渗透树脂ppt课件.ppt

按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施 1按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施1、渗透树脂组成、原理2、适应症3、流程、操作4、注意事项2按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施早期龋：看似完整表层下形成脱矿，以白斑病损为特征 治疗：（1）氟化物治疗等待并观察结果（白斑样病损颜色难消失） （ 2）磨牙而后充填1、渗透树脂3按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施牙面白垩斑样病损(white spot lesions)是口腔临床常见的一种釉质表面病损，是由于各种病因导致釉质脱矿，釉质内形成大量的微孔样结构，外观呈无光泽的白垩色4按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施Icon渗透树脂是一种阻止龋病发展的新技术，它架起了龋病预防和治疗之间的桥梁，龋病渗透为光滑面和邻面的非洞病损，提供了微创治疗的方法。

因此早期龋不能只是观察和等待，直到龋洞形成，磨除牙体组织后进行充填，而是用渗透树脂阻止龋病的发展5按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施组成： 1、酸蚀剂：15%盐酸凝胶 2、干燥剂：99%乙醇 3、Icon渗透树脂唇面邻面6按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施特性：1、40um粒子（釉柱50um） 2、遮光性1.522（釉质1.62） 3、疏水材料 （橡皮障） 4、畏光 7按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施该治疗法的原理是：通过封闭牙釉质的小管系统，使酸无法渗入，来终止早期龋的进展，并且加强牙体硬组织的强度8按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施釉质的折光率为1.62，水的折光率为1.33，而空气的折光率为1.0，因此，当釉质发生脱矿后，在湿润状态下，脱矿形成的微孔中充满水，由于水和釉质折光率的不同，从而使脱矿区呈现不透明的斑块状，当吹干牙面后，随着微孔中水分的减少，空气的增加，白斑同周围釉质的颜色差别更加明显。

9按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施渗透树脂的遮光性是1.52，因此与釉质的折光率（1.62）接近，从而使脱矿区与正常釉质的颜色接近只是树脂渗透技术的附带作用，但是恰恰可以改变光滑面脱矿区的颜色，改善美学效果10按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施（1）早期釉质龋（2）正畸脱矿（3）氟斑牙（4）釉质发育不全 11按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施（1） 早期釉质龋12按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施研究表明正畸患者在正畸治疗后牙面白垩斑样病损的发生率为49.6% ，且前牙区多见如若不治疗，牙面白垩斑样病损会进一步发展为釉质龋甚至牙本质龋2）正畸脱矿13按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施（3）氟斑牙 冷光美白+渗透 14按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施（4）釉质发育不全 成釉细胞塌陷，表面光滑。

是否能打开釉质小管系统，渗透进去是关键 大量干燥剂的使用15按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施树脂渗透技术主要包括酸蚀、干燥和渗透三个基本步骤16按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施（1）15%盐酸凝胶酸蚀病损区域，开放病损部的小管系统，酸蚀剂的使用方法和方式，影响到脱矿区开放的程度17按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施37%磷酸和15%盐酸酸蚀90s酸蚀:15% 盐酸凝胶 釉质早期龋表层损坏极少，但会妨碍树脂渗透，需要用酸蚀的方法去除表面层结构，开放釉质小管，研究表明15%的盐酸酸蚀90S能有效的去除表面层结构，效果优于37%磷酸溶液18按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施（2）用乙醇来干燥小管系统 干燥剂的使用影响到通道打开的程度临床上，可以使用干燥剂来判断酸蚀的效果，如果应用干燥剂后，白斑的颜色没有任何变化，说明脱矿区根本没有打开，如果干燥剂应用前后，白斑颜色有变化，说明酸蚀深度已经足够19按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施icon涂布至病损区域，具有高渗透系数的Icon树脂便可渗透入受损的小管内部。

渗透树脂的渗透系数是不变的，因此树脂渗透的效果主要取决于表层矿化程度较高的牙釉质的厚度，酸蚀的处理时间，次数，干燥剂的使用方法和次数20按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施21按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施22按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施酸蚀2min（≤4次）冲洗30s乙醇干燥涂渗透树脂3min，光照40s再涂渗透树脂1min，光照40s关灯3min后先去除多余树脂1、先将酸蚀剂擦去or吸走再冲洗；2、冲洗完润湿的白斑是否有变小、改善，判断渗透树脂效果23按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施24按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施 不做美白 美白 白垩斑消失了吗15%Hcl凝胶NO，表层渗透治疗酸蚀，釉质表面润湿时，白垩斑不明显 NOYES预计需酸蚀次数少于3次多于3次喷砂or微研磨棕色or黄色斑点5%的次氯酸钠处理5min深部渗透治疗（经验）应用渗透树脂可见釉质凹陷？YESNO复合树脂充填抛光治疗完成25按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施26按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施优点：1、能够早期终止龋病的进展。

2、无需损失健康牙体硬组织 3、对于医生和患者都易于接受，一次便可完成 4、治疗后牙表面类似于天然釉质，美学修复效果 5、不需通过钻磨及麻醉即可完成治疗27按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施渗透深度600um，达釉质深度一半，强度20MP四环素牙是牙本质问题，不可用渗透树脂改善，只针对釉质28按照因地制宜的原则，结合各部门项目历史经验的积累，制定出正确合理的项目实施流程，用高质量的流程指导项目的实施渗透树脂的创新技术在于无需通过磨牙而改善牙齿上白斑黄斑等美观问题，并且能够渗透到达整个病变区，阻止龋病发展对患者来说是双赢的另外，渗透树脂上市之前，前牙的美观改善只能通过美容贴面和氟化物再矿化，前者需要磨牙及高昂的费用，后者需要相当长的时间慢慢看到效果并且很难完全去除斑块渗透树脂一般需要花费美容贴面的1/4--1/2的价格，相信患者在了解该产品后会更乐于选择。