慢性肾功能衰竭的护理计划单.docx

慢性肾功能衰竭的护理计划单护理问题护理目标护理措施效果评价营养失调能保持足够的营 养物质的摄入，身 体营养状况有所 改善1.饮食护理：供给足够的热量的食物，非透析 期限制蛋白的摄入，透析期可以增加蛋白的 摄入，选择优质蛋白.病人的营养状况有所好转,血浆清蛋白在 正常范围2.改善食欲：适当增加活动量加强口腔护理， 营养丰富，少量多餐用药护理:给予补充必须氨基酸或酮酸等4.检测肾功能和营养状况:定期检测病人的体 重变化，血肌酐等活动无耐力活动耐力增强1.评估活动时的表现，了解对活动耐受情况， 指导控制适当的活动量活动耐力增强2.卧床休息，避免过度劳累，长期卧床的病人 帮助其进行适当的床上活动.3.用药护理：给予促红细胞生成素，并且观察 其疗效同时遵医嘱给予强心降压药等有皮肤完整性受 损的危险水肿减轻或消退， 皮肤清洁、完整、 无瘙痒等评估皮肤情况，指导其修剪指甲、避免抓伤 皮肤，水肿较重的应注意衣着柔软、宽松，长 期卧床的应经常变换体位，并且适当的选择 支撑减压用具.水肿减轻或消退，皮肤清洁、完整、无瘙 痒等知识缺乏患者及家属掌握 疾病相关知识告知患者及豕属疾病相关知识，进仃相关知 识的健康教育等.患者及家属部分掌握疾病相关知识患者及豕属完全掌握疾病相关知识恐惧恐惧减轻,恐惧的 行为表现合体鼓励患者表现自己内心的感受，并给予适当 的心理护理患者恐惧减轻潜在并发症：水、 电解质、酸碱平衡 失调未出现水、电解质、 酸碱平衡失衡或失 衡得到纠正绝对的卧床休息以减轻肾脏的负担，下肢水 肿的抬高下肢，坚持“量出为入”的原则， 严格记录24小时出入量，严密观察有无体液 过多的表现，监测血清电解质、观察有无高 钾、低钙的表现.未出现水、电解质、酸碱平衡失调或失调 得到纠正。

潜在并发症:感染未发生感染病房定时通风并空气消毒，各项护理操作严 格执行无菌操作，加强口腔和皮肤护理，严 密监测体温体温正常，未发生感染。