类风湿性关节炎专家建议的必做六项检查.doc

类风湿性关节炎专家建议的必做六项检查滑液检查 外观呈混浊的草黄色浆液，粘稠度降低，粘蛋白凝固不 全，可见到类风湿性关节炎细胞血沉即红细胞沉降率(ESR),可作为判断炎症活动度的可靠指 标，其升降与类风湿的活动度相一致，也可作为判定疗效及 诊断的指标正常值：儿童v 10mm/1h ;成年男性 0〜15mm/1h ;成年女性 0 〜20mm/1h抗链球菌溶血素“ O ” 简称抗“ 0”或ASO正常值约250单位〜500单位，此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别有人分析，类风湿病人中抗0”升3高0%占类风湿因子 (RF)类风湿因子是一种身体内产生的抗 IgG 的免疫球蛋白， 主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中， 另外，脾、 淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生 但是，把 RF 阳性作为诊断类风湿性关节炎的一个绝对证据是不对的，而 有些人看到 RF 阳性的结果时忧心忡忡，以为自己患了类风 湿，这显然也是不正确的这一切都是“类风湿因子”这一 名称造成的误会我们知道，类风湿因子是一种抗 IgG 免疫 球蛋白，任何能引起抗 IgG 的免疫球蛋白增高的疾病，都可 以造成类风湿因子阳性，并非只见于类风湿病人。

C反应蛋白测定亦称丙种反应蛋白，简称 CRP正常人为阴性，类风湿 早期和急性风湿时，血清中可达 33mg,其阳性率为 80%〜90%CRP的临床意义与血沉相同， 是反映炎症的良好指标类风湿活动期明显增多，与血沉增快相平行，但比血沉增快 出现得早，消失也快CRP含量越多，表示病变活动度愈高 炎症恢复期，若CRP阳性，预示仍有突然出现临床症状的可 能CRP阳性，也可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、 外伤、组织坏死、心肌梗死、肝炎、菌痢、结核、疫苗接种 之后等但病毒感染时通常为阴性，故临床上可作为鉴别细 菌感染和病毒感染的指标人类组织相容性抗原（HLA）测定人类组织相容性抗原主要用于类风湿与强直性脊 柱炎的鉴别诊断类风湿病人 HLA — B27为阴性，而强直性脊柱炎患者 90%〜100%为阳性健康人阳性率约为 5%〜9%除了上述几项检查，另外， X线在类风湿性关节炎的诊断上也具有相当的价值 如果把各种症状和体征、 好发部位、 实验室检查和X线所见综合到一起，则能够作出相当可靠的 诊断所以在检查诊断的时候病友们一定要把相关项目做足 做透，因为这依上来看，类风湿性关节炎的检查费用还是比 较低的。

同时，明确的诊断对专家制定相关治疗方案也具有 很重要的参考意义文档可自行编辑修改内容，此文档部分内容来源于网络， 如有侵权请告知删除，供参考，感谢您的配合和支持）。