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日本疗养保健客源市场分析|日本客源国论文[摘要]疗养保健客源市场是发展涉外疗养保健服务贸易的关键本文通过对日本的人口结构及生存环境对疗养保健服务需求的深入分析,研究日本疗养保健市场,探索我国开发日本老龄人口疗养保健市场的可能性分析结果发现,日本老龄人口对涉外疗养保健服务有较强劲的需求,我国可以根据这一需求有针对性地提供涉外疗养保健服务[关键词]老龄人口老龄化疗养保健服务需求疗养保健客源市场是发展涉外疗养保健服务贸易的关键与中国一衣带水的日本早在20世纪70年代就已经步入老龄化社会,目前其老龄化的趋势还在进一步加剧日本庞大的老年人群体及老龄化问题所导致的难以支撑的庞大的社会保障体系和医疗保障体系,为中国孕育了巨大的有待开发的涉外医疗保健客源市场一、人口结构与疗养保健服务需求1.日本人口老龄化现状与发展趋势人口老龄化是老年人口在总人口中所占比重不断加大的过程1956年联合国发表的《人口老龄化及其经济社会含义》提出了划分人口年龄类型的标准,其中将65岁及以上老年人口比重达到7%及以上的人口划归为老年型人口,老年型人口的国家和地区被称为老年型国家和地区为适应发展中国家和地区的需要,1982年维也纳老龄问题世界大会把60岁也作为老龄人口的起点年龄。

此后,在划分人口类型时,也可使用60岁及以上老龄人口比重作标准,60岁及以上老龄人口占总人口比重到10%及以上的人口,也属于老年型人口这种老年型人口的国家和地区,同样被称为老年型国家和地区根据日本内阁府2010年的人口老龄化年度报告,截至2009年10月1日,日本总人口为1亿2749.1万人,其中65岁及以上的老龄人口数为2895万人,占总人口的22.7%,75岁及以上的中高龄人口数为1367.3万人,占65岁及以上人口的47.1%,总人口的10.7%具体情况如下表所示:表12009年日本人口分布统计表(单位:千人)年龄组总人口男女0-14岁17,0248,7258,29915-64岁81,51641,01740,49965岁以上28,95012,37516,57675岁以上13,6735,1808,493资料来源:日本国立社会保障•人口问题研究所,2009表22009年日本各年龄级别人口所占百分比(单位:%)年龄组总人口男女0-14岁13.414.012.715-64岁63.966.061.965岁及以上22.719.925.475岁及以上10.78.313.0资料来源:日本国立社会保障•人口问题研究所,2009分析历年来日本老龄人口数量变化可以发现,日本的老龄人口数量增加迅速,老龄化发展过程非常快。

1950年,65岁及以上人口总数为411.4万人,占总人口的4.94%,在这之前老龄人口占总人口的比例一直在5%左右浮动1970年,65岁及以上人口总数为733万人,占总人口的比例上升至7.1%也就是说,日本只用了20年左右的时间就步入了老龄化社会1970年以后,老龄人口的数量进一步增加,占总人口的比重也逐步上升2005年,老龄人口占总人口的比重高达19.9%,平均每5个日本人中就有一位是年龄在65岁以上的老人2009年,老龄人口占总人口的比重上升至22.7%,平均每4.5个日本人中就有一位是年龄在65岁以上的老人据日本人口研究机构测算,从发展趋势上看,日本人口年龄结构未来将进一步老化预计到2020年,大约每4个日本人中就有一个老年人;到2040年,大约每3个日本人中就有一个老年人表3列出了1950―2050年日本老龄人口数量统计与预测的情况表31950-2050年日本老龄人口数量统计与预测年份总人口(千人)65岁及以上人口(千人)65岁及以上人口(%)年份总人口(千人)65岁及以上人口(千人)65岁及以上人口(%)19508320041144.9420051277082539219.919558927647485.3220101274732873522.519609341953505.732015126266327722619659827561816.2920201241073455927.8197010372073317.0720251211363472628.7197511194089127.9220301175803477029.61980117060107199.120351136023514530.919851210491251010.320401093383633233.219901236111522112.0820451049603639634.719951255701839214.5620501005933586335.720001269262204117.36资料来源:日本国立社会保障•人口问题研究所,2006为了更直观地反映日本总人口和65岁及以上老龄人口数量的变化趋势,可以根据表3绘制出老龄人口数量变化的趋势图,即图1:图11950―2050年日本老龄人口数量统计与预测由图1可以发现,未来日本总人口会逐步下降,但老龄人口在很长一段时间内还会继续增加。

据预测,2045年老龄人口将达到最高峰3639.6万人,届时老龄人口占总人口比重为34.7%日本人口变化之所以呈现以上趋势,主要与出生率下降和平均寿命延长有关庞大的老龄人口数量已经成为日本政府十分关注的社会问题此外,老龄人口中存在为数不少的高龄单身者也引起了日本社会各界的关注图2描绘了日本2007年不同年龄阶段的高龄单身者的数量图265岁及以上单身老人数量示意图资料来源:日本国立社会保障•人口问题研究所,20072.老年人口对疗养保健服务的需求一般而言,在各个年龄组中,老年人的身体免疫机能最差,抵御疾病侵袭的能力随着年龄的增大而大大降低,再加上中风等老年性疾病而导致的卧床不起,医疗开支要比年轻人高出很多据估算,1999年日本70岁以上的老人平均医疗开支是14岁以下儿童和青少年平均水平的8倍,是总人口平均水平的3.5倍2006年,日本老龄人口的医疗费用支出更是高达112594亿日元老龄人口的医疗费能够在一定程度上反映日本老人对疗养保健服务的需求,近几年来日本老人医疗费及国民医疗费的情况如表4所示:表4老人医疗费及国民医疗费年度老人医疗受给对象者数(1000)老人医疗费(亿日元)单个老人医疗费(日元)国民医疗费(亿日元)老人医疗费占国民医疗费比例(%)200014,778111,997757,856301,41837.2200414,838115,763780,206321,11136.1200514,176116,443821,403331,28935.1200613,527112,594832,373331,27634.0资料来源:日本总务省统计局由表4可见,近年来老人医疗费在国民医疗费中占有很大比重,数值都在30%以上;全体日本老人医疗费这几年基本维持不变,但是单个老人医疗费呈逐年上升趋势。

一方面数目庞大的日本老人由于身体机能的下降对疗养保健服务有较高的需求,另一方面日本发达的经济和较完备的社会保障制度,使日本老人有较高的经济能力支付医疗保健费图3为2009年的日本年收入级别家庭分布图,横轴上列出了家庭主的四个年龄阶段,纵轴是各年龄阶段在不同收入水平所对应的家庭数量图32009年日本年收入级别家庭分布图资料来源:日本总务省统计局由图3可见,如果将所有的家庭按家庭主的年龄阶段进行划分,那么,年收入在2999999日元(按当前汇率换算,相当于218243元人民币)以下的家庭数量最多,年收入在3000000和6999999日元(按当前汇率换算,相当于509235元人民币)之间的家庭也占有相当大的比重图3反映了不同年龄阶段的家庭总收入的情况,图4将进一步描绘不同年龄阶段的家庭总收入、平均可支配收入以及每个家庭成员的平均收入情况:图4不同年龄阶段家庭的平均总收入平均可支配收入及每个家庭成员的平均收入资料来源:日本厚生劳动省数据库图4反映出,在家庭主年龄为60到69岁的所有家庭中,每个家庭的平均收入为544万日元(按当前汇率换算,相当于395,749元人民币),每个家庭成员的平均收入为214.6万日元(按当前汇率换算,相当于156,117元人民币)。

在家庭主年龄为70岁以上的所有家庭中,每个家庭的平均收入为408.8万日元(按当前汇率换算,相当于297,393元人民币),每个家庭成员的平均收入为181.5万日元(按当前汇率换算,相当于132,037元人民币)据日本总务省统计局统计,2009年日本老年家庭的平均消费支出(包括食物、衣物、光热水电、家具家事用品、居住、医疗保健、交通通信、教育娱乐、其他等9项)为265,005日元结合老年家庭的收入和消费水平,多数日本老年家庭的收入在满足日常消费的同时还有盈余总体来看,日本老龄家庭的收入水平较高同中国比较起来,日本老龄家庭的平均收入水平远远超过中国老龄家庭甚至中年家庭的平均收入水平在日本,老年家庭的收入除自己劳动所获外,还可以获得政府及其他相关机构提供的扶助资金,图5反映了日本高龄家庭享受政府公共年金比例的情况图5日本高龄家庭享受政府公共年金比例状况资料来源:日本厚生劳动省数据库图5可见,日本绝大部分的老龄家庭享受到了政府公共年金这一比例占到95.7%,也就是说仅有4.3%的老龄家庭未能享受政府公共年金老龄群体除了可以享受政府公共年金外,还能享受到社会保障和国民健康保险表5和表6分别列出了日本社会保障给付和国民健康保险给付的相关情况。

表6国民健康保险年度家庭数(1000)被保险者数(1000)疗养付费件数(1000)金额(10亿日元)200023,74747,628373,1487,544200426,61251,579475,4109,028200527,01451,627506,4319,695200627,21551,268535,09210,033资料来源:日本总务省统计局表5中列出了日本社会保障体系给予不同群体的给付费的情况,其中用于高龄的给付费所占比例最大,2006年高达891100亿日元,且金额呈逐年上升趋势表6呈现了国民健康保险的情况,疗养付费件数在逐年增加,给付的保险金额也在逐年上升,2006年国民健康保健的给付金额高达100330亿日元不论是国家社会保障体系给予保障金还是健康保险机构给予保险金,都在一定程度上增加了日本老年人口的收入水平,增强了这一群体对疗养保健服务的支付能力此外,人口老龄化和高龄化,不仅影响老人的生理健康,而且影响老人的心理健康尤其对于单身高龄老人来说,离开了工作岗位,与同事见面减少,这些老人大多存在苦闷、孤独、抑郁、烦躁、多疑、健忘甚至厌世的情绪出于对自身生理健康和心理健康的追求,再加上较高的收入水平,使得日本老人对疗养保健服务具有较强劲的需求。

二、生存环境与疗养保健服务需求1.地理环境与涉外疗养保健需求日本地处亚洲大陆的东部,是太平洋上一个呈弧状分布的群岛国家,有着独特的地理环境它东临太平洋,西隔东海、黄海、朝鲜海峡、日本海,同中国、朝鲜、俄罗斯相望,北面与库页岛、西伯利亚隔海相望总面积为37.7915万平方公里,国土四分之三是森林覆盖的山地,国内火山、地震等自然灾害比较频繁自然灾害的频繁发生给日本居民的生命财产安全造成了很大的损失,表7呈现了近些年来日本居民生命安全受自然灾害影响的情况表7日本居民生命安全受自然灾害影响的情况(单位:个)年份受自然灾害影响的总人数自然灾害导致的死亡人数自然灾害导致的失踪人数自然灾害导致的受伤人数200080,46715-351200533,8354411,543200。