第二部分急性中毒临床救治.pdf

第第二二部分部分 急性中毒临床救治急性中毒临床救治 一、一、 单项选择题单项选择题 1、可引起腹绞痛的化学物是： （B） A.碘甲烷 B.铅 C.苯 D.环氧乙烷 2、通常有机磷农药一次吸收完全排出体外的时间是： （C） A.6～12 小时 B.24 小时 C.48 小时 D.72 小时及以上 3、有机磷酸酯类中毒后应用复能剂的黄金时间是： （A） A.中毒后 2 小时内 B.4 小时内 C.8 小时内 D.12～24 小时内 4、在急性群体化学品中毒患者的分级管理中，重度中毒患者应转往哪里？（A） A.区域中毒救治基地 B.二级以上医疗机构 C.就近医疗机构 D.社区医疗机构 5、慢性苯中毒主要影响： （D） A.内分泌系统 B.呼吸系统 C.消化系统 D.造血系统 6、红火蚁是一种重大危险性害虫，被叮蛰后，伤口会有灼伤感、红肿、出现脓包等症状，严重的会过敏乃至休克。

人员被叮咬后，下列采取的哪一项措施不正确 （C） A.用肥皂水清洗 B.不要动 C.赶快挤破脓包 D.涂清凉油 7、被蝎子、蜈蚣或蜂蜇伤后，应该 （A） A.用止血带或绳子在伤口近心端捆扎 B.用热水敷伤口 C.用止血带或绳子在伤口远心端捆扎 D.不予理会 8、对于酒精中毒者，应避免 （D） A.喝果汁和绿豆汤等 B.催吐 C.卧床休息 D.呕吐物误入气管引起窒息 9、食物中毒后，应急措施不包括下列哪一项 （A） A.休息 B.催吐 C.导泻 D.解毒 10、如果有人误食了农药或其他有毒化学品，以下做法中正确的是：(B) A.立即喝大量清水后就医 B.立即刺激舌根催吐后就医 C.立即喝肥皂水后就医 D.不知道 11、聚餐后，如果发现有很多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，应该立即销毁最近吃过的所有食物，这种做法正确吗？ (B) A.正确 B.不正确 C.不知道 12、救助有害气体中毒的伤员的急救措施首先是 ( B )。

A.采取保暖措施 B.将伤员移到有新鲜空气的地方 C. 进行人工呼吸 D.进行胸外心脏按压 13、18 岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率 60 次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是（B） A.急性安定中毒 B.急性有机磷中毒 C.急性一氧化碳中毒 D.急性氯丙嗪中毒 E.急性巴比妥中毒 14、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位（B） A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.仰卧位 D.俯卧位 15、成人胃管插入的深度一般为（C） A.40～45cm B.55～60cm C.45～55cm D.60cm 以上 16、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考（B） A.洗胃液量 B.洗出液是否澄清无味 C.临床症状是否好转 17、在防护支援区处置作业时应考虑风向，最好设立在隔离区的（ A） A 上风向 B 下风向 C 上风向或者下风向 D 以上都不对 18、评判突发中毒事件的风险区域的目的是（C ） A 防止产生二次污染 B 评定人员受到伤害的风险 C 确定医疗卫生应急人员的防护状态 D 确定事件危害的程度 19、 需要皮肤防护的化学物质中，具有耳毒性的毒物是（A） A 丁醇 B 无水肼 C 五氯酚 D 丙醇 20、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症（D） A.休克 B.呼吸衰竭 C.脑水肿 D.急性心肌梗死 21、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒（D） A.高压氧舱 B.脱水 C.改善脑代谢 D.输鲜血浆 22、中毒的一般处理方法不包括(C) A.清除未吸收的毒物 B.加速药物排泄，减少药物吸收 C.对昏迷状态的病人催吐 D.使用特殊解毒剂 E.支持对症治疗 23、处理由皮肤和粘膜吸收的中毒方法不正确的是(B) A.除去污染衣物，清洗被污染的皮肤与粘膜 B.皮肤接触腐蚀性毒物者，立即冲洗，5 分钟后用适当中和液冲洗 C.由伤口进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，必要时局部引流 D.眼内污染毒物，必须立即用清水冲洗至少 5 分钟，并滴人相应中和剂 E.眼内污染固体的腐蚀性毒物颗粒，用器械的方法取出结膜和角膜的异物 24、以下哪个药物不是金属解毒剂(D) A.二巯基丙醇 B.硫代硫酸钠 C.依地酸钙钠 D.碘解磷定 E.青霉胺 25、下列金属解毒剂中，对铅中毒疗效最好的是(C) A.二巯基丙醇 B.二巯基丁二酸钠 C.依地酸钙钠 D.硫代硫酸钠 E.亚甲蓝 26、特殊解毒剂使用时应注意(E) A.抓紧时间，越早使用越好 B.不宜太早使用解毒剂，应先注意观察病情 C.注意剂量，剂量越大越好 D.为避免解毒剂引起中毒，尽量少用解毒剂 E.了解解毒剂的适应证和禁忌证，根据不同情况掌握使用 27、治疗醛类镇静催眠药中毒不可用的药物有(D) A.硫酸钠导泻 B.10％葡萄糖注射液促进排泄 C.静注毒毛旋花子苷 k 解除水合氯醛对心脏的抑制 D.血压下降可使用肾上腺素 E.葡醛内酯保护肝脏 28、下列关于三环类抗抑郁药中毒表现不正确的是(C) A.激惹、躁动 B.嗜睡、昏迷 C.心律减慢 D.血压升高 E.临床可见心律不齐、心跳骤停而死亡者 29、下列用于抢救苯妥英钠中毒的措施，错误的是(D) A.催吐，洗胃，用硫酸钠导泻 B.静滴 10％葡萄糖注射液以加速排泄 C.有呼吸抑制者注射丙烯吗啡 D.有心动过速者可用阿托品 E.选用维生素 B6 治疗造血系统障碍 30、卡马西平中毒之初最突出的症状是(B) A.恶心、呕吐 B.神经肌肉失调 C.高血压或低血压 D.白细胞减少 31、下列措施中，不是高血钾处理措施的是：(C) A．应用钙剂 B．应用碳酸氢钠 C．应用抗生素 D．应用速尿 32、 ．有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为(D) A．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 C．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 D．胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂 E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大 33、男性，28 岁，因误服甲胺磷 20ml，昏迷 3 小时入院。

立即给予彻底洗胃， 同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗 10 小时后神志清醒；若立即停 用阿托品和氯磷定 当晚突发气促， 心悸， 出汗， 流涎， 双肺底有散在湿性啰音， 心率 70 次/分，律齐，无杂音出现这种情况应首先考虑(E) A．低血糖症 B．支气管哮喘 C．急性左心衰 D．ARDS E．甲胺磷中毒反跳 34、口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃：(D) A．泰诺 B．百草枯 C．安定 D．洁厕灵 35、 ．治疗阵发性室上性心动过速最好选用：(D) A．普鲁卡因胺 B．苯妥英钠 C．利多卡因 D．维拉帕米 36、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是：(C) A．注射氨茶碱后症状好转 B．阵发性夜间呼吸困难 C．咳粉红色泡沫样痰 D．肺部闻及哮鸣音 37、生活性中毒时，毒物大多经哪种途径进入人体(A) A．消化道 B．呼吸道 C．皮肤、黏膜 D．局部伤口 E．头发 38、肺动脉血栓摘除术的适应证有：(D) A．大面积肺梗塞，肺动脉主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺动脉高压 者 B．有溶栓禁忌证者 C．经溶栓和其他积极的内科治疗无效者 D．以上都是 39、阿托品可应用于(C) A.Ⅱ型房室传导阻滞 B.房室传导阻滞(结外阻滞) C．不完全性Ⅲ房室传导阻滞 D．完全性Ⅲ房室传导阻滞 E．窦性心动过速 40、荨麻疹的发病机制中，主要是：(A) A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．迟发性变态反应 41、心脏骤停后，大脑储备的葡萄糖和糖原被耗尽的时间一般是(B) A．1～2 分钟 B．2～4 分钟 C．4～5 分钟 D．5～6 分钟 E．6～8 分钟 42、女性，23 岁。

急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室，不久便咳出大量 粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是(D) A．高流量酒精湿化给氧 B．高流量持续给氧 C．低流量持续给氧 D．高压氧舱 E．热湿氧疗 43、外伤病人，右第 4～6 肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：血 压 8.67/5.33kPa(65/40mmHg)，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮 下气肿，处理应首选：(B) A．气管插管机械呼吸 B．胸腔穿刺排气 C．开胸探查术 D．补液输血 44、去大脑状态是：(B) A．表示大脑脚以上内囊或皮质的损害 B．表示中脑受损 C．自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏 D．表示额叶受损 45、 男性， 25 岁， 腹部被汽车撞伤 5h 腹痛明显， 查 Bp6.4/3.2kPa(50/25mmHg)， P120 次/分，急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考虑 有脾破裂可能其最首要的处置应是：(C) A．剖腹手术 B．吸氧 C．抗休克 D．腹腔灌洗 46、华法令中毒时主要解毒剂是：(A) A．维生素 K1 B．维生素 K3 C．维生素 C D．维生素 B12 47、下列关于颅内血肿的非手术指征，可适当放宽的是：(B) A．颞部血肿 B．老年人颅内血肿 C．双额极的脑内血肿 D．后颅凹血肿 48、脑复苏亚低温治疗：(B) A．体温下降至 32～33℃左右 B．体温下降至 33～34℃左右 C．体温下降至 34～35℃左右 D．体温下降至 35～36℃左右 49、脑脊液压力正常为：(B) A．30～40 滴/分 B．40～50 滴/分 C．50～60 滴/分 D．20～30 滴/分 50、口服杀虫剂敌百虫中毒后，不可用哪种洗胃液(C) A．生理盐水 B．清水 C．2%碳酸氢钠 D．1：5000 高锰酸钾 E．口服液体石蜡 51、 细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧 移向高浓度一侧的过程，称为：(C) A．单纯扩散 B．易化扩散 C．主动转运 D．出胞与入胞式物质转运 52、若无并发急性肾衰竭，休克经补充足够血容量后，其尿量一般不低于(B) A．20ml/h B．30ml/。