七年制医学课件 法医 5第二节钝器伤.ppt

机 械 性 损 伤 （二）Mechanical injury主讲：刘云志第二节 钝器伤(blunt instrument injury)一、概念及特点 1、概念 由无锋利刃缘和尖端的致伤物造成的损伤称为钝器伤2、特点 创缘、创口、创角、创腔、 创壁、创底二、常见的钝器伤l（一）、徒手伤（bare-hands injury）l以手脚等身体部位作为致伤造成的损伤l 表现为擦伤、挫伤、骨折、内脏损伤、震l 荡伤及神经源性休克(二).咬伤(bite marker)l由人或动物的牙齿咬合造成的损伤（三）.棍棒伤 (stick injury)l 以棍棒或条形致伤物造成的损伤，称l为棍棒伤竹打中空:若棍棒打击在躯干、肢体等皮下组织较厚的部位，常形成中间苍白，两边平行的条状镶边的挫伤带捅创：用棍棒插入体内造成的创伤(四).砖石伤 (brick and stone injury)l由砖石打击造成的损伤，称为砖石伤(四) 挤压伤 (crush injury)l体积大而重的物体压迫机体所造成的损伤l挤压综合征：大面积肌肉等软组织挫伤，使血l浆大量渗出，有效循环血量减少，损伤的肌细l胞释放大量肌红蛋白入血，并在肾小管内形成l管型。

损伤软组织产生多种毒性代谢产物，加l之疼痛刺激等共同作用而导致急性肾功能衰竭l和创伤性休克(五) 高坠伤(falling injury)l躯体从高处坠落撞击地面或者其它物体上造成的损伤特点：l1.广泛而严重，多种损伤并成；l2.体表损伤相对较轻,而内脏损伤重;l3.损伤多集中在躯体的一侧，各种损伤l 均可一次性暴力所为第三节 锐器伤sharp instrument injuryl一、概念、特点 2、特点创缘、创口、创角、创腔、创壁、创底1、概念由有锋利刃缘和尖端的致伤物造成的损伤称为锐器伤.二、常见的锐器创l用锐器的锋利刃缘沿长轴方向切割组织造成的损l伤，称为切创一）切创(incised wound)试切创：起始端有数条长短不一、深浅不等的平行创口l防御创：他杀时，由于被害人抵挡或争夺有刃凶器，可在手指、手掌或前臂等处形成切创（二）砍创(slashing wound)l挥动具有一定重量的带柄有刃锐器砍击造成的损伤（三）刺创l用具有尖端的锐器刺入机体造成的损伤（四）剪创(scissoring injury)l用剪刀刃缘和尖端造成的损伤。

1、剪刺创 2、剪切创 3、剪断创第四节 枪弹创一、枪弹创的概念 子弹击中机体造成的损伤 分为:贯通枪弹创、 盲管枪弹创、沟状枪弹 创、回旋枪弹创 典型的枪弹创由射入口、射创管、射出口组成 二 、枪弹创的形态特征： （一）、射入口 1、组织缺损 2、擦伤轮 3、污垢轮 4、火药烟晕 5、枪口印痕l （二）、射创管l （三）射出口ü l三 、法医学鉴定 l l 1、确定枪弹创 l 2、估计射击距离 l 3、射 击方 向的确定l 4、推断死亡方式四、散弹创l猎枪或自制土枪发射的散弹造成的损伤。

l散弹创多为盲管枪弹创第五节 爆炸损伤l易燃易爆品爆炸造成的损伤l1、炸碎伤l2、抛出物击伤l3、冲击伤l4、烧伤l5、其他法医学鉴定l1、根据现场尸体损伤特征，判断爆炸中心l2、确定死亡人数，进行个人识别l3、确定死亡原因及死亡方式l4、寻找和提取现场残留的爆炸物、炸药残 渣或爆炸灰尘等进行实验室检查。