机能试验学：实验性肺水肿.ppt

实验性肺水肿实验性肺水肿•什么是水肿？•肺水肿是如何发生的？水肿的概念 过多的液体在组织间隙或体腔内积聚的病理过程肺肺 水水 肿肿　 过多液体在肺组织间隙与肺过多液体在肺组织间隙与肺泡内积聚的现象，称为肺水肿泡内积聚的现象，称为肺水肿组织液生成肺水肿的发生机制l肺毛细血管血压增高肺毛细血管血压增高l肺血容量急剧增加肺血容量急剧增加l肺毛细血管通透性增加肺毛细血管通透性增加l血浆胶体渗透压下降血浆胶体渗透压下降l肺淋巴回流障碍肺淋巴回流障碍l 掌握急性肺水肿模型的复制方法掌握急性肺水肿模型的复制方法l 观察急性肺水肿的表现观察急性肺水肿的表现l 加深对肺水肿发生机制的理解加深对肺水肿发生机制的理解实验目的•大量快速输液大量快速输液 降低血浆胶体渗透压，使肺毛细血管降低血浆胶体渗透压，使肺毛细血管流体静压升高流体静压升高• 输注肾上腺素输注肾上腺素 使肺毛细血管静水压力使肺毛细血管静水压力 实验原理l动物：动物：家兔l器材：器材：手术器械、气管插管、静脉手术器械、气管插管、静脉 插管、输液装置、兔台、插管、输液装置、兔台、 天平、兔秤、听诊器天平、兔秤、听诊器。

l药品：药品： 1%普鲁卡因、生理盐水、普鲁卡因、生理盐水、 1%肾上腺素肾上腺素 实验材料1、称重、固定，颈部备皮称重、固定，颈部备皮2、、 局局 部部 麻麻 醉醉 ：： 1%普普 鲁鲁 卡卡 因因 （（ 1-2ml））3、切开皮肤，逐层分离组织切开皮肤，逐层分离组织4、气管插管气管插管实验步骤u将静脉插管与输液装置将静脉插管与输液装置连接，连接，并排净空气并排净空气u用用手手指指从从皮皮肤肤外外将将一一侧侧组组织织顶顶起起，，在在胸胸锁锁乳乳突突肌肌外外缘缘找找到到粗粗而而明明显显的的颈颈外外静静脉脉，，分分离离后后穿穿两两线备用u用动脉夹夹闭近心端，远心端结扎用动脉夹夹闭近心端，远心端结扎u用用眼眼科科剪剪剪剪一一约约静静脉脉口口径径1/3~1/2的的小小口口，，向向近心端插入静脉插管近心端插入静脉插管u结扎、固定静脉插管结扎、固定静脉插管5、颈外静脉插管、颈外静脉插管 6、打开静脉输液装置、打开静脉输液装置进行输液，缓慢输入生进行输液，缓慢输入生理盐水（理盐水（5-10滴滴/分）分）以维持静脉管道通畅以维持静脉管道通畅；；生生理理盐盐水水7、快速输入生理盐水：、快速输入生理盐水：（输液量（输液量150ml/kg，速度，速度180-200滴滴/分），分），当输入当输入总量的总量的2/3后，后，向导管内向导管内加入加入1%肾上腺素肾上腺素1支，继支，继续输液续输液 。

23肾肾上上腺腺素素8、、密密切切观观察察呼呼吸吸改改变变、、气气管管内内是是否否有有粉粉红红色色泡泡沫沫液液体体溢溢出出、、肺肺部部听听诊诊有有无无湿湿罗罗音音，，当当证证明明肺肺水水肿肿出出现现时时，，迅迅速速夹夹闭闭气气管管，，处处死死动动物物，，打打开开胸胸腔腔，，在在气气管管分分叉叉处处结结扎扎并并切切断断气气管管，，小小心心分分离并结扎心脏及其血管离并结扎心脏及其血管9、、取取出出肺肺后后称称重重，，计计算算肺肺系系数数肉肉眼眼观观察察肺肺大大体体的的改改变变，，切切开开肺肺，，观观察察切切面面有有无无泡泡沫沫液液体体流流出观察项目观察项目实验前实验前实验后实验后呼吸频率呼吸频率呼吸幅度呼吸幅度肺部听诊肺部听诊气管内现象气管内现象肺系数肺系数肺大体改变肺大体改变肺切面改变肺切面改变死亡时间死亡时间————————实验结果记录注意事项注意事项1、气管插管及静脉插管固定要牢固；、气管插管及静脉插管固定要牢固；2、输液器装置内要排空气体、输液器装置内要排空气体；；3、、输液速度控制在输液速度控制在180-200滴滴/分；分；4、取肺时避免损伤、取肺时避免损伤和挤压肺组织，防和挤压肺组织，防 止水肿液流出，影响肺系数计算。

止水肿液流出，影响肺系数计算1、急性肺水肿时机体有哪些表现？、急性肺水肿时机体有哪些表现？2、、大大量量输输液液和和注注射射肾肾上上腺腺素素引引起起肺肺水水肿肿的的机制是什么？机制是什么？3、肺水肿与肺气肿有何区别？、肺水肿与肺气肿有何区别？ 思考题思考题。