右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉治疗效果研究.docx

    右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉治疗效果研究    【摘要】目的：研究分析右美托咪定在临床应用于无痛胃镜中的麻醉治疗效果方法：选择于2015年3月至2018年4月期间到我院行无痛胃镜检查的90例患者，遵照随机分配法的法则，分为对照组（n=45）、观察组（n=45）对照组行丙泊酚麻醉，观察组行右美托咪定麻醉，比较两组患者入睡时间、苏醒时间以及不良反应发生情况结果：经过不同方式麻醉之后，观察组入睡时间以及苏醒时间均显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率（4.4%）明显低于对照组（17.8%），差异存在统计学意义（P＜0.05）结论：对于行无痛胃镜检查的患者，行右美托咪定药物麻醉治疗较丙泊酚药物麻醉治疗的效果优越，因此可首选右美托咪定作为麻醉治疗路径，且具有较高的安全性，临床价值可观关键词】无痛胃镜；右美托咪定；丙泊酚R614A2095-1752（2018）26-0098-02对于胃部疾病而言，胃镜是常见的检查方式，具有视野广、操作简便等多项优点，但是传统的检查路径会给患者带来明显的不适感，极易出现恶心、呕吐等不良反应，严重者还会出现全身性反应，依从性较低，因此很容易导致检查失败[1-2]。

随着医学各方面技术的发展，无痛胃镜检查方式得到了更为普遍应用，可有效缓解检查时的痛苦感，从而提高依从性[3-4]基于此，本文选择我院行无痛胃镜检查的90例患者进行研究，旨在分析右美托咪定的应用效果，报告如下1.资料与方法1.1一般资料选择于2015年3月至2018年4月期间到我院行无痛胃镜检查的90例患者，遵照随机分配法的法则，分为对照组（n=45）、观察组（n=45）对照组中男26例，女19例，年龄20～65岁，平均年龄（40.2±3.2）岁，体重45.6～60.4kg；观察组中男27例，女18例，年龄21～65岁，平均年龄（40.8±3.5）岁，体重46.2～63.1kg所选择研究对象均自愿签订知情同意书，组间性别、年龄等多项一般临床资料比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性1.2方法所选择研究对象在行胃镜检查之前均禁食、禁饮等检查前准备对照组行丙泊酚麻醉，2.5mg/kg，行静脉注射，当睫毛反射消失之后由相关工作人员将胃镜插入，严格遵守各项规范，并行手术治疗观察组行右美托咪定麻醉，0.8μg/kg，行静脉注射，当睫毛反射消失之后由相关工作人员将胃镜插入，严格遵守各项规范，并行手术治疗。

1.3评判指标记录并比较两组患者入睡时间、苏醒时间以及不良反应发生情况1.4统计学方法研究数据纳入到SPSS19.0中进行分析，计量资料行t检验；计数资料行χ2比较，（P＜0.05）则差异显著，存在统计学意义2.结果2.1入睡时间、苏醒时间比较经过不同方式麻醉之后，观察组入睡时间以及苏醒时间均显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）详见表13.讨论胃镜检查在临床中属于常见检查项目，随着医学各方面技术的不断进步，导致传统胃镜检查路径已经无法满足患者的真实需求，因为会给其带来较大的痛苦；而无痛胃镜检查则是一种有效的解决方式，不仅可弥补传统方式的不足，还具有较大的安全性等[5-6]在胃部疾病中，无痛胃镜检查技术属于一种高效的诊断方式，但是不同的麻醉药物对检查结果的影响不同，因此在选择麻醉药物的时候，一方面要思考用药安全性，另一方面需要确保麻醉效果，才能够确保患者的生命安全等[7-8]右美托咪定具有良好的麻醉效果，而且可减少插入胃镜带来的不适感，恶心、呕吐等不良反应极低，较容易被患者所接受右美托咪定是一种新型的高选择性肾上腺素能激动剂，具有镇静、镇痛、抗焦虑、降低交感神经活性等作用，其镇静、镇痛效果明确[9-10]。

右美托咪定作为α-肾上腺素受体激动剂（新型），主要是对患者脑部α受体、脊髓等产生作用，镇静点以及镇痛点分别在蓝斑、脊髓，可发挥良好的镇痛以及镇静效果；主要是通过对神经中枢突触前的α受体产生作用，对去甲肾上腺素释放具有抑制作用，因此能够中断疼痛信号传导，从而发挥镇痛的作用，在处于持续性非动眼的睡眠状态基础上，能够起到良好的“清醒镇静”作用[11-12]丙泊酚在临床中也是常用的麻醉类药物，能够在较短的时间内起效，而且患者术后苏醒较快，麻醉作用平稳等，在胃镜检查中以及治疗过程中的应用非常广泛；但是却很容易对患者的呼吸、循环系统产生抑制作用，对剂量有着显著的依赖性，而且药物推送的速度也会影响到麻醉效果，因此为了有效控制患者的血压，确保平稳，以及为了避免出现呼吸抑制现象，可对丙泊酚药物的使用剂量以及推送速度进行控制[13-15]本研究结果显示，经过不同方式麻醉之后，观察组入睡时间、苏醒时间均显著优于对照组，差异存在统计学意义；而且观察组不良反应发生率（4.4%）明显低于对照组（17.8%），差异存在统计学意义，提示在无痛胃镜检查中应用右美托咪定的效果理想，不会给患者的苏醒等时间造成较大影响，且具有较高的安全性。

综上所述，在无痛胃镜检查中行右美托咪定麻醉，其效果较单用丙泊酚药物麻醉路径佳，且具有较高的安全性，临床价值可观参考文献】[1]赵敏,丁学海.分析右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉治疗效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(16):47-47.[2]杨秋红,黄长顺,郑君刚.右美托咪定与丙泊酚联合应用于老年患者无痛胃镜麻醉中的临床效果分析[J].中国现代医生,2017,55(5):95-97.[3]陈天霞.右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉治疗效果分析[J].大家健康(学术版),2016,10(10):00270-00270.[4]黄燕.右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉治疗效果分析[J].医药卫生:全文版,2016,10(4):00270-00270.[5]胡青华.右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(19):78-79.[6]黄艳明,夏道林.无痛胃肠镜检查和治疗中右美托咪定麻醉的临床疗效分析[J].中外医疗,2016,35(29):151-153.[7]朱建华.右美托咪定与丙泊酚联用在老年患者无痛胃镜麻醉中的效果及安全性[J].中国社区医师,2016,32(36):74-75.[8]王钟宇.右美托咪定与丙泊酚联用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床观察[J].中国医药指南,2017,15(26):41-42.[9]是阳,吴淦,李梅,等.盐酸右美托咪定复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜中的效果[J].医学理论与实践,2016,29(19):3376-3378.[10]毛孩锋,叶琦刚,王以瑞.右美托咪定复合小剂量丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的应用[J].中国乡村医药,2017,24(14):28-29.[11]敖程斌,黄月红,胡战兵.右美托咪定与丙泊酚联用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床观察[J].中国药师,2016,19(2):306-307.[12]刘诗稳,钟声宏.右美托咪定对预防无痛胃镜检查中引起呛咳的临床观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(16):3013-3014.[13]李欢,荣加.右美托咪定与丙泊酚在胃镜检查中的应用效果及危险因素分析[J].解放军医药杂志,2017,29(5):97-100.[14]胡长燕.老年无痛胃镜检查中右美托咪定复合丙泊酚的应用效果观察[J].医药前沿,2016,6(30):103-104.[15]姜鹏,庄灿峰.观察丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注与右美托咪定在小儿无痛胃镜检查中的应用[J].中国现代药物应用,2016,10(16):175-176.  -全文完-。