医疗卫生面试引流管答题框架总结.doc

中公卫生人才网 T 形引流管的护理措施【参考答案】T 形引流管的护理措施包括以下几点：1.妥善固定，保持通畅：在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度，以免引流液返流如观察胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，是否管道扭曲、压迫如有阻塞，可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗，切勿用力推注2.观察记录胆汁的量及性质：胆汁引流量一般每天约 300～700ml量过少可能因 T 形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是胆总管下端不够通畅正常胆汁呈深绿色或棕黄色，较清晰无沉淀物颜色过淡，过于稀薄(表示肝功能不佳)、浑浊(感染)或有泥沙样沉淀(结石)均不正常3.保持清洁：每日更换一次外接的连接管和引流瓶4.拔管：一般术后 12～14 天，无特殊情况，可以拔出管路拔管指征：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，可以考虑拔管拔管前先在饭前、饭后各夹管 1 小时，拔管前 1～2 天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。

拔管前还要在 X 线下经 T 形管行胆道造影，造影后必须立即接好引流管，中公卫生人才网 2～3 天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3 天即可拔管拔管后：局部伤口用凡士林纱布堵塞，1～2 天会自行封闭拔管后一周：警惕有无胆汁外漏甚至发生腹膜炎等情况，观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作，以便及时处理这道题考察的是 T 形管引流，通过这道题，我们可以对于管道引流总结出一个总体的答题框架，考试时，进行填充即可引流管护理的措施有：1.妥善固定，做好标记2.保持通畅，避免受压、扭曲、堵塞3.观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录4.严格执行无菌操作，注意观察切口处有无红肿、渗血、渗液5.遵医嘱拔管，拔管后注意患者有无出现不适症状现在咱们把这个模板带到脑室引流管当中：脑室外引流的护理(1)妥善固定：将引流管及引流瓶妥善固定在床头，使引流管高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常的颅内压2)保持引流通畅，控制引流速度和量，引流量每日不超过 500ml 为宜，避免颅内压骤降造成的危害3)注意观察引流量和性质4)严格无菌操作中公卫生人才网 1～2 周，开颅术后脑室引流不超过 3～4 天;拔管前应行头颅 CT 检查，并夹住引流管 1～2 天，夹管期间应注意病人神志、瞳孔及生命体征变化，观察无颅内压增高症状可以拔管，拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流入颅内引起感染。

拔管后要注意观察有无脑脊液漏出更多医疗卫生面试资料，请访问中国卫生人才网面试资料汇总更多医疗卫生面试资料，请访问中国卫生人才网面试资料汇总!。