护士长护理管理量化考核细则.docx

护士长护理管理量化考核细则时间： 年 月 日 科室： 护士长姓名： 得分： 检查人：项目内容满分扣分内容扣分情况得分护理管理1、 职责制度全2、 核心制度、各班职责知晓率100%3、 办公室、治疗室、病室清洁、整齐4、 各种资料登记齐全真实5、 核心制度落实到位，有措施6、 各专科护理常规、告知程序、健康教育由标准7、 7工作年有计划，月有重点，周有安排，日有程序，工作与计划相符8、 有二级质控组织9、 认真填写护士长各项工作记录，实事求是，每月按时上交护士长手册10、 应急预案有标准，每月演练有记录一次11、 衣帽整齐上岗30分1、 职责制度不全扣4分2、 核心制度、各班职责一人不会背扣0.53、一处不整齐扣2分4、各种资料登记不齐全真实扣1分5、核心制度落实不到位，没有实施扣4分6、资料不全扣4分7、计划不全扣2分8、无二级质控扣10分9、护士长手册各项记录漏1项扣1分书写内容空洞不具体扣1分10缺一记录扣2分11、衣帽不整齐一次扣2分项目内容满分扣分内容扣分情况得分工作质量管理1、 基础护理合格率95%2、 护理安全合格率100%3、 消毒隔离合格率100%4、 急救药品合格率100%5、 护士急救药品、专科用药知晓率90%6、 健康教育覆盖率100%7、 病人满意度90%、有整改措施8、 质量管理及护士长质控记录齐全、有整改措施、评价9、 各种管道护理标示明确40分1、 一项合格率不达标扣2分2、 危重、难免褥疮、差错等不良事件不上报扣10分3、 有过期物品扣10分、无菌物品摆放不规范扣1分4、 发现一次不合格扣5分5、 提问护士急救药品专科药品作用与副作用：一次不合格扣1分6、 达不到扣5分7、 病人满意度下降1%扣2分8、 护士长质控与护士长手册相符，不符者扣5分9、 无标示一次扣2分护士培训1、 科室有各级各类人员的分层培训计划2、 每月组织业务学习1次3、 护理查房各1次4、 随科主任查房，每周1次5、 每月理论、技术操作各1次6、 参与科内会诊、病历讨论，有记录。

7、 个人继续教育合格率100%8、 带教老师责任明确，新上岗护士、实习生带教有计划、有考核、有记录又评价30分1、 缺1次或不真实扣5分2、 缺1项未实行或与情况不相符扣2分3、 制定的措施为实施扣2分4、 个人继续教育一人不合格扣1分5、 每亿都有独立学习记录本，缺一人扣5分6、 每次学习保留讲课人的原始课件，缺一次扣2分7、 每次考试都要保留原始资料扣1分8、 无固定老师、无带教计划、未考核各扣2分。