碳青霉烯类抗菌药物推荐给药剂量.docx

碳青霉烯类抗菌药物推荐给药剂量1.亚胺培南(剂量以亚胺培南计算)一般为静脉滴注给药，亦可肌内注射给药，严禁静脉注射给药1)静脉给药①成人：肾功能正常患者根据感染严重程度、细菌敏感性以及患者体重而定，每日2~3g每6~8小时给药1次；每日最大剂量不得超过50mg∕kg或4g,且无资料显示剂量超过4g可提高疗效②肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酎清除率50~90ml∕min者每次0.25~0.5g,每6~8小时给药1次；内生肌酎清除率10~50ml∕min者每次0.25,每6~12小时给药1次；内生肌酎清除率6~9ml∕min者每次0.125~0.25g,每12小时给药1次血液透析患者应在透析后给药，连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者剂量与内生肌酎清除率＜Ioml∕min者同，连续肾脏替代疗法(CRRT)每次0.5~lg,每日2次内生肌酎清除率＜20ml∕min者超过推荐剂量时癫痫发生率上升③新生儿：＜7天新生儿，一次20mg∕kg,每12小时1次；7-21天新生儿，一次20mg∕kg,每8小时1次;21-28天新生儿,一次20mg∕kg,每6小时1次④儿童：1-3个月婴儿，一次20mg∕kg,每6小时1次；3个月-18岁或者体重＜40kg儿童，一次15mg∕kg(最大剂量500mg),每6小时1次；体重24Okg儿童，一次250-500mg,每6小时1次。

⑤对肾功能损害的儿童(血清肌酎＞2mg∕dl),尚无足够的临床资料作为推荐依据2)肌内注射剂量为每次O.5~0∙75g,每12小时给药1次本品O.5g和O.75g应分别溶解于1%利多卡因溶液2ml和3ml中供肌肉注射2 .美罗培南①成人：肾功能正常患者根据感染严重程度、细菌敏感性以及患者体重等而定，常用量为每次O.5~lg,每8~12小时给药1次；细菌性脑膜炎患者可增至每次2g,每8小时给药1次；每日最大剂量不得超过6go②肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酎清除率＞50~90ml/Inin者每次1g,每8小时给药1次；内生肌酎清除率26~50ml/Inin者每次1g,每12小时给药1次；内生肌酎清除率10~25ml∕min者每次0.5g,每12小时给药1次；内生肌酎清除率＜10ml∕min者每次0.5g,每24小时给药1次血液透析患者剂量为每次0.5g,每24小时给药1次，每次透析结束后应补充0.5gCAPD患者剂量与内生肌酎清除率＜10ml∕min者同③老年人内生肌肝清除率＞50ml∕min者不需调整剂量，＜50ml∕min者按肾功能来调整剂量④新生儿：＜7天新生儿，一次20mg∕kg,每12小时1次；7-28天新生儿，一次20mg∕kg,每8小时1次。

治疗脑膜炎时：＜7天新生儿，一次40mg∕kg,每12小时1次；7-28天新生儿，一次40mg∕kg,每8小时1次⑤儿童：1个月T2岁或者体重＜50kg儿童，一次IOmg∕kg,每8小时1次；12-18岁或者体重25Okg儿童，一次500mg,每8小时1次治疗院内感染肺炎、腹膜炎、血流感染以及中性粒细胞缺乏的感染时，剂量可加倍治疗脑膜炎时：1个月T2岁或者体重＜50kg儿童，一次40mg∕kg,每8小时1次；12T8岁或者体重25Okg儿童，一次2g,每8小时1次⑥对肾功能损害患者，如果肌酎清除率每分钟25-50ml∕1.73m2,正常剂量每12小时1次；如果肌酎清除率每分钟10-25ml∕l.73m2,正常半量每12小时1次；如果肌酊清除率每分钟＜10ml∕L73m2,正常半量每24小时1次3 .帕尼培南①成人每日l~2g,每8~12小时给药1次；②儿童每日30~60mg∕kg,每8小时给药1次；③重症或难治感染可增加至每日100mg∕kg,每6~8小时给药1次，最大剂量不超过每日2g4 .比阿培南①成人每次300mg,每12小时1次静脉滴注重症患者可适当增加剂量，每日最大剂量1.2g。

5 .厄他培南①肾功能正常成人和13岁以上儿童剂量为每日1次，每次1g；3个月~12岁儿童为每日2次，每次15mg∕kg,每日剂量不超过1g②内生肌酎清除率＞30ml∕min者无需调整剂量，内生肌肝清除率W30ml∕min者剂量调整为每日1次，每次O.5g③血透患者如在血液透析前6小时内给药，透析后需补充给药O.15g；如在血透时间前超过6小时给药，则透析后不需要补充给药。