各种疼痛治疗指南解读总论课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,各种疼痛治疗指南解读总论,1、战鼓一响，法律无声——英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理——爱·科克,3、法律是最保险的头盔——爱·科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败——塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的——波洛克,各种疼痛治疗指南解读总论各种疼痛治疗指南解读总论1、战鼓一响，法律无声——英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理——爱·科克,3、法律是最保险的头盔——爱·科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败——塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的——波洛克各种疼痛治疗指南解读,樊碧发,北京中日友好医院,进入新世纪后疼痛治疗快速发,展得益于以下方面的进步,现代社会伦理学的发展,疼痛基础医学的研究,κ镇痛药物的改进与开发,κ影像学诊断和导航技术,微创镇痛技术,计算机技术,,单一的教学模式在聋校信息技术课堂教学中很难达到理想的教学效果。

特别是初中阶段的聋生正处在生理和心理的重要转型期，这个时期的学生好动、思维活跃、爱表现而且探索欲望强，这种特殊时期的心理和思维特点如果被很好地把握，将枯燥的操作知识趣味化，那么，特殊教育学校的信息技术课堂的有效性也会提高教学是教与学的双边活动，教师的教，只有通过学生的学，才能起作用见效率只要能够有效关注课堂教学行为，创新课堂教学模式，就一定会构建出适合聋生发展的信息技术高效课堂一、树立“少教多学”意识，引导学生“会学、善思”，让信息技术课堂多一点激情与创造二、采取“精讲多练”模式，让学生在实践中强化能力，让信息技术课堂多一份体验与领悟要使聋生具备处理信息和应用信息的能力，必须提高聋生的动手操作能力教学中，我通过大量、反复的实践练习，让聋生体会通过某个操作所得的结果，寻找操作的技能技巧，最终达到综合运用的目的学生在操作过程中会遇到一个个问题，在解决问题的过程中自己领悟方法，这样长期训练，学生的各项能力得到了提高如教学《WORD中设计电子小报》一课时，学生对于WORD的大部分知识都有了一定了解，缺乏的是综合应用的操作训练教学时，我给学生安排了6课时的时间练习，给学生提供了丰富的练习资料，演示讲解了制作电子小报的步骤（页面设置、布局构思、制作报头和题图、组合），然后把大量时间留给学生。

学生在练习过程中遇到问题，我及时给予引导帮助这样，学生在练习制作电子小报的同时，自主学习能力和发现问题、解决问题的能力都得到了提高三、践行“五步教学模式”，充分调动学生的学习积极性，让信息技术课堂多一些实践与成效我校近年来进行课程改革的探索，逐渐形成了以“问题（任务）导学、学生自学、交流展示、释疑点拨和当堂训练”的“五步教学模式”它是根据聋生思维方式及其接受知识能力特点，以促进聋生整体素质的全面提高而构建的课堂教学模式1.问题（任务）导学――明确目标在学生明确学习目标的基础上，把一节课的内容设置成问题（任务），启发学生思维，引发学生心理认知冲突，激发学生的兴趣和求知欲望2.学生自学――提高能力学生明确学习内容后，针对提出的问题（任务）有目的地通过自学或合作学习的形式进行尝试、讨论、探究学生自学能力及筛选信息的能力得到提高3.交流展示――共享成果学生在自学或小组讨论后得出问题的解决途径并在全班交流师生共同分析问题的解决方法是否正确，互相补充，加以完善，共同分享学习成果4.释疑点拨――发挥作用每个问题（任务）设置的难易程度不同，有的问题（任务）学生可以通过自学解决，有的问题（任务）学生可以通过小组内同学间相互帮助解决，比较难的问题（任务）学生可能自学或讨论后仍回答不全面，或认识不深刻，老师的作用就要凸显，帮助学生深入讲解、演示，把疑难问题讲解、演示清楚，使学生真正理解不懂之处。

5.当堂训练――加深记忆一节课的最后15分钟，在教师和学生的共同参与下，设计有利于实现教学目标和有利于激发学生兴趣的各种练习，训练形式可灵活多样这一训练是对本节课内容的一次回顾，一次总结，一次记忆五步教学模式”给聋校课堂教学带来了新的活力，师生关系更平等和民主，形成了快乐的学习氛围，使学生获得了成功后的喜悦和情感体验，体现了“快乐学习”的指导思想信息技术课堂教学绝不是任何一种单纯的模式就能达到尽善尽美的效果我们要根据聋生的实际情况，形成不同特色的课堂教学模式，努力做到以人为本，要以学生的发展为中心的指导思想，使每一节信息技术课堂都有亮点，都高效1语文课堂的评价应情真意切,“感人心者，莫先乎情课文是作者“血管深处奔涌出来的生命情思，从骨髓宣泄出来的生之灵泉”，蕴涵着丰富的情感，具有丰厚的人文底蕴，与语文教学相适应的课堂教学评价也应做到情真意切、激情勃发正如：罗素所说的“凡是教师缺乏爱的地方，无论品格还是智慧，都不能充分地或自由地发展同样一个“好”，可以说得平淡如水，让人有勉强之嫌，也可以说得激情满怀，让人感受到是你发自己内心的赞赏例如，两年前我在上《说不尽的桥》综合性学习活动课时，让学生根据自己的生活经验填空“______的桥”，有的填“宏伟”，有的填“可爱”……正当我赞叹于学生词汇量丰富时，一位学生站起来说：“快乐的桥”。

快乐”这一与众不同且赋予桥灵性的词，着实让我内心充满惊喜，我不自主地赞叹这位令我惊喜的学生，动情地说：“多么有生命的桥啊！”对学生的特殊评价产生了特殊的结果，其他学生纷纷举手，于是“幸福的桥、伤心的桥、调皮的桥……”纷至沓来那位学生呢，脸上洋溢着幸福的微笑――本来上课如此美妙！真情的评价应该是发自内心的对学生的尊重和赏识，有时也许是一个期待的眼神，一个会心的微笑，或亲切地握手，或有力的大拇指，即使无声，那也是胜似有声这样的课堂评价发自肺腑，动人心魄，远离虚伪与做作，就能唤起学生的倾情投入2在教学中实行激励评价，促进学生自主发展,在语文课堂教学中，更应关注的是怎样才能发挥激励性评价的真正作用，实现多元激励性评价，以促进学生自主发展，提高课堂教学效率如：在课堂朗读课文之后，我总是先让学生谈谈自己朗读的效果如何、优劣在哪里、还有哪些方面是需要改进的，然后再让其他同学进一步的评议，最后再由我做总结性归纳补充学生在这种广泛的交流中取长补短、学习他人、认识自我并不断改进自我例如，作文教学中进行的习作互评、互改、组内评议、集体点评等都旨在以学生激励为评价主体，通过学生互评互议，构建各抒己见、张扬个性的和谐、民主的课堂氛围，以达到激发学习的积极性和提高学生自信心的作用。

在这里尤其要注重发挥同学之间的互评作用，事实证明，来自同伴之间的激励作用是巨大的美国一位名叫海伦的教师，在教育后进生效果不佳时，想了一条“妙计”：让每个学生用纸写下其他同学的优点，然后海伦再把每个学生的优点集中起来，抄在一张张小卡片上，分发给每一个学生学生们看到“优点单”上写的自己的优点，一个个惊喜万分，这张并不起眼的小卡片，让优秀学生的优点更加突出，使他们更加自信，同时也使那些有这样或那样缺点的后进生看到了自己的优点，增加了自信海伦的学生中有位叫迈克的青年军人――这个当年因上课捣蛋而被老师用胶带封住嘴巴的学生，后来还把这张卡片带到了越南战场上他阵亡后，人们从他的衣袋里发现了那张因折叠、磨损而破旧的、有的地方还被粘贴过的卡片，那就是由同学们评述而由老师亲手抄写的迈克最好品行的卡片！由此可见，同伴间的激励，更能使他们在遇到困难的时候产生强大的动力，增强克服困难、战胜挫折的勇气3教师的评价诙谐与幽默,给课堂带来欢声笑语前苏联著名教育家斯维特洛夫说过：“教育家最主要的，也是第一位的助手是幽默”课堂上，学生常常会陷入困境，如读错音、写错字、答错话等，老师的批评只会让学生更加尴尬，甚至无所适从这时候，教师的幽默评价传达着体谅和关怀，是帮助学生“走出尴尬”的好办法。

有时因气候炎热或刚过完节假日，学生上课不专心，课堂纪律不好，直接影响教学效果在这种情况下，教师可用幽默风趣的语言，指出学生存在的问题，唤起学生注意力，达到婉转批评，促其改正缺点的目的例如，若发现有学生东张西望，可提醒他“小心！眼珠掉了可不好找！”曾经听过一节课，一个学生在朗诵课文时候出现了几处错字，老师并没有直接批评，而是说，××同学，看我们很乏味，她给我们设置了小障碍，有几处小错误留给我们如此一来，课堂气氛马上就活跃了，学生的注意力自然也就集中了老师达到了批评的目的，学生又不会反感，可谓两全其美富于变化，幽默有趣，这样能更好地调节课堂的气氛，激起学生的情绪，让学生想听，爱听，百听不厌，更让学生在和谐愉悦的氛围中得以发展所以，教师在课堂上应尽量使自己的评价语言风趣幽默而充满爱心，使整个教学过程达到师生和谐、充满情趣的美好境界4教学评价开放化,课堂教学评价具有激励和导向作用，教师在课堂中的有效评价可使课堂中每一个学生都能以最积极的态度参与学习4.1定量评价与定性评价相结合在具体评价过程中，由教师点评、学生自评、生生互评相结合的办法进行，并以定性评价为主，辅以定量评价，实事求是，又恰如其分，让每一位学生明确自己的长处和不足，明确自己的进步和努力方向。

4.2激励性评价和宽容性评价相结合在语文课堂教学中，要应用肯定性的语言来激励学生，维护和强化学生学习的内驱力对在讨论中，或是因为考虑不够成熟，或是因为能力稍弱的学生，则要采取宽容、谅解的态度，引导“再想一想”“有没有另外的想法”，即使说得有些离谱，也要充分肯定，来激发学生学习语文的积极性4.3自我评价和差异性评价相结合开放性教学的目的之一，就是要培养学生的积极的自我意识现代心理学研究表明，内部动机比外部刺激更具有持久作用所以自我评价作为一种自我发展的动力机制，应得到应有的重视学生由于学习基础和条件的不同，不能以划一的标准去评价、衡量在不同发展阶段，不同学习过程中的不同个体，要充分认识到个体间的差异，给予积极又适度地评价，以促进全体发展各种疼痛治疗指南解读总论1、战鼓一响，法律无声——英国各种,1,,各种疼痛治疗指南解读,樊碧发,北京中日友好医院,,各种疼痛治疗指南解读,2,,进入新世纪后疼痛治疗快速发,展得益于以下方面的进步,现代社会伦理学的发展,疼痛基础医学的研究,κ镇痛药物的改进与开发,κ影像学诊断和导航技术,微创镇痛技术,计算机技术,,进入新世纪后疼痛治疗快速发,3,,对疼痛认识的进展,从伦理及人道主义的角度而言,“缓解疼痛是基,本人权( pain relief is a bas ic human,r i ght)”,≤疼痛是继心率、呼吸、血压、体温后的第五大生,命体征。

全世界的共识“慢性疼痛是一类疾病”,,对疼痛认识的进展,4,,疼痛已经成为世界关注的话题,2004年世界疼痛日主题,免除疼痛是患者的基本权利”,κ2005年世界疼痛日主题,疼痛无忧,幸福相伴”,2006年世界疼痛日主题,关注老年疼痛”,2007年世界疼痛日主题,关注女性疼痛”,2008年世界疼痛日主题,消除疼痛是基本人权”,,疼痛已经成为世界关注的话题,5,,慢性疼痛治疗的目的,轻症状,促进功能快速完全,提高病人的生活质量,,慢性疼痛治疗的目的,6,,规范疼痛的治疗,口服首选,注意具体细节,,按时给药:慢,关注危险因素,性疼痛使用控,缓释制剂,剂量个体化,按阶梯给药,,规范疼痛的治疗,7,,NCCN成人癌痛临床实践指南解读,,NCCN成人癌痛临床实践指南解读,8,,NCCN指南目录,Acute Myeloid Leukemia,Multiple Myeloma,Bladder cancer,Neuroendocrine tumors,Bone cancer,Non-Hodgkin's Lymphoma,Breast Cancer,Non-Melanoma Skin Cancers,Central Nervous System Tumors Non-Small Cell Lung Cancer,Cervical Cancer,Occult Primary,Chronic Myelogenous Leukemia Adult Cancer Pain,Colon/Rectal Cancer,Pediatric Cancer Pain,Esophageal Cancer,Ovarian Cancer,Gastric Cance,Pancreatic Adenocarcinoma,Head and Neck Cancers,Prostate cancer,Hepatobiliary Cancers,Small Cell Lung Cancer,Hodgkin's Disease,Soft Tissue Sarcoma,Kidney Cancer,Testicular Cancer,Melanoma,Thyroid Carcinoma,Myelodysplastic Syndromes,Uterine Cancers,And more,,NCCN指南目录,9,,NCCN成人癌痛临床实践,指南目录,NCCN癌痛专家组成员,全面的疼痛评估,全面筛查和评估,阿片类药物的处方、滴定和维持,未控疼痛的治疗,x阿片类药物副作用的处理,未控疼痛的后续治疗,特殊疼痛问题,后续随访,社会心理支持,短效阿片类药物治疗,患者与家属宣教,中-重度疼痛的疗效,NSAD和对乙酰氨基酚处方,介入治疗策略,专科会诊,疼痛强度评分,,NCCN成人癌痛临床实践,10,,癌痛,κ癌痛或癌症相关性疼痛与非恶性肿瘤相关,性疼痛对患者的影响有所不同。

约14新诊断恶性肿瘤的患者、1/3正在接受治,疗的患者以及3/4晚期肿瘤患者合并疼痛癌痛,11,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,12,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,13,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,14,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,15,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,16,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,17,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,18,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,19,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,20,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,21,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,22,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,23,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,24,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,25,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,26,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,27,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,28,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,29,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,30,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,31,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,32,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,33,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,34,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,35,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,36,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,37,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,38,,各种疼痛治疗指南解读总论课件,39,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。

——,康德,,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣——,西塞罗,,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神——,伏尔泰,,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索——,屈原,,75,、内外相应，言行相称——,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,40,。