新生儿静脉留置针护理应用预见性护理干预的效果分析.docx

新生儿静脉留置针护理应用预见性护理干预的效果分析 王琰 郭春瑞 李玲【摘 要】目的：探讨在新生儿静脉留置针护理中应用预见性护理干预取得的效果方法：选取2018年5月-2019年7月在医院医院收治的90例采用静脉留置针的新生儿作为此次研究对象，根据患儿入院的先后顺序进行分组，对照组给予常规护理，研究组给予预见性护理干预，对比两组患者的护理效果结果：研究组一次性穿刺成功率（93.33%）明显高于对照组（53.33%）;输液过程中不良事件发生率（4.44%）明显低于对照组（15.56%）结论：在新生儿静脉留置针护理中应用预见性护理干预，能明显提高穿刺成功率，降低不良事件发生率，值得推广关键词】新生儿;静脉留置针护理;预见性护理干预;临床效果;新生儿常用的静脉输液方式是静脉留置针，避免每天穿刺，有助于提高患者的护理质量[1]但是留置针的针孔较大，穿刺难度大，可能出现液体外渗，给临床护理带来一定的难度，还有可能引发护理人员和患者之间的纠纷，因此在新生儿静脉留置针的护理尤为重要[2]本次研究选取2018年5月-2019年7月在医院医院收治的90例采用静脉留置针的新生儿作为此次研究对象，探讨在新生儿静脉留置针护理中应用预见性护理干预取得的效果，现具体阐述如下。

1 资料与方法1.1 临床资料研究选取2018年5月-2019年7月在医院医院收治的90例采用静脉留置针的新生儿作为此次研究对象，本次研究通过医学伦理学会，并获得批准;患儿家属对本次研究的目的知情，且均已签署知情同意书根据患儿入院的先后顺序进行分组，其中对照组中27例男，18例女，日龄在3天至22天之间，平均日龄为（11.221.35）天;患儿出生时体重在2.8～4.6kg，平均体重为（3.240.42）kg研究组中26例男，19例女，日龄在3天至22天之间，平均日龄为（11.061.32）天;患儿出生时体重在2.6～4.7kg，平均体重为（3.110.46）kg两组患儿在性别组成、日龄和出生体重等基本资料相仿，具有比较意义1.2方法对照组：给予常规护理，在穿刺前选取合适的穿刺部位，保证能一次穿刺成功，穿刺后定时观看患儿穿刺部位周边的皮肤炎症，输液过程中密切观察患儿的反应研究组：在对照组的基础上应用预见性护理干预，主要包括，①根据患儿的疾病类型，输液所用药物以及患儿的静脉血管情况，选取合适的留置针型号本次研究的患儿均对头皮进行静脉穿刺，选取较小型号的留置针对于需使用甘露醇等具有刺激性的药物，选用中号留置针。

在穿刺前严格检查留置针的质量，观察留置针的针头是否出现套管开裂、针头有倒钩现象②新生儿头皮皮下脂肪较少，有助于寻找血管穿刺，因此在新生儿头颅中，顺着额缝、冠缝、人字缝等处能看清楚静脉的走向，对于哭闹不止的患儿，给予适当的按压，找到明显血管走向时，做好标记，根据标记缓慢进针进行穿刺，有助于穿刺成功率的提高③穿刺过程中若不能充分暴露，可能导致留置针不能穿入静脉，针头不能准确进入血管，因此在穿刺前，需充分暴露静脉，另外在穿刺过程中，将患儿的头部、手脚等部位按住，防止挣脱导致或是移动导致留置针位置出现偏移，影响顺利穿刺④穿刺前，将输液管中的空气排到过滤器，将接头、相关附件连接好，并将患儿固定，经约25角穿刺，回血后，沿静脉走向将留置针推进约1cm，将针芯固定好，用敷贴固定⑤输液过程中加强患儿皮肤观察，若出现红肿立刻进行处理，确保输液通路顺畅1.3指标观察对比两组患儿的一次性穿刺成功率对比两组患者输液过程中不良事件发生率1.4 统计分析将所得数据输入SPSS 18.0中處理，计量资料用（）表示，用t、χ2检验，计数资料n/%表示，P值小于0.05，两组数据间差异统计学存在意义2 结果2.1 对比两组患儿的一次性穿刺成功率研究组一次性穿刺成功率（93.33%）明显高于对照组（53.33%），详见表1.2.2 两组患儿输液过程中不良事件发生率研究组患儿输液过程中不良事件发生率（4.44%）明显低于对照组（15.56%），组间差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表2.3 讨论留置针作为头皮针的替代产品，与头皮针对比，具有固定牢固、外渗可能性低、刺激性小、柔韧性高等优点，在临床应用逐渐广泛，尤其在新生儿中应用较为普遍[3]。

新生儿静脉穿刺选取静脉留置针能降低反复穿刺给患儿带来的痛苦，同时也方面给药但是留置针可能会因患儿多动或是哭闹，导致针头脱落情况[4]在护理过程中，经预见性护理干预，在穿刺后严密观察留置针情况，通过对发生的不良事件进行分析，给予预见性的护理干预，能有效降低不良事件的发生率在穿刺前，通过分析一次穿刺成功率的相关因素，给予相应的护理干预，提高穿刺成功率[5]本次研究结果表明，研究组一次性穿刺成功率（93.33%）明显高于对照组（53.33%）;输液过程中不良事件发生率（4.44%）明显低于对照组（15.56%）综上所述，在新生儿静脉留置针护理中应用预见性护理干预，能明显提高穿刺成功率，降低不良事件发生率，值得推广参考文献[1] 严期争.预见性护理干预在新生儿静脉留置针护理中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（61）：345-346.[2] 陈芬.综合护理干预对预防新生儿静脉留置针发生静脉炎的应用效果分析[J].实用临床护理学杂志，2019，4（2）：34-35.[3] 王徐辉.护理干预在降低新生儿静脉留置针静脉炎中的应用[J].当代临床医刊，2017，30（5）：3353-3353.[4] 陈桂琴.新生儿应用静脉留置针致静脉炎的原因观察及护理干预[J].医药前沿，2017，7（2）.209-210.[5] 吴巍.综合护理干预对预防新生儿静脉留置针发生静脉炎的应用研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：202-203. -全文完-。