以医联体之通解看病之痛.pdf

八大共享平台构建医疗联盟 武汉城市圈44家医院获益2010年12月30日，根据省委、省政 府关于推进武汉市城市圈建设的指示及 武汉市委、 市政府打造中部医疗服务中 心的战略部署， 以同济医院为龙头的44 家医院签署了武汉城市圈“ 两型医院” （ 医疗资源节约型和人文环境友好型）联 盟框架协议 “ 外地病人来武汉就医，不需要带一 堆检验报告、病历，因为一切可以从档案 库里调取 ”签订协议当天，同济医院时 任党委书记、 院长陈安民对武汉城市圈 医院联盟提出了美好愿景 七年过去，梦想照进现实 随着医疗技术协作平台、 人才培养 平台、医院管理经验交流平台、区域性信 息化平台、 学术交流平台、 成本控制平 台、科研资源共享平台、国际交流平台等 八大共享平台的建成，44家联盟医院内 的病人都拥有属于自己的“ 健康档案 库” 病人的医疗信息可在联盟内医院分 享，地、市、州的患者在当地即能享受到 双向转诊的优质医疗服务 不仅如此，同济医院充分发挥龙头 作用，根据联盟医院需要，在临床新业 务新技术、医护管理、人事管理、绩效 管理、 信息化建设、 后勤保障等方面， 也定期派团队赴联盟医院进行交流指 导 近七年来， 同济医院已接待联盟医 院260余批1600多人次的短期参观交 流， 接收联盟内2400余名医疗技术和管 理人员来同济医院免费培训三个月至一 年， 共组织80余名院长及管理干部技术 人员赴德国参加中德医学协会年会。

对口支援提升基层实力 “ 国家队”实力辐射全国医疗卫生事业的发展必须充分依赖 整个医疗体系的进步 同济医院在支援 基层医疗机构建设方面进行了积极的探 索和实践，构建了一套 “ 请进来、走出去” 的支援模式，医疗 “ 国家队”的实力辐射 全国 自2005年起， 同济医院先后与湖北 省巴东县人民医院、长阳县人民医院、红 安县人民医院及新疆克拉玛依市中心医 院、福建省宁德市医院、江西省信丰县人 民医院、 河北大学附属医院等七家医院 签订对口支援协议， 建立长期稳定的对 口支援关系 为了保障支援专家的积极性， 医院 制定了系列规章制度，将 “ 圆满完成对口 支援、援疆、援藏、援外、扶贫下乡、应急 救灾等任务”写入 《 同济医院医师系列内 部高级专业技术职务评审暂行办法》，以 规范和保障对口支援工作 据统计， 同济医院向对口支援医院 共派驻长期专家共计260余名，完成门诊 量约94万余人次，完成手术量1.3万余台 次，开展业务培训约7.2万余人次，开展 新技术新业务项目60余项 医联体建设是个复杂工程， 各地医 院在探索医联体建设中，模式各有不同不过，一个业内共识是，近几年远程医疗 对医联体的推动作用使其达到了新的高 度。

2012年， 同济医院作为核心医院参 与 “ 2+17”远程医疗项目，接入17家县级 医院 建立基于省级平台的远程医疗系 统，并建立全省统一的结算系统、统一完 善的专家库， 实现科室对科室的常态化 远程医疗 目前，该远程医疗平台已辐射全国， 实现对口支援新疆克拉玛依市中心医院 远程会诊，与北京301医院、四川华西医 院等共建远程医疗平台与各级医院共享精准管理理念 逐级托管变 “ 输血”为 “ 造血”“ 把方便让给患者、 把温馨留给患 者、把爱心献给患者”，同济医院把病人 作为终极目标，实现医院便捷就医、安全 就医、有效就医、明白就医 近年来， 同济医院实施诸多管理创 新举措， “ 全成本核算” “ 科主任负责制” “ 人力资源绩效管理” “ 支部书记责任制 管理”等原创成果成为国内医院管理 “ 样 本” 系统化的医疗质量与安全精准化管 理打造群众看得见、摸得着的就医 “ 获得 感” 37岁的黄小敏 （ 化名）患有严重的子 宫腺肌瘤和卵巢巧克力囊肿， 每次来月 经都腹痛难忍 老家当地医院的医生都 说病情太重，要开刀切除子宫今年5月， 同济医院妇产科马丁教授团队为她施行 最新的3D高清腹腔镜技术，不仅切掉了 肌瘤，成功保留了子宫，而且肚皮上也没 有留下长长的刀疤。

但是3D腔镜手术对医生资质要求很 高，什么样的医生可以做，什么样医生不 能做， 作为国家卫计委指定的四级妇科 腔镜技术培训基地， 同济医院妇产科严格创建手术标准和技术准入， 把对病人 的责任化成一个个细化的规则 在医联体建设过程中，同济医院 “ 以 大带中、以中带小”，将这种精准管理理 念传递到基层医院 自2011年起先后托 管了咸宁市中心医院、 海南省文昌市人 民医院、黄州区人民医院、湖北省直属机 关医院等四家地市级医院，变 “ 输血”为 “ 造血”，帮助下级医院改革管理机制，提 高管理效率，使品牌医院的优秀文化、管 理、 技术、 人才、 资源等与各级医院共 享多学科护理合作延伸至社区 病人出院不出 “ 圈”“ 医联体改革的深化将对未来医疗 格局产生深远影响 ”同济医院时任院长 徐永健自豪地谈道, 同济医院建立的医 联体形成区域诊断医疗中心， 促进结果 互认；平衡医疗资源，降低患者负担 同 济医院的医联体进入医疗专家共享新时 代， 未来将在国家医疗改革中发挥更重 要的作用，助力健康中国 “ 专科联盟”是国家医改分级诊疗制 度建设大力倡导的服务新模式 同济医 院分管医疗工作的党委副书记廖启智认 为， 国家医学中心和区域医疗中心不应 仅仅盯住高精尖医疗技术， 更要着眼于 为基层医院制订慢病管理规范， 只有这 样， 才能真正实现国家队的引领和辐射 作用。

2006年同济医院成立“ 出院病人服 务中心”，由专业团队负责安排病人出院 后的转接、随访、健康指导、居家护 理、志愿护理服务、社区服务等，并建立 完善自医院———社区———家庭转诊机 制 由医生、护士、药剂师、康复师、心理 咨询师、 营养师等多学科组成的出院延 伸服务团队， 共同参与到护理延伸服务 中，让护理走出病房，走进社区和家庭58岁的尿毒症患者刘兰珍 （ 化名）已 经在家坚持了12年的腹膜透析治疗 腹 透中心也成了她第二个家， 她经常会接 到 “ 家”里打的，什么时候该复诊，该 换管， 如果感觉饮食没控制好血压又高 了，情绪不好，护士都会与她沟通，刘兰 珍表示，腹膜透析后，她可以买菜、做家 务，感觉比做血液透析更轻松自在共建单病种医联救治网络 实现院内院外无缝对接日前， 同济医院心内科积极与42家 基层医院签订协议， 共建急性胸痛救治 网络，将心血管内科、急诊科、 “ 120”院前 急救系统以及武汉市及周边各县市区级 医院的医务人员联系起来， 成功挽救了 患者生命并改善了患者预后 去年11月13日， 家住石首61岁的徐 先生半夜突发腹痛， 当地医院诊断为肾 结石， 结石手术后， 徐先生仍是腹痛剧 烈，并持续加重，束手无策之下，荆州市 当地医院立即与同济医院建立的“ 湖北 省胸痛医生联动队” 群中的专家取 得联系，紧急CT血管成像检查后，同济 专家们即时给出了会诊结果， 确诊为凶 险的“ 主动脉夹层”。

在随后长达300多公里的转运途中， 群的专家们一路保驾护航，到 达同济医院后经早已准备好的绿色通 道，迅速进行了 “ 主动脉支架置入”手术 信息化网络区域协同救治让徐先生逃出 鬼门关 目前，同济医院这种 “ 单病种”医疗 联合体已分布在检验中心、 病理中心及 影像中心等专科， 畅通了联盟内各医院 专科交流、会诊渠道，以病人为中心的网 络绿色通道救治模式极大方便了患者就 诊 记者王恺凝通讯员蔡敏 蔡雄2017 年 11 月 8 日星期三23责编 赵可 美编 董超 校对 刘光影湖北医联体 建设白皮书今年3月5日，第十二届全国人民代表大会第五次会议，国务院政府工作报告提出： “ 全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，三级 公立医院要全部参与并发挥引领作用 ” 这意味着，医联体建设已然上升为一项国家层面的政策 1955年从上海搬迁至武汉，成为建设 “ 中部医都”砥柱中流的同济医院，在这场医联体建设风潮中，应该如何发挥引领作用？ “ 让技术跑，而不是病人跑 ”华中科技大学同济医学院附属同济医院院长王伟给出答案： “ 通过打造城市医院联盟、推动医院逐级托 管、落实对口支援、远程医疗等方式推进医联体建设，带动基层医院不断发展。

” 据不完全统计，按照规划，目前同济医院已与全国范围内的百余家医院结成各种形式的医联体，下沉优质医疗资源，变输血为造血， 帮助医联体内医院医疗水平实现质的飞跃同济医院勇当医改 “ 领头羊”优质医疗资源辐射全国 以 “ 医联体”之 “ 通”解看病之 “ 痛”1232013年，同济医院第二批国家医疗队在山西开展义诊同济医院专家在黄陂义诊45同济医院党员志愿服务社区群众2017-11-08? ? 01:11。