建筑设计防火审核申报表.doc

建筑设计防火审核申报表申报单位：　 （盖章） 申报日期： 填表说明 一、表格中的选择内容，有空格的，在空格中填写所选内容和序号；没有空格的，在所选内容的序号上打“√”二、请随本表附送： 1、设计任务书、说明书（包括消防设计说明书），工业建筑应有生产工艺流程，生产品种，使用原料和生产的半成品、成品的性质、数量和运输、储存方式等资料2、总平面图（包括工程周围现状，工程位置及室外消防设施等资料）3、建筑的平、立、剖面图4、室内、室外有关消防部分的设计图（消防用水、用电、通风、空调以及火灾自动报警、自动灭火、防排烟设施等）三、公安消防监督机构收到完整的图纸资料时，应在“备注”栏中填写收、报件时间，并由报件人、收件人签字，当图纸资料不完整时应在“备注”栏中写清所需补充的图纸资料及补报时间，将该表退回申报单位，待报齐后，填写收件时间，由收件人，报件人签字四、表中不能填写清楚或者不够填写的，可按照申报表的格式，可另附页填写工程名称 预计开工时间 工程地点 预计竣工时间 单位类别单 位 名 称负责人联 系 人联系建设单位 设计单位 施工单位 使用类别1、饭店、旅馆 2、公寓、住宅 3、体育场、馆，俱乐部，影剧院 4、办公、科研、医院 5、商业、金融 6、交通、通信枢纽 7、甲、乙类厂房 8、甲、乙类库房 9、丙类厂房 10、丙类库房 11、丁、戍类厂房 12、丁、戍类库房 13、油罐站、管线 14、气罐站、管线 15、高级综合建筑√ 16、一般综合建筑 17、其它 工程性质工程类别投资方式总投资（概算）水源进水管1、国家直属2、省属3、市属 4、县（市、区）属5、私营1、新建2、改建3、扩建4、改变 用途1、中资2、合资3、外资 万元1、市政2、河流3、湖泊4、深井5、水池6、无数量（条）管径（mm）消 防 投 资（概算） 万元电力负荷等级电 源 情 况1、一级负荷2、二级负荷3、三级负荷1、一路供电 2、二回路供电 3、二路供电 4、三路供电5、一路供电、自备发电 6、二回路供电、自备发电7、二路供电、自备发电 8、三路供电、自备发电单 体建筑名称结构类型耐火等级层数（层）高度（米）建筑面积（m2）占地面积（m2）火灾危险性1、砖木2、混合3、钢筋混凝土4、钢结构5、其它1、一级2、二级3、三级4、四级地上地下1、甲2、乙3、丙4、丁5、戍 储罐情况储罐位置 储 罐 类 型储存物状态1、桶装、瓶装 2、内浮顶罐 3、水槽式罐4、浮顶罐 5、球型罐 6、拱顶罐7、卧式罐 8、其它1、可燃液体 2、易燃液体3、可燃气体 4、助燃气体5、不燃气体 6、可燃固体7、其它储罐材质储存形式储存工作压力储存温度储 存 物1、 钢2、 砼3、 硅4、 洞穴1、 半地下2、 地上3、 地下1、 高压2、 常压3、 低压1、 低温2、 常温3、 降温罐 体几何容积M3罐 区几何容积M3储罐直径（米）防火及疏散系统设施名称有 无 状 况设施名称有 无 状 况疏散指示标志1、有； 2、无 防火门1、有； 2、无 消防电源1、有； 2、无 防火卷帘1、有； 2、无 应急照明1、有； 2、无 消防电梯1、有； 2、无 消防供水系统产品名称有 无 状 况产品名称有 无 状 况室内消火栓1、有； 2、无 水泵接合器1、有； 2、无 室外消火栓1、有； 2、无 气压给水罐1、有； 2、无 消防水泵1、有； 2、无 稳压泵1、有； 2、无 通调风系空统产品名称有 无 状 况产品名称有 无 状 况风 机1、有； 2、无 防火阀1、有； 2、无 防烟排烟系统部 位系统方式产品名称有 无 状 况防烟楼梯间 防火阀1、有； 2、无 前室及合用前室 送风机1、有； 2、无 走 道 排烟阀 1、有； 2、无 房 间 排烟机1、有； 2、无 中 庭 排烟口 1、有； 2、无 系统方式：1、自然排烟；2机械排烟；3、通风兼排烟；4、正压送风火报灾警自系动统系统有无状况：1、有 2、无设置部位 形式1、控制中心报警 2、集中报警3、区域报警应急广播系统有无状况1、有 2、无应急照明和疏散诱导系统有无状况1、有 2、无自动灭火系统系统名称及有无状况：1、有2、无系统名称及有无状况：1、有2、无自动喷水灭火系统 蒸气灭火系统 卤代烷灭火系统 干粉灭火系统 二氧化碳灭火系统 消防控制室设置位置 泡沫灭火系统 面 积 M2其它灭火系统及名称耐火等级 灭火器配置场所类别1、A类 2、B类 3、C类 4、其它危险等级1、严重危险级 2、中危险级 3、轻危险级选择类型1、水2、卤代烷3、干粉4、化学泡沫5、二氧化碳6、其它数 量 建筑周围环境概况（含间距）　　　　 工程简要说明 当地公安消防大队意见 （盖章） 年 月 日当地公安消防支队意见 （盖章） 年 月 日备注 7。