超声诊断学手稿.doc

1.后壁增强效应:是指在常规调节的 DGC(深度增益补偿)系统下所发生的图像显示效应,而不 是声能在后壁被其他任何物理能量所增强的效应.常出现囊肿,脓肿及其他夜区的后壁. 2.混响效应:声束扫查体内平滑面后,又从探头的平滑面再次反射,又第二次进入体内,这是多 次反射中的一种,所显示的图形为大界面上方图形的重复,移位,多见于膀胱前臂及胆囊底. 3.牛眼征:在某些病灶中心呈高回声而其周围形成回环状低回声,名晕圈或声晕,可见于转移性 肝肿瘤 4.双筒枪征:肝门部肝外胆管因阻塞扩张后在声像上形成与肝门部门静脉平行,且管径相近或 略宽,而呈现“双筒枪“样. 5.声衰减：声波在介质中传播时，因波束发散、吸收吸收、反射、散射等原因，使声能在传播 中减少的现象软组织的声衰减随组织厚度而增加，其衰减量等于衰减系数与通路长度的 乘积 6.夹层动脉瘤:由于动脉中层病变,导致内膜出现裂口,血流经裂口流进中层并将内膜与中层剥 离,或者中层先有出血,形成血肿,然后破入动脉腔内,形成夹层动脉瘤,并向远端延伸. 7.巧克力囊肿:具有活性的子宫内膜组织出现在卵巢上,且随卵巢的功能变化发生周期性出血 和周围组织纤维化而逐渐形成囊肿，由于这种囊肿内潴留的陈旧血瘀如巧克力糊状的颜色， 故称它为“巧克力囊肿” 8.基本分辨力:指根据单一声束线上所测出分辨两个细小目标的能力,分为轴向分辨力,侧向分 辨力,横向分辨力. 9.火海征:重型甲亢声像图显示甲状腺内血流丰富,增多,聚集如一片火海,呈搏动性闪烁,即“火 海征“ 10.脂液分层征：上层为密集的强光点回声 ，下层为液性暗区，两层有明显分界，较大囊 肿其液平面可随体位变动而变化。

11.声影：是声束遇到较强衰减体造成的，包括高反射（气体）及高吸收（骨骼、结石、斑 痕）物体，表现为在病灶后方出现低或接近无回声的平直条状区 12.振铃效应：又称声尾，声束在传播途径中，遇到一层薄的液体层，液体液体下方有极强的声 反射界面，使声束穿越液体层来回多次反射，形成长条状多层重复纹路分布的光亮带见 于：胆囊壁内胆固醇小体，伴少量液体，又称彗星尾征. 1.肾积水分型及超声特点肾积水分型及超声特点? 答:肾积水可分为轻度肾积水,中度肾积水及重度肾积水,其各自声象图特点如下所示: 轻度肾积水: ①肾外形和肾实质无改变 ②仅见肾窦部出现窄带状或扁圆形无回声区 ③肾盂轮廓饱满,肾盏有轻度扩张 ④肾锥体顶端变平 中度肾积水: ①肾外形和肾内其余结构无明显改变 ②肾窦区显示手套状或烟斗状回声区 ③肾盂肾盏皆有显著扩张 ④肾小盏的终末端和肾锥体顶端轮廓均变平坦. 重度肾积水: ①肾体积明显增大,肾实质因肾窦区囊性扩张而显著受压,变薄甚至萎缩 ②其表面断面表现包膜尚光滑,其内成调色蝶状或相互通连的多房囊状结构,有时酷似“肾囊 肿“ ③肾实质不同程度萎缩为重度肾积水的特征2.主动脉关闭不全的声像图特点是啥主动脉关闭不全的声像图特点是啥? 1)切面超声心动图: ①主动脉瓣增厚,回声增强,活动受限。

主动脉瓣开放幅度增大，主动脉搏动明显，瓣叶呈不 规则的团状或粗线状回声 ②左室增大,室壁活动增强是左室容量负荷过度的表现 ③二尖瓣开口呈半月形改变二尖瓣前叶开放受限，开口呈半月形改变 2)M 型超声心动图: ①主动脉瓣开放速度增快，开放幅度增大，一般可达 20mm 以上 ②主动脉瓣关闭成呈双线，关闭线裂隙大于 1mm（对主动脉瓣关闭不全有诊断意义） ③二尖瓣可见舒张期扑动（二尖瓣前叶发生频率高，振幅小的振动）二尖瓣舒张期振动运 动 ④主动脉增宽主波增高,重搏波低平或消失，主动脉壁下降速度明显增快或消失，左室扩张， 左心室收缩增强 3)多普勒超声心动图 ①彩色多普勒:左室流出道内侧及其自主动脉瓣的舒张期红色为主动脉的返流，延伸入左室 流出道 ②脉冲多普勒检查:可见正面的反流频谱曲线 ③连续多普勒检查:可见频谱曲线呈正向阶梯状. 3.肥厚型心肌病的超声表现肥厚型心肌病的超声表现? 1>切面超声心动图 ①非对称性心肌肥厚为主要特征,室间隔与左室后壁厚度比值大于 1：3. ②左室流出道狭窄,平均为 17.5mm（一般小于 20mm） ③显示二尖瓣关闭不全的直接征象 2>M 型超声心动图 ①收缩期二尖瓣前叶 CD 段向前运动,但无特异性.②E 峰与室间隔相撞,EF 下降速度明显减慢 ③主动脉瓣运动异常：可见主动脉瓣收缩期扑动和收缩中期半关闭的现象。

④室间隔收缩速度及幅度明显降低 3>多普勒超声心动图? ①彩色多普勒:可显示收缩期左室流出道红色射流束,收缩中期为红蓝的涡流. ②脉冲多普勒:左室流出道内出现收缩期射流信号,为双向填充的血流曲线. ③连续多普勒:射流频谱曲线成单峰匕首装,占据收缩期. 4.二尖瓣狭窄的二尖瓣狭窄的 M 型型,二维超声心动图表现二维超声心动图表现 1>切面超声心动图 ①左室长轴观及口腔观:回声增高,瓣叶活动受限,瓣口明显减小,舒张期瓣体呈气球样向左室 突出呈圆顶状运动 ②二尖瓣水平短轴观:可见二尖瓣前后交界粘连瓣膜增厚,二尖瓣开放幅度变小,开口变小,舒 张期失去正常鱼嘴形,边缘不规整. 2>M 型超声心动图 ①二尖瓣波群:二尖瓣曲线显示二尖瓣前叶于舒张期呈“城墙样“改变,EF 斜率减低,A 波消失.②E 峰下降幅度:E 峰下降至 A 峰间距离平均为 6.1mm ③二尖瓣前后叶曲线:重度二尖瓣狭窄时,因前后叶粘连,舒张期前后叶运动曲线可呈同向运 动,但少数病人因粘连较轻也可呈径向运动。