮食保健,2019,6(10):93.[3]李健,饶立志.加味半夏泻心汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎的效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(18):167,170.[4]罗银生,黎云曼.加味半夏泻心汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎40例临床观察[J].心电图杂志（电子版）,2019,8(2):109-110.[5]甄献博.加味半夏泻心汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(29):139,142.[6]王文文.加味半夏泻心汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(28):3153-3155.[7]李艳萍.半夏泻心汤加味治疗脾胃湿热型Hp感染相关性慢性胃炎的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(19):195-196.[8]吕梦亮,彭思菡,何淑娴.中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性胃炎临床观察[J].山西中医,2018,34(12):21-22.[9]丁宁,周静,邹久利.半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(9):93-94.[10]杨春梅,王苹.观察加味半夏泻心汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎的临床效果以及安全性[J].健康之友,2018(14):42.[11]张文治,周紫薇,毛博阳.半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎皀效果评价[J].健康必读（上旬刊）,2018(1):196,200.[12]曲智威,于明俊,刘春雷.半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性相关性胃炎98例临床研究[J].北华大学学报（自然科学版）,2017,18(3):368-370.-全文完-。