最新常见恶性肿瘤化疗方案.ppt

常见恶性肿瘤化疗方案乳腺癌 术后辅助化疗方案1：CMF药物剂量及途径时间及程序CTX600mg/m2IVday1q28d×6MTX40mg/m2IVdays 1,85-FU600mg/m2IVdays 1,8•此即CMF1,8天方案或4周方案这是一个标准方案，必须使用全剂量常见恶性肿瘤化疗方案乳腺癌 术后辅助化疗方案2：CMF药物剂量及途径时间及程序CTX600mg/m2IVday1q21d×6MTX40mg/m2IVday15-FU600mg/m2IVday1•3周方案对于1-3个淋巴结转移的病人，术后辅助化疗的结果与4周方案相似，但毒性较低常见恶性肿瘤化疗方案乳腺癌 术后辅助化疗方案3：FAC/CAF药物剂量及途径时间及程序CTX500mg/m2IVday1q21-28d×6ADM50mg/m2IVday1或EPI75mg/m2IVday15-FU500mg/m2IVdays1,8•该方案是公认的乳腺癌术后辅助治疗标准方案，常用于已有淋巴结转移（超过3枚）的病例常见恶性肿瘤化疗方案乳腺癌 术后辅助化疗方案4：A→CMF药物剂量及途径时间及程序ADM75mg/m2IVday1q21d×4 (c1-4)CTX600mg/m2IVday1q21d×6 (c5-10)MTX40mg/m2IVday1q21d×6 (c5-10)5-FU600mg/m2IVday1q21d×6 (c5-10)•这是一个疗效好、耐受性好、被高度重视的方案。

主要治疗3个以上淋巴结阳性的病例常见恶性肿瘤化疗方案乳腺癌 术后辅助化疗方案5：AC→P•该方案建议用于7个或10个淋巴结转移的病例药物剂量及途径时间及程序CTX600mg/m2IVday1q21d×4 (c1-4)ADM60mg/m2IVday1q21d×4 (c1-4)PCT175mg/m2IVday1q21d×4 (c5-8)常见恶性肿瘤化疗方案乳腺癌 新辅助化疗方案1：FAC/CAF药物剂量及途径时间及程序CTX500mg/m2IVday1q21d×3ADM50mg/m2IVday1或EPI80mg/m2IVday15-FU500mg/m2IVdays1,8•用于局部晚期(ⅢAⅢB期及炎性乳腺癌)术前化疗使肿瘤缩小，提高切除率该方案有效率为70%常见恶性肿瘤化疗方案乳腺癌 新辅助化疗方案2：NA•该方案有效率82%，其中CR12%2周期后可考虑放疗必要时G-CSF支持药物剂量及途径时间及程序NVB25mg/m2IVdays1,8q21d×2ADM25mg/m2IVdays1,8常见恶性肿瘤化疗方案乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗方案1：FAC/CAF药物剂量及途径时间及程序CTX500mg/m2IVday1q21d×6+ADM50mg/m2IVday1或EPI80mg/m2IVday15-FU500mg/m2IVdays1,8•须确认ADM 450 mg/m2，EPI 1000 mg/m2 为累积量上界。

常见恶性肿瘤化疗方案乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗方案2：PA药物剂量及途径时间及程序PCT200mg/m2IVday1q21dADM60mg/m2IVday1•PCT和ADM 在乳腺癌的治疗中都是最强的药物，2药合用总有效率为94%，CR41%需注意国人PCT剂量的承受能力常见恶性肿瘤化疗方案乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗方案3：NFL药物剂量及途径时间及程序MIT12mg/m2IVday1q21d5-FU350mg/m2IVdays1-3CF300mgIVdays1-3•该方案是一个既有效，毒性又相对小的选择，对于不愿使用ADM的情况可以考虑总有效率53%，脱发15%常见恶性肿瘤化疗方案乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗方案4：AT药物剂量及途径时间及程序ADM50mg/m2IVday1q21dTXT75mg/m2IVday1•TAT是治疗转移性乳腺癌最有活性的药物之一亦有推荐TXT和ADM可能是一线治疗局部晚期或转移性乳腺癌的标准联合化疗方案常见恶性肿瘤化疗方案非小细胞肺癌NSCLC 术后辅助化疗方案1：EP药物剂量及途径时间及程序VP-16 80-100 mg/m2IVdays 1-3q28d×6DDP80-100 mg/m2IVday 1或分3日•此方案是一个标准方案。

常见恶性肿瘤化疗方案NSCLC 术后辅助化疗方案2：MVP药物剂量及途径时间及程序MMC8mg/m2IVday 1Q21-28dVDS3mg/m2IVday 1,8DDP80-120 mg/m2IVday 1•MVP方案是20世纪80年代以来经典的治疗NSCLC的标准方案现仍在临床应用常见恶性肿瘤化疗方案NSCLC 术后辅助化疗方案3：NP药物剂量及途径时间及程序NVB25mg/m2IVday 1,8q28d×6DDP80-100 mg/m2IVday 1•如血象正常NVB可每周用注意骨髓毒性及外周静脉炎常见恶性肿瘤化疗方案NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗方案1：EP药物剂量及途径时间及程序VP-16 80-100 mg/m2IVdays 1-3Q21-28dDDP80-100 mg/m2IVday 1•VP-16可用口服胶囊，50mg隔日一次•可与放疗同时进行•用于不能手术切除的局部晚期NSCLC，总有效率20-30%常见恶性肿瘤化疗方案NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗方案2：NP•该方案为治疗晚期（ⅢB、Ⅳ）NSCLC的常规标准方案之一总有效率30%，1年生存率36%。

药物剂量及途径时间及程序NVB25-30mg/m2IVdays 1，8 Q21-28dDDP100mg/m2IVday 1常见恶性肿瘤化疗方案NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗方案3：MVP•该方案为经典的治疗NSCLC（ ⅢA、 ⅢB、Ⅳ）的标准方案之一总有效率30-60%药物剂量及途径时间及程序MMC6-8mg/m2IVday 1Q21-28dVDS3mg/m2IVday 1,8DDP100mg/m2IVday 1常见恶性肿瘤化疗方案NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗方案4：CAP•常规标准方案之一•对Ⅳ期NSCLC总有效率30-40%药物剂量及途径时间及程序CTX400mg/m2IVday 1q28dADM40mg/m2IVday 1或EPI60-80mg/m2IVday 1DDP80mg/m2IVday 1常见恶性肿瘤化疗方案NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗方案5：PC•PC方案总有效率62%（CR9%），中位生存12.5M，较其它标准方案明显占优势•其中CBP可由DDP替代药物剂量及途径时间及程序PCT135mg/m2IV 3hday 1q28d×6CBPAUC=5-6IVday 2常见恶性肿瘤化疗方案NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗方案6：PP•PC方案总有效率62%（CR9%），中位生存12.5M，较其它标准方案明显占优势。

•其中CBP可由DDP替代药物剂量及途径时间及程序PCT135mg/m2IV 3hday 1q28d×6DDP80-100 mg/m2IVday 1常见恶性肿瘤化疗方案小细胞肺癌（SCLC） 一线化疗方案1：EP药物剂量及途径时间及程序VP-16 120mg/m2IVdays 1-3q21d×4DDP80-100 mg/m2IVday 1•EP方案在局限期SCLC中可达80+%的有效率，广泛期>60%•与CAV方案同等效力而毒性较小常见恶性肿瘤化疗方案SCLC 一线化疗方案2：CE药物剂量及途径时间及程序CBPAUC=5-7.5IVday 1q28d×6VP-16 120mg/m2IVdays 1-3•CE方案目前是公认的治疗SCLC的标准方案•局限期有效率达77%，中位TTP14.6M；广泛期有效率为58%，中位TTP7.9M 常见恶性肿瘤化疗方案SCLC 一线化疗方案3：CPE药物剂量及途径时间及程序CBPAUC=5IVday 1q21d×4PCT135mg/m2IVday 1VP-16 50mgPOdays 1-10•Hainsworth等首推这一方案耐受性好，为门诊病人而用。

•局限期病人还需在化疗的第3个周期开始同时放疗常见恶性肿瘤化疗方案SCLC 一线化疗方案4：VIP•与EP方案相比，VIP有相似的有效率和治疗相关死亡率，血液毒性更高，而生存期占优势•VIP也可用于二线治疗药物剂量及途径时间及程序VP-1675mg/m2IVdays 1-4q21d×4IFO1200mg/m2IVdays 1-4mesna 400mgIV tiddays 1-4DDP20mg/m2IVdays 1-4常见恶性肿瘤化疗方案SCLC 一线化疗方案5：poV药物剂量及途径时间及程序VP-16200 mg/day po days 1-5q21-28d•适用于老年广泛期SCLC•总有效率为76%，中位生存时间9.5M，2年生存率为10%常见恶性肿瘤化疗方案SCLC 一线化疗方案6：COA•该方案是经典的治疗SCLC的标准方案药物剂量及途径时间及程序CTX1000mg/m2IVday 1q21dADM45-50mg/m2IVday 1VCR2mgIVday 1常见恶性肿瘤化疗方案SCLC 一线化疗方案7：C-VM26药物剂量及途径时间及程序CBPAUC=5-7.5IVday 1q28d×6VM26120mg/m2IVdays 1-3•CE方案目前是公认的治疗SCLC的标准方案。

•局限期有效率达77%，中位TTP14.6M；广泛期有效率为58%，中位TTP7.9M 常见恶性肿瘤化疗方案食管癌 术后/放疗后化疗方案1：DF药物剂量及途径时间及程序DDP20mg/m2IVdays 1-5 q28d5-FU750mg/m2CIVdays 1-5CF300mgIVdays 1-5•近年来治疗食管癌的标准方案常见恶性肿瘤化疗方案食管癌 一线化疗方案1：DFT•对晚期食管癌，特别是有脏器转移者，有效率近50%，平均生存期10.8M药物剂量及途径时间及程序DDP20mg/m2IVdays 1-5 q28d5-FU750mg/m2CIVdays 1-5PCT175mg/m2IVday 1常见恶性肿瘤化疗方案胃癌 术后辅助化疗方案1：EFP•虽然还没有标准辅助化疗方案，EFP被认为是合理的方案•可用于新辅助化疗•对区域性局限性胃癌患者比较合适药物剂量及途径时间及程序VP16120mg/m2IVdays 1-3q28d5-FU300mg/m2IVdays 1-5DDP30mg/m2IVdays 1-3常见恶性肿瘤化疗方案胃癌 术后辅助化疗方案2：ELF•该方案毒副反应轻，适合65岁以上患者。

药物剂量及途径时间及程序VP16120mg/m2IVdays 1-3q28d5-FU500mg/m2IVdays 1-3CF200mg/m2IVdays 1-3常见恶性肿瘤化疗方案胃癌 术后辅助化疗方案3：DLF•CF可使5-FU增效•5-FU12-24h持续输注疗效好于分次滴注，而副反应轻•大剂量DDP可与5-FU协同作用，小剂量增效药物剂量及途径时间及程序DDP20mg/m2IVdays 1-5q28d5-FU1000mg/m2CIV12h days 1-5CF200mg/m2IVdays 1-5常见恶性肿瘤化疗方案胃癌 一线化疗方案1：FAMTX•FAMTX被认为是几个超过FAM的标准方案之一•MTX给药24h后的CF解救需特别关注药物剂量及途径时间及程序5-FU1500mg/m2IVday 1q28dADM30mg/m2IVday 14MTX1500mg/m2IVday 1CF15mg/m2POq6h for 48h常见恶性肿瘤化疗方案胃癌 一线化疗方案2：EAP•总有效率为64%，CR21% •毒性大药物剂量及途径时间及程序ADM20mg/m2IVdays 1,7q28dDDP40mg/m2IVdays 2,8VP16120mg/m2IVdays 4-6常见恶性肿瘤化疗方案胃癌 一线化疗方案3：DLF•治疗晚期胃癌，总有效率为59%，平均生存时间11.2M 。

药物剂量及途径时间及程序DDP33mg/m2IVdays 1,8,15q28d5-FU500mg/m2CIVdays 1,8,15CF300mg/m2IVdays 1,8,15常见恶性肿瘤化疗方案胃癌 一线化疗方案4：HELF•先给TOPOⅠ 抑制剂（HCPT），后给TOPOⅡ抑制剂（VP-16）可增效 药物剂量及途径时间及程序HCPT 10mg/m2IVdays 1-5q28dVP16100mg/m2IVdays 8-105-FU500mg/m2IVdays 1-5CF200mg/m2IVdays 1-5常见恶性肿瘤化疗方案胃癌 一线化疗方案5：PEC•总有效率为65%，CR15% WBC3度下降24%，适合国人•预防过敏药物剂量及途径时间及程序PCT30-50mg/m2IVdays 1,8,15q28dDDP20mg/m2IVdays 1-55-FU750mg/m2IVdays 1-5常见恶性肿瘤化疗方案胃癌 一线化疗方案6：OLF•总有效率为50.7%•不良反应轻药物剂量及途径时间及程序L-OHP 100mg/m2IVday 1q14dCF200mg/m2IVdays 1,25-FU400mg/m2IVdays 1,25-FU600mg/m2CIVdays 1,2常见恶性肿瘤化疗方案大肠癌 术后辅助化疗方案1：LF•该方案被公认是治疗晚期大肠癌根治术后的标准辅助化疗方案。

药物剂量及途径时间及程序5-FU425mg/m2CIVdays 1-5q28dCF20mg/m2IVdays 1-5常见恶性肿瘤化疗方案大肠癌 一线化疗方案1：LF欧洲方案•目前欧洲的大肠癌标准化疗方案•总有效率为32.6%，中位生存62M 药物剂量及途径时间及程序CF200mg/m2IVdays 1,2q14d5-FU400mg/m2IVdays 1,25-FU600mg/m2CIVdays 1,2常见恶性肿瘤化疗方案大肠癌 一线化疗方案2：OLF•总有效率为40%药物剂量及途径时间及程序L-OHP 125mg/m2IVday 1q21dCF300mg/m2IVdays 1-55-FU700mg/m2IVdays 1-5常见恶性肿瘤化疗方案常见恶性肿瘤化疗方案。