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贵州教师资格认定体检表.doc

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  • 卖家[上传人]:s9****2
  • 文档编号:492610711
  • 上传时间:2023-03-17
  • 文档格式:DOC
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    • 贵州省教师资格认定体检表姓 名 工作单位 户籍所在地 申请资格种类 填表日期 贵州省教育厅监制说 明一、 体检在相应的教师资格认定机构指定的县级以上 医院进行,并必须包括传染病和精神病史等项目 高等学 校教师资格认定体检由拟聘任教学校统一组织在市州以 上医院进行二、 申请认定幼儿园和小学教师资格的, 参照《中等师范学校招生体检标准》 的有关规定执行;申请认定初级 中学及其以上教师资格的,参照《高等师范学校招生体检 标准》的有关规定执行三、 承担体检的医院应当根据上述标准, 对被检人员 做出合格或不合格的结论姓名性别婚否民族半身 脱帽 正面 相片医院骑缝章出生年月身份证号最咼学历职业籍贯现住所及 通讯地址既往病史(本人填写)家族病史(本人填写)五 官 科眼视力右矫正 视力右辩色力医帅意见:签字:左左辩色.砂眼右其他 眼疾左耳听力右 公尺耳疾左 公尺鼻嗅觉鼻及鼻 窦疾病咽喉唇腭口吃齿龋齿缺齿齿槽 脓漏其他外科身高cm胸围cm皮肤医师意见:体重kg呼吸差cm淋巴甲状腺脊柱四肢关节平嗻足泌尿生殖器肛门疝其他签字:内科血压毫米汞柱脉搏医师意见:签字:发育及 营养状况神经 及精神肺及 呼吸道心脏 及血管腹部器官肝脾其他化验检杳贴肝功能化验单化验员(签章):胸部爱克斯线 透 视医师(签章):其他检杳检查结论负责医师(签章):医院盖章备 考。

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