氨溴索雾化吸入术后防治肺部并发症的护理效果.docx

氨溴索雾化吸入术后防治肺部并发症的护理效果氨溴索雾化吸入术后防治肺部并发症的护理效果 　　1. 2 方法 患者到院病情确诊后， 均给予相应的胸部手术治疗， 术后全部给予氨溴索〔天津药物讨论院药业有限责任公司， 国药准字 H20211604〕雾化吸入治疗于手术当天接受轻便型的雾化器〔粤化牌WH-2000〕进行雾化吸入治疗，20 min/次， 3次/d， 持续治疗1周马上氨溴索30 mg加入到0.9%氯化钠注射液10 ml中进行吸入治疗在上述治疗的基础上， 对比组接受常规护理， 观看组接受常规联合针对性护理具体如下 　　1. 2. 1 常规护理 包括病情治理、雾化吸入常规护理、饮食指导等护理　　1. 2. 2 针对性护理 ①吸入前护理护理人员应运专心理学技能与理论， 通过与患者沟通， 了解其身心状态， 观看术后的心理改变， 做好针对性心理疏导工作与健康教育工作[5];术后患者会出现切口痛苦， 担忧咳嗽会引起切口出血， 从而产生不良心理， 故护理人员需要做好雾化吸入治疗的讲解， 首先向患者与家属普及雾化吸入治疗目的， 缓解心理压力;介绍氨溴索雾化吸入治疗优点， 消除紧急心理， 提高患者协作度;雾化前， 鼓舞并指导患者咳嗽， 为其提供舒适的病房環境。

②吸入中护理：演示并讲解雾化吸入方法， 指导患者口含器咬住方法， 指导吸气、呼气方式， 告知患者呼气时尽可能从鼻腔内呼出， 保证药物可以到达靶器官;指导坐位姿态， 叮嘱在雾化前先进行咳痰， 使呼吸道保持通畅调整好雾化药液量的吸入， 直至药液完全吸入同时操纵好吸入时间15 min， 削减肺水肿等不良反应;在治疗期间， 对患者生命体征进行监测， 如遇突发状况， 做好相应的处理措施③吸入后护理[6]：雾化结束后， 应用温开口漱口， 削减药物沉积， 从而降低不良反应发生率;面罩、含嘴必需专人专用， 削减交叉感染 ;定时对雾化装置进行消毒， 削减医源性感染　　1. 3 观看指标及判定标准 比较两组患者并发症发生状况及护理中意评分①护理中意评分标准：接受本院自制的中意度调查问卷进行评价， 含护理技巧、病情治理、心理疏导、装置器护理等4个条目， 每项10分， 分数越高说明护理中意度越高[7]②并发症发生状况：包括肺不张、肺部感染等　　1. 4 统计学方法 接受SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析计量资料以均数±标准差〔 x-±s〕表示， 接受t检验;计数资料以率〔%〕表示， 接受χ2检验P0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果　　2. 1 两组患者并发症发生状况比较 观看组肺不张1例， 肺部感染1例， 并发症发生率为5.7%〔2/35〕;对比组肺不张4例， 肺部感染5例， 并发症发生率为25.7%〔9/35〕观看组患者并发症发生率显著低于对比组， 差异有统计学意义〔χ2=5.285， P0.05〕　　2. 2 两组患者护理中意评分比较 观看组患者护理中意度显著高于对比组， 差异有统计学意义〔P0.05〕　　3 商量　　胸部手术对患者机体损耗较大， 且术后痛苦感较严峻， 咳嗽时痛苦感较剧烈;同时患者因痛苦感不敢咳嗽， 或咳嗽会裂伤切口不敢咳嗽， 不能将痰液顺利排出， 使呼吸道堵塞大量的分泌物， 削减有效通气量， 同时还出现部分肺不张， 基于此， 会引起肺部感染， 增加肺炎发病率[8]因此， 临床为了提高术后肺功能， 给予患者有效呼吸的同时增加氨溴索雾化吸入治疗， 对痰液进行稀释， 促使痰液排出， 从而降低肺部并发症发生率但在氨溴索雾化吸入治疗时， 患者自身、外源性因素的影响， 会影响雾化治疗效果， 直接影响预后效果故给予针对性护理， 对提高氨溴索雾化吸入治疗具有主动作用[9， 10]　　本讨论结果显示， 观看组患者并发症发生率5.7%显著低于对比组的25.7%， 差异有统计学意义〔χ2=5.285， P0.05〕。

观看组患者护理技巧、病情治理、心理疏导、装置器护理等护理中意评分分别为〔9.1±0.3〕、〔9.2±0.5〕、〔9.1±0.6〕、〔9.0±0.5〕分， 显著高于对比组的〔8.2±0.4〕、〔8.3±0.4〕、〔8.0±0.5〕、〔8.2±0.4〕分， 差异有统计学意义〔P0.05〕说明在胸部手术患者行氨溴索雾化吸入治疗中， 给予患者针对性护理， 可有效提高治疗效果， 进一步降低术后并发症发生率， 促使患者病情尽快康复， 增加患者信任感， 进而提高护理中意度　　综上所述， 在胸部手术患者术后实施氨溴索雾化吸入治疗中， 给予针对性护理， 既可降低肺部并发症发生率， 又可提高护理中意度， 临床应用价值较高， 值得推广　　- 4 -。