血常规复检规则整理.docx

血细胞计数规则整理41条中 15 条关于血细胞计数的规则1 . 新生儿 : 首次检测标本； （2）复检要求：涂片镜检2 .WBC、 RBC、 Hbg、 PLT、 RET（ 1） ：复检条件：超出线性范围； （2） 复检要求：稀释标本后重测3 .WBC、 PLT： （ 1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围； （2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP进行4 .WBC、 RBC、 Hbg、 PLT： （ 1）复检条件：无结果； （2）复检要求：检查标本是否有凝块；重测标本；如果维持不变，用替代方法计数5 .WBC:（1）复检条件：如果首次 ＜4 x109或＞30x109 /L; （2）复检要 求：涂片镜检6 .WBC （1）复检条件：三天内Delta值超限，并＜4 x109或＞30x109/L ; （ 2）复检要求：涂片镜检7 .PLT: （1）复检条件：首次＜100x109或＞1000x109 /L; （2）复检要求： 涂片镜检8 .PLT： （1）复检条件： Delta 值超限的任何结果； （2）复检要求：涂片镜检9 .Hb： （ 1）复检条件：首次结果 ＜70g/L 或大于其性别和年龄参考范10 .MCV: （1）复检条件：首次结果＜75fl或＞105fl （成人）；（2）复 检要求：涂片镜检。

11 .MCV（: 1） 复检条件： 24 小时以上的成人标本 ＞105fl （成人） ； （ 2 ）复检要求： 涂片镜检观察相关大红细胞的变化； 若无大红细胞相关变化，要求重新送检新鲜血标本；如无新鲜血标本，报告中注明12 .MCV：（1） 复检条件： 24h 内标本的 Delta 值超限的任何结果； （2）复检要求：确认标本是否符合要求13 .MCHC： （ 1）复检条件： ＞参考范围上限的 20g/L ； （2）复检要求：检查标本是否有溶血、脂血、RBO集以及球形红细胞14 .MCHC （1）复检条件：＜300g/L同时MCVE常或增高；（2）复检 要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因15 .RDW： （1）复检条件：首次结果 ＞22%； （2）复检要求：涂片镜检复检方法分类：* 涂片镜检： 9 条（确认形态： 4 条；确认数量： 5 条）* 重新检测 :3 条* 确认标本状态： 4 条41条中 7 条关于白细胞分类的规则16. 无白细胞分类（DQ或白细胞分类不全的（ 1）复检条件：无条件复检 2）复检要求：涂片镜检和人工分类17. 中性粒细胞绝对数计数（1）复检条件：首次结果＜1x109或＞20x109/L（ 2）复检要求：涂片镜检18. 淋巴细胞绝对数计数（1）复检条件：首次结果＞5x109 （成人）或＞7x109/L （＜12岁）（ 2）复检要求：涂片镜检19. 单核细胞绝对数计数（1）复检条件：首次结果 ＞1.5x10 9（成人）或 ＞5x109/L （＜12岁）（ 2）复检要求：涂片镜检20. 嗜酸性粒细胞绝对数计数（ 1）复检条件：首次结果 ＞2x109； （2）复检要求：涂片镜检21. 嗜碱性粒细胞绝对数计数（ 1）复检条件：首次结果 ＞0.5x10 922. 有核红细胞绝对值计数（ 1）复检条件：首次出现任何结果（ 2）复检要求：涂片镜检41 条中关于可疑报警的规则25. 怀疑性报警（ 1）复检条件：首次首次儿童出现阳性报警（ 2）复检要求：涂片镜检26. 白细胞结果不可靠报警（ 1）复检条件：阳性报警（ 2）复检要求：确认标本是否符合要求并重测标本；如出现同样的 报警提示，检查仪器；如需要，进行人工分类。

27. 红细胞碎片（ 1）复检条件：阳性报警（ 2）复检要求：涂片镜检28. 双形红细胞（ 1）复检条件：首次出现阳性报警（ 2）复检要求：涂片镜检29. 难溶性红细胞 （ 1）复检条件：阳性报警⑵ 复检要求：检查 WBO方/散点图；根据实验室SOPffi实RET计 数是否正确；涂片镜检是否有异常形态的红细胞30. 血小板聚集报警（ 1）复检条件：任何计数结果（2）复检要求：检查标本是否有凝块；涂片镜检估计 PLT数；如血小板仍聚集，按实验室SOPffi行31.PLT报警（1）复检条件：除血小板聚集外的 PLT和MPV艮警（ 2）复检要求：涂片镜检41 条中 10 条关于白细胞可疑的报警规则24.怀疑性报警（不成熟粒细胞IG/杆状核中性粒细胞Band报警提示 除外）（ 1）复检条件：成人结果出现阳性报警（ 2）复检要求：涂片镜检32.IG 报警（ 1）复检条件：首次出现阳性报警2）复检要求：涂片镜检 33.IG 报警（ 1）复检条件：白细胞 Delta 值超上限；有以前确认过的阳性结果（ 2）复检要求：涂片镜检34. 左移报警（ 1）复检条件：阳性报警（2）复检要求：按实验室的SOPS行35. 不典型和（或）变异 LYM（ 1）复检条件：首次出现阳性报警（ 2）复检要求：涂片镜检36. 不典型和（或）变异 LYM（ 1）复检条件：白细胞 Delta 值超上限；有以前确认过的阳性结果（ 2）复检要求：涂片镜检37. 原始细胞报警（ 1）复检条件：首次出现阳性报警（ 2）复检要求：涂片镜检38. 原始细胞报警（1）复检条件：3-7天内WBC勺Delta值超上限；有以前确认过的 阳性报警结果。

2）复检要求：按实验室SOP®行39. 原始细胞报警（1）复检条件：WBC勺Delta值超上限；有以前确认过的阳性报警 结果 2）复检要求：涂片镜检40. NRBO 警（ 1）复检条件：阳性报警（2）复检要求：涂片镜检；如发现 NRBC重新计算 WBC吉果41 条中 2 条关于网织红细胞的复检规则23. 网织红细胞绝对值计数（ 1）复检条件：首次结果 >0.1x10 9/L（ 2）复检要求：涂片镜检41.RET（ 1）复检条件：散点 / 直方图异常（ 2） 复检要求： 检查仪器状态是否正常； 如吸样有问题， 重测标本；如结果维持不变，涂片镜检血常规复检方法分为三类* 计数复检* 显微镜计数复检* 样本性状复检运用“定量”、“低值”、“3R'改善血分析复检流程定量：NRBC IG、HFLC低值：PLT-F、LW3R规则的制定：Repeat、Rerun、Rreflect 规贝U复检规则的修改：样本性状、计数、形态学规则验证：按5%勺假阴性率为标准进行验证仪器的自动复检功能触发原因复检内容Repeat检测过程中仪器动作异常（故障）重新执行初检Rerun结果低可信度在保留初检结果的同 时，再次检测标本。

Reflect某项结果因干扰或异常细胞出现而引起的低可信度结果初检结果提示应测试更多参数实验室复检规则18条（XN序号相关参数复检界定标准复检要求1WBC RBC HBG PLK RET超出线性 /标本稀释后重新计数无结果/重新测定2白细胞无分类结果/分类结果不全涂片镜检3WBC<3£>30 且 IG>5彼 IG>5%,WB晒次结果差异较大涂片镜检4NEUT#>20或 NEUT%>85% IG>5%;NEUT#5%涂片镜检5Lym%>80%计数增高（0-5 岁）；>70%且计数增高（5-10岁）；>60%!计数增 高（10-16岁）；>60%!计数增高（>16岁）涂片镜检6MONO%>20%数增高涂片镜检7EO%>15%计数增高涂片镜检8BASO%>3%数增高涂片镜检9HGB<7贼 >180确定标本是否符合要 求，重测标本涂片镜 检10MCV<7峨>105fl涂片镜检11MCHC>380确定标本是否有溶血、脂血、冷凝集；涂片镜检是否由球形红细胞12MCHC<30或 MCV>80看是否有输液污染标本或其他标本原因13RWD-CVRDW-S比结果或 RDW-SD>2：?涂片镜检14NRBC>1% NRBC#>1涂片镜检15PLt<80 或 >1000检查标本，涂片镜检16WBC IP可疑的阳1i结果：Blast、IG、shift left 、atyplym 等涂片镜检17RBC IP可疑的阳性结果：NRBC双形 红细胞、碎片网织红散点图/直方图异 常等涂片镜检18PLT IP可疑的阳性结果：PLT聚集报警涂片镜检。