苯扎氯铵在儿科的应用.ppt

苯扎氯铵苯扎氯铵 在儿科的临床应用在儿科的临床应用苏州大学附属儿童医院苏州大学附属儿童医院 严向明严向明苯扎氯铵溶液简介苯扎氯铵溶液简介l l苯扎氯铵溶液俗称洁尔灭溶液，化学成份苯扎氯铵溶液俗称洁尔灭溶液，化学成份 氯化二甲基苄基烃铵的混合物氯化二甲基苄基烃铵的混合物 ，季铵盐类，季铵盐类 阳离子表面活性剂阳离子表面活性剂 ，由于具有，由于具有R R基复合碳链基复合碳链 结构，使其较单碳链结构（新洁尔灭）具结构，使其较单碳链结构（新洁尔灭）具 有更光谱的杀菌谱，对真菌、革兰阳性细有更光谱的杀菌谱，对真菌、革兰阳性细 菌及部分革兰阴性细菌均有较强作用菌及部分革兰阴性细菌均有较强作用苯扎氯铵溶液主要特点苯扎氯铵溶液主要特点l l广谱杀菌抑菌，无刺激性气味广谱杀菌抑菌，无刺激性气味l l对皮肤及粘膜刺激性小，低致敏，不经皮对皮肤及粘膜刺激性小，低致敏，不经皮 肤及粘膜吸收，无色素沉着肤及粘膜吸收，无色素沉着l l皮肤表面保护膜的形成，持续效应皮肤表面保护膜的形成，持续效应l l对伤口纤维母细胞无抑制，利于组织修复对伤口纤维母细胞无抑制，利于组织修复 l l去污去角化层及软化皮层功能，利于局部去污去角化层及软化皮层功能，利于局部 药物深入内部。

药物深入内部l l无累积毒性，无潜在致畸致癌作用无累积毒性，无潜在致畸致癌作用卫生部卫生部《《医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范》》 WS/T367-2012WS/T367-2012在儿科各临床科室的应用在儿科各临床科室的应用l l外科（急诊外科、烧伤、泌尿外科）外科（急诊外科、烧伤、泌尿外科）l l新生儿科新生儿科l l血液肿瘤科血液肿瘤科l l手术麻醉科手术麻醉科l l口腔科口腔科l l感染性疾病科感染性疾病科l l静脉穿刺静脉穿刺外伤清创外伤清创传统清创传统清创 ：生理盐水、双氧水、碘伏溶液：生理盐水、双氧水、碘伏溶液 缺点缺点 ：不易于清除污物包括血凝块：不易于清除污物包括血凝块双氧水强氧化剂、碘伏对成纤维细胞双氧水强氧化剂、碘伏对成纤维细胞 毒性，脂肪液化，对伤口愈合不利刺激毒性，脂肪液化，对伤口愈合不利刺激 性强，患儿不易配合性强，患儿不易配合碘伏剂量大，稳定性差，多次开启容碘伏剂量大，稳定性差，多次开启容 易污染费时易污染费时苯扎氯铵外科清创优点苯扎氯铵外科清创优点l l阳离子活性可以清洁和消毒同时完成阳离子活性可以清洁和消毒同时完成l l无刺激性，患儿耐受性好无刺激性，患儿耐受性好l l对上皮细胞及成纤维细胞无毒性对上皮细胞及成纤维细胞无毒性l l广谱杀菌谱能覆盖外伤常见病原体广谱杀菌谱能覆盖外伤常见病原体l l外用后皮肤表面保护膜的形成，持续效应外用后皮肤表面保护膜的形成，持续效应 利于伤口恢复，防止敷料与伤口粘连利于伤口恢复，防止敷料与伤口粘连l l配比简单配比简单清创中使用注意清创中使用注意l l清创中使用灭菌水清创中使用灭菌水1:11:1稀释后冲洗。

缝合结稀释后冲洗缝合结 束直接束直接0.1%0.1%原液外喷原液外喷l l如患者已经使用肥皂水清洗，需要注意配如患者已经使用肥皂水清洗，需要注意配 伍禁忌（主要是降低活性，并非产生毒副伍禁忌（主要是降低活性，并非产生毒副 作用），生理盐水冲洗后再使用作用），生理盐水冲洗后再使用烧伤科使用烧伤科使用l l刺激小刺激小l l抗菌膜形成抗菌膜形成l l不和敷料粘连不和敷料粘连l l软化角质层，利于上皮再生软化角质层，利于上皮再生 建议使用方法：建议使用方法：0.1%0.1%创面冲洗后，浸泡纱创面冲洗后，浸泡纱 布湿敷小儿泌尿外科使用小儿泌尿外科使用l l小儿包皮龟头炎、外阴炎小儿包皮龟头炎、外阴炎l l包皮环切（扎）术后包皮环切（扎）术后l l中长期留置导尿管的会阴护理中长期留置导尿管的会阴护理l l膀胱冲洗（有争议）膀胱冲洗（有争议） 优点：配比简单，不受水硬度影响优点：配比简单，不受水硬度影响刺激性小刺激性小广谱杀菌，保护膜利于伤口愈合广谱杀菌，保护膜利于伤口愈合 建议使用方法：浸泡建议使用方法：浸泡0.05%0.05%，，1%1%喷涂浸泡喷涂浸泡3-53-5分分 钟，每天钟，每天3-53-5次。

次新生儿科的应用新生儿科的应用l l鹅口疮，主要是白色念珠菌感染鹅口疮，主要是白色念珠菌感染 0.05%0.05%涂涂 擦擦l l脐炎和脐部护理脐炎和脐部护理 0.1%0.1%涂擦涂擦l l红臀治疗及会阴护理红臀治疗及会阴护理 0.1%0.1%涂擦涂擦血液肿瘤科的应用血液肿瘤科的应用l l化疗后免疫功能低下容易导致口腔，会阴化疗后免疫功能低下容易导致口腔，会阴 及肛周感染及肛周感染 患儿家长可自行常规护理患儿家长可自行常规护理 手术麻醉科应用手术麻醉科应用l l手术备皮手术备皮 、椎管麻醉穿刺、椎管麻醉穿刺建议使用方法：皮肤建议使用方法：皮肤0.1%0.1%溶液，粘膜溶液，粘膜0.05%0.05%l l优点：对皮肤及粘膜刺激性小，低致敏，不经皮优点：对皮肤及粘膜刺激性小，低致敏，不经皮 肤及粘膜吸收，无色素沉着皮肤表面保护膜的肤及粘膜吸收，无色素沉着皮肤表面保护膜的 形成，持续效应去污消毒同时进行形成，持续效应去污消毒同时进行l l注意事项：用完拧紧瓶盖，无色透明要注意不留注意事项：用完拧紧瓶盖，无色透明要注意不留 消毒窗口，消毒纱布不宜长时间浸泡，注意时间消毒窗口，消毒纱布不宜长时间浸泡，注意时间 和次数。

注意不要和局麻药混淆和次数注意不要和局麻药混淆其他科的应用其他科的应用l l口腔溃疡、口腔外伤口腔溃疡、口腔外伤 0.05%0.05%溶液漱口和擦溶液漱口和擦 洗l l手足口病口腔护理，手足皮疹涂擦防止感手足口病口腔护理，手足皮疹涂擦防止感 染l l腹泻患儿的肛周会阴护理腹泻患儿的肛周会阴护理l l蚊虫叮咬后预防感染、皮肤感染的局部涂蚊虫叮咬后预防感染、皮肤感染的局部涂 擦l l静脉针前的消毒静脉针前的消毒使用注意事项使用注意事项l l不可用棉签在药瓶中直接沾取，建议使用不可用棉签在药瓶中直接沾取，建议使用 干净容器倒出后原液或者稀释使用，倒出干净容器倒出后原液或者稀释使用，倒出 的溶液不可再倒回药瓶中，以免污染药物的溶液不可再倒回药瓶中，以免污染药物 用完注意拧紧瓶盖，注意保存用完注意拧紧瓶盖，注意保存谢谢聆听谢谢聆听。