常用肺功能指标.doc

常用肺功能指标、正常值及其临床意义肺功能指标肺功能指标 定义 正常参考值* 临床意义潮气量（VT 或TV)平静呼吸时每次吸入或呼出的气量 0.5L 用于计算分钟通气量盒调节呼吸机补呼气量(ERV) 平静呼气末作用力呼气时能继续呼出的最大气量 1.68L 与通气储备有关补吸气量（IRV)平静吸气后所能吸入的最大气量 与同期储备有关残气量（RV） 作最大用力呼气后肺内不能呼出的气量 1.55L 限制性病变时减少；阻塞性病变时可增加功能残气量（FRC）平静呼气后肺内所含有的气量FRC=ERV+RV 意义同 RV深吸气量（IC）平静呼气后能吸入的最大气量 与通气储备有关肺活量（VC） 最大吸气后能呼出的最大气量 4.13L 为临床上最常用指标之一，减少见于限制性病变和严重阻塞性病变肺总量（TLC) 深吸气后肺内所含有的总气量 5.67L 限制性病变时减少阻塞性病变时增加且 RV/TLC 比值增加（RV/TLC 比值正常约 0.3）肺通气指标肺功能指标 定义 正常参考值 临床意义呼吸频率（f） 每分钟呼吸的次数 14 次/min 中枢抑制时可减慢；肺部病变时常增快死腔气量（VD）每次呼吸末能达到肺泡进行气体交换的无效气量 包括解刨死腔和生理死腔，肺部疾病时常增加肺泡通气量（VA)能达到肺泡进行气体交换的有效气量。

VA=(VT-VD)*f 4L 反映有效的通气量每分钟通气量（VE）静态状态下每分钟呼出的气量VE=VT*f 6L 人工通气常用指标最大自主分钟通气量（MVV）单位时间内最大自主努力呼吸所达到的通气量MVV≈FEVI*35150L/min 反映呼吸系统整体效能（包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力等）用力依赖性强，阻塞性及限制性障碍均可致其下降通气储量（VR%) VR%=(MVV-VE)/MVV*100% >=93% 通气储备能力指标，75% 下降见于阻塞性障碍，>90%提示限制性障碍呼气中断流速（MMEF 或FEF～75%）用力呼气时呼出气量为肺活量的 25%～75%区间的平均流速4.29L/sec 下降见于阻塞性障碍和限制性障碍，亦见于小气道病变用力依赖性低呼吸中期瞬间流速（V50 或FEV50%50%肺活量位最大呼气流速 4.80L/sec 下降意义同 MMEF，用力依赖性低呼吸后期瞬间流速（V25 或FEV75%25%肺活量位最大呼气流速 2.09L/sec峡江意义同 MMEF，更敏感，但个体差异大用力依赖性低，若 FVC、FEV1 及FEV1%三者正常而 MMEF、FEF50%、FEF75%三者中有二个低于 60%预计值、可判断为小气道病变最高呼气流速（PEF) 用力呼气的最大流速 8.38L/sec简易通气指标，亦反映咳嗽能力，用力依赖性强。

下降见于阻塞性障碍和限制性障碍最高呼气流速 (PEFR=2*(PEF 最高值-PEF 最 =5%为阳性，对诊断和疗效判断有意义FEF200～1200 从肺 TLC 位用力呼气呼出气量为 200～1200ml 7.89L/sec 用于判断上气道阻塞（UAO)病变当 FEV1 接近正常而 FEF200-1200 明显下降是提示 UAO，用力依赖性强FIF50% 反映吸气能力下降提示 UAO（尤其是胸外型），用力依赖性强吸气峰值流速（PIF） 意义同 FIE50%FEF50%/FIF50% 1 可疑胸外型 UAO外推容量（Extra Volume监控开始用力呼气速度的质控指标 <0.15L 或

静态顺应性（Cst）在不同肺容量位气道阻断状态下测得动态顺应性（Cdyn）在自主呼吸过程测得Cst：0.2L/cm H2OCsdyn:0.18L/cmH2OCst 反映肺的弹性回缩力，肺气肿时降低，肺纤维化时增高 Cdyn：与肺弹性回缩力和气道阻力有关 Csdyn/Cst<80%反映气道阻塞纤维化等）及贫血等胸廓顺应性（Ccw）胸廓扩张容积与所需压力之比 反映胸廓的弹性，胸膜病变时降低。