艾迪注射液合并化疗治疗晚期恶性肿瘤的护理观察【临床医学论文】.doc

临床医学论文-艾迪注射液合并化疗治疗晚期恶性肿瘤的护理观察作者：王敏 刘桂芬 肖秀玲 朱庆芬 王淑贤 柳瑞霞【关键词】 艾迪注射液艾迪注射液是一新型多靶点抗肿瘤中药，主要成分为去甲斑蝥素、刺五加、黄芪和人参造甙等我科自 2002 年 11 月～2005 年 11 月应用该药配合化疗联合治疗恶性肿瘤 60 例取得了较好疗效，总结报道如下 1 临床资料 1.1 一般资料 60 例患者均为经病理证实的恶性肿瘤，分期均为Ⅲ～Ⅳ期其中男 42 例，女 18 例，年龄 31～72 岁其中肝癌 8 例，肺癌 24 例，胃癌 10例，乳腺癌 6 例，大肠癌 5 例，恶性淋巴瘤 7 例 1.2 治疗方法 应用化疗的同时开始应用艾迪注射液 50ml 加入生理盐水或5％GS500ml 静脉滴入，每日 1 次，连用 15d肺癌采用长春瑞滨＋顺铂方案，乳腺癌采用紫衫醇＋顺铂方案，消化道肿瘤采用以 5-FU 为主的方案，淋巴瘤以COHP 为主的方案 1.3 观察项目及结果 肿瘤疗效评价及毒性反应分级均按 WHO 统一标准进行评定[1]治疗 1 周期后本组病例中 PR 者 12 例，SD 者 42 例，PD 者 6 例，有效率为 20％；患者生活质量得到了明显的提高；骨髓抑制及消化道反应与仅应用化疗药物或应用能量合剂支持治疗的患者相比，得到了明显减轻。

2 护理 2.1 心理护理 本研究病例多为癌症晚期患者且行多程化疗，患者可能会出现忧虑、抑郁、沮丧等情绪变化护理人员要对此有正确的认识，并采取相应的护理措施帮助患者树立战胜疾病的信心，并保持良好的精神状态，积极配合治疗 2.2 用药中的护理 根据患者的适应能力循序渐进的讲解治疗的有关知识和注意事项，正确掌握药品剂量，严格遵守无菌操作原则首次应用本药，给药速度开始时 15 滴／分，30min 后如无不良反应，给药速度控制在 50 滴／分因本品含微量斑蝥素，外周静脉给药时对注射部位静脉有一定刺激作用，宜选择较粗的外周静脉血管，缓慢静脉点滴，确保输液通畅无渗漏，本组病例无 1 例出现静脉炎等局部不良反应，及时观察患者有无不适感，有无药物的过敏反应等，如发现后及时报告主管医师，对症处理 2.3 用药后的观察护理 艾迪注射液的不良反应极少首次应用本品，偶有患者出现面红、荨麻疹、发热等反应，极个别患者有心悸、胸闷、恶心等本组病例中仅 1 例患者在用药 80ml 后出现了过敏反应，经应用地塞米松 5mg 静脉推注、非那根 25mg 肌肉注射和氧气吸入，30min 后症状缓解。

由此提醒我们用药后一定要注意观察有无过敏反应，一旦发生立即处理本组研究病例中，有80％的病例出现了恶心症状，但因合并化疗，经应用止吐药及停用化疗后恶心症状消失，未计作本药的不良反应本组病例中未出现心悸等患者 3 讨论 癌症是人类死亡的主要原因之一，发病率逐年上升，但 46％的患者发现时已为中晚期，化疗是中晚期肿瘤的主要治疗手段之一，但化疗的同时也损伤了机体的免疫力艾迪注射液是应用现代科学方法，将中药人参、黄芪、刺五加、斑蝥中所含的抗肿瘤的免疫活性物提纯制成的纯中药抗癌针剂研究证明，人参中的人参皂甙可以抑制细胞生长因子 VEGF 及 Bfgf，抑制癌细胞的浸润，抑制肿瘤细胞与纤维粘连蛋白和层粘连蛋白的黏附和入侵的作用，抗肿瘤新生血管形成，从而达到抗肿瘤生长转移的作用；黄芪提取物能提高网状内皮细胞的吞噬功能，增强细胞的抗癌活性；刺五加提取物含多中甙类和刺五加多糖，具有提高机体免疫力，升高白细胞，提高机体对诸如缺氧、辐射、应急、疲劳、中毒等非特异性的适应能力；斑蝥能以毒逐淤，具有明显的抗癌作用及一定的升白细胞作用[2]据有关报道，艾迪注射液还具有多药耐药逆转、骨髓保护的作用[3] 本研究中，有 12 例患者达到了 PR 标准，有效率达到了 20％，较之以往的报道有所提高；而且艾迪注射液还提高了患者生活质量及细胞免疫功能，增强了机体对化疗的耐受性，并能减轻化疗的毒副作用。

总上所述，艾迪注射液为纯中药制剂，本身毒副作用小，具有扶正祛邪、免疫调节、增效解毒等作用，是肿瘤综合治疗中值得推广的一种中成药抗肿瘤制剂 参考文献 [1] 孙 燕，周际昌. 临床肿瘤内科手册[M]. 第 3 版. 北京：人民卫生出版社，1996，30～34. [2] 国臣. 中药现代临床应用手册[M]. 北京：学苑出版社，1993，723. [3] 卢素琳，钟恒亮，张贵林，等. 枸橼酸锗抗肿瘤作用的实验研究[J]. 广东微量元素科学，1998，5（7）：44～46. 。