中小企业融资调查问卷(宝鸡市).docx

宝鸡市中小企业融资情况调查问卷填表人姓名： 联系： 电子邮箱： 邮政编码： A、企业基本情况01企业名称： 所属县区： 02地址： 法人代表： 03主营业务或主要产品： 04注册时间： 认定为民营科技企业时间: 05登记注册类型： （1）国有及国有控股企业（2）集体企业 （3）私营企业 （4）港澳台商投资企业（5）股份有限公司 （6） 其他有限责任公司 （7）个体 06所属行业： 07企业规模：（1）大型（2）中型（3）小型 08企业2008年经营情况及2009预期经营情况：指 标单位2008年同比增长（%）2009年（预期）资产总额万元销售收入万元其中：高新产品万元利税总额万元资产负债率%年末从业人员人年职工人均收入万元09产品市场占有率（%）：（1）国内 （2）省内 （3）市内 10企业关联企业或配套生产情况：（1）主要配套大型企业名称：A B （2）配套企业主要产品： （3）占大企业配套产品额度： （4）本企业需要配套产值（万元）： ，其中省内 ，市内 11企业生产能力： 目前生产情况：A满负荷 B 70~90% C 50~70% D 30~50% E 30%以下 F 停产12在银行获得评级或授信： B、企业融资情况（除注明为多选外，其余为单选）01创办时筹资途径有哪些？（多选） （1）自有资金（个人、家庭积蓄） % （2）亲朋借款 %（3）内部员工集资 % （4）银行贷款 %（5）股东投资 % （6）其他（请注明） 02近三年融资的主要途径是：（多选）（1）向国有四大银行贷款 % （2）向其他商业银行贷款 %（3）向信用担保机构贷款 % （4）内部员工集资 %（5）向亲朋借款 % （6）股权融资 %（7）公开发行上市 % （8）向股东或其他公司借款 %（9）其他 %03本企业2008年资金缺口为： 其中短期资金占 %，中长期资金占 % 04本企业2009年资金需求： 拟申请贷款金融机构： 偏好的融资渠道：A、股权融资 B、债务融资 C、其他 05如果公司资金紧张，紧张的主要原因是 （可多选）（1）生产投资规模扩张过快，流动资金配套跟不上需求（2）原材料涨价过快，自身产品涨价困难，利润空间受到挤压，导致资金占用增加过快（3）人民币升值压力加大（4）出口退税率降低（5）劳动力成本上升，资金占用增加（6）难以从外部渠道融到资金（包括银行和民间融资）（7）产品销售渠道不畅．产成品和应收货款占用上升（8）企业管理不善，效益不好，资金周转不灵06融资主要目的为：（多选） （1）补充流动资金 （2） 扩大生产经营规模 （3）购置固定资产 （4）引进新产品新技术（5）新产品新技术研究开发 （6）开展新项目（7）拓展新市场 （8）其他（请注明） 07近三年申请贷款总额和实际获得贷款比例为：（请注明各年具体数据） 2007年申请贷款总额 万元，贷款比例为 % ，放贷机构 2008年申请贷款总额 万元，贷款比例为 % ，放贷机构 08曾经向哪些机构申请融资而未获批：（多选，未申请融资可不选） （1）中国银行（2）工商银行（3）建设银行（4）农业银行（5）农业发展银行（6）商业银行（7）信用联社（8）邮政储蓄银行（9）其他（请注明） 09融资未获批的主要原因为：（1） （2） （3） 10在贷款过程中遇到的主要困难：（多选。

请按困难程度由大到小排序）（1）银行贷款额度不足 （2）抵押不足 （3）找不到担保人 （4）银行和担保机构服务意识差 （5）贷款利率和费用高，无法承受 （6）手续繁琐 （7）其他(请注明) 11向金融机构贷款实际年利率为： %，向民间贷款实际年利率为： % 12希望贷款年利率为： %，企业能承受的最高民间贷款年利率为： % 13如果没有融资情况，原因是什么：（多选） （1）资金充足（2）认为企业自身资产和盈利状况难以获得贷款（3）贷款费用高、审批时间长、手续复杂，不能满足企业需求（4）不了解各种融资途径和方法（5）不了解相关政策规定（6）其他（请注明） C、企业已建、拟建招商引资项目情况01项目基本情况：（1）项目名称：A自建 B吸引投资及投资方 （2）建设规模：A投资额 B占地面积 （3）开工时间、投产时间 　　　　　02项目建设方向：（多选）（1）技术改造（2）新产品研发（3）企业扩建（4）市场开拓03项目资金情况：（1）企业自有资金 （2）贷款意向 （3）已贷款银行及数额 　　　　　　　　（4）其他资金来源 （5）资金到位情况 04项目经济效益预期：(1) 产品的市场前景 　　　　　　　　　　 　　　　　　(2) 预计增加年销售收入、年利税 (3)部分投产项目目前的销售收入和利税 05企业在生产经营及项目建设中存在的主要制约因素：　 D、科技创新情况01是否建立研发机构□是　□否；□国家级　□省级　□市级；研发机构名称： 　　　　　　　　　 02①高新产品 （个、项）名称：　　　　　　　　　　　　　　②企业主导产品： ，年产值 万元，占全国同类产品产值 %，占全省同类产品产值 %。

技术水平：□国际领先　□国际先进　□国内领先　□国内先进　□省内先进　　　□其他技术开发形式：□自主开发　□合作开发　□委托开发③已开发新产品新技术：2007年开发新产品 项，收入 万元，占销售收入比例： 　 %2008年开发新产品 项，收入 万元，占销售收入比例： %2007年研发新技术 项，签订技术合同 份，交易额 万元2008年研发新技术 项，签订技术合同 份，交易额 万元④开发新产品新技术 03取得科技成果：2007年 项，其中：国家级 项，省级 项，市级 项2008年 项，其中：国家级 项，省级 项，市级 项04专利申请：2007年申请 项，授权 项，其中：发明 项，实用新型 项，外观 项2008年申请 项，授权 项，其中：发明 项，实用新型 项，外观 项05承担的各类科技计划项目： 项，其中：国家 项，省级 项，市级 项 企业正在开发的项目：（1） 技术来源：□自主开发　。