皮肤病理知识从入门到高级.ppt

皮肤病理知识从入门到高级(1)一、正常皮肤结构一、正常皮肤结构 1、正常皮肤结构层次： 表皮结构： 真皮分层： 掌跖部位角质层下还有透明层，下图中还可以看到小汗腺导管纵横切面 2、皮肤的附属器•毛囊：除掌跖外体表所有部位均有毛囊分布毛囊分上段（2）和下 段（6）两部分，分界线为隆突（4），隆突是立毛肌（3）的附着点 毛囊上段包括毛囊口（3）、漏斗部（1）和峡部（2）漏斗部是从毛囊开口到皮脂腺（5）导管开口处（4）峡部则是从皮脂腺开口到隆突 毛囊下段：从隆突到毛球下部，包括毛囊柄（1）和毛球（2 ）两部分，分界线为Adamson边缘（3），以Adamson边缘以上的毛干和内毛根鞘内细胞核均消失 示Adamson边缘，毛囊柄和毛球衔接处内毛根鞘的毛透明蛋白颗粒消失，毛干细胞核消失 毛干(5)由髓质、皮质和小皮组成，其外为毛囊，从中央到周边依次为内 毛根鞘（4）、外毛根鞘（3）、玻璃层（2）和纤维层又称毛囊周结缔组 织鞘（1）注意：左侧为终毛毛囊，右侧为毳毛毛囊，不同之处在于前者的内毛根鞘比毛干细，后者则相反 Masson三色染色示毛囊周围纤维层 （被染成黑色） 弹力纤维染色清楚的显示毛囊内毛根鞘。

以上图片主要来自derm101网站及皮肤病理学－－与临床的联系 毛囊、皮脂腺、大汗腺关系：皮脂腺导管开口于毛囊漏斗部；大汗腺在 皮脂腺导管上方开口于毛囊，少部分直接开口于皮肤表面立毛肌一端 附着于毛囊隆突，另一端附着于真皮结缔组织•皮脂腺：除掌跖甲床外，全身体表均有皮脂腺大部分皮脂腺开口于毛囊漏斗部，少数特殊的皮脂腺与毛囊无关，直接开口于皮肤或粘膜表面 小汗腺：分布：除唇红缘、包皮内侧、龟头、小阴唇、阴蒂及甲床外，小汗腺遍布全身 分泌部：位于真皮与皮下组织交界处，由两层细胞构成，内层为锥体形的分泌上皮细胞， 暗细胞（2）和明细胞（3）；外层为梭形的肌上皮细胞（1）导管部：真皮内先螺旋上 升后垂直上升，然后呈螺旋状穿过表皮开口于皮肤表面 大汗腺：分布：仅见于腋窝、乳晕、脐周、肛周及外阴部位分泌部：盘曲的腺体位于真 皮与皮下组织交界处或皮下组织内，内层为顶浆分泌分泌的分泌细胞，外层为肌上皮细胞 导管部：与小汗腺导管相同。