索林ECMO的操作课件.ppt

ECMO的操作（SORIN SCPC 离心泵系统）1aECMO的组成的组成p基本设备基本设备机器部分离心泵主机控制面板驱动装置（马达）恒温水箱空氧混合器功能：功能：控制、驱动供氧和监测p耗材耗材套包离心泵头氧合器（膜肺）血液循环的管路系统功能：功能：驱动血液血液的气体交换 和恒温血液循环通道2a 机器的准备3a4a5a6a灌注流量 升/分流量显示压力报警高限低限离心泵转速 转/分7a压力报警高限低限流量报警高限低限时间显示体温报警高限低限应急电量显示报警UPS操作时间：90min充电时间：20小时8a9a超声流量探头按正确方向夹入3/83/8 X 3/32 X 3/32 管道10a氧气空气 混合器膜肺必须使用空氧混合器氧浓度PO2气流量PCO211a检查并固定位置专用手推车离心泵主机（电源）控制面板驱动装置（马达）应急手摇泵流量探头恒温水箱空氧混合器ACT仪氧气气源空气气源电源线及插座12a 耗材的准备13a检查并补充各类物品ECMO套包：包括 离心泵头 膜肺 循环管道 液体转移袋1个 输液管2条 股动静脉插管 穿刺包或切开包R-L液或勃脉力A 或静脉盐水1000ml 或500ml X2ACT试管一盒肝素一支夹管钳5把记录单及笔14a排气口膜肺动脉血出口氧气入口出入水口及膜肺固定孔15a最大流量:5.0 l/min预充量:150 ml膜面积: 1.2 m2接口： 3/8”EOS ECMO耗材耗材-成人膜肺成人膜肺16a 最大流量:2.3 l/min 预充量:90 ml 膜面积:0.67 m2 接口： 1/4”LILLIPUT 2 ECMO耗材耗材-儿童膜肺儿童膜肺17aSORIN CP5SORIN CP5离心泵头 优异的排气能力优异的排气能力 低预充量低预充量 产热少产热少 血液破坏少血液破坏少 低速高流量低速高流量 预充量预充量 57ml 最大流量最大流量 8LPM 最大输出压力最大输出压力 800mmHg 出入口管径出入口管径 3/8 in 18a耗材-离心泵泵头两点固定叶片专利、外壳封闭、叶片闭合设计：最优良的气体处理能力低预充量低产热低溶血指数最小表面积低血液滞留时间大血液流动出口无血液滞留区域预充量： 57ml最大流量： 8lpm最大输出压力： 800mmHg进口/出口管径： 3/8 in.(9.5mm)19a膜肺入水出水口及膜肺固定架20aECMO装机的操作21a装机前准备ECMO机机电源氧气空气水箱22aECMO套包的组装23a预充液管路的连接预充排气离心泵膜肺1台上包流量探头肝素20mg24a预充液管路的连接预充排气离心泵膜肺225a预充液等待离心泵 停转3台上包交台上关闭通道26a开始转流连接病人股静脉股动脉4接头27a转流步骤股动静脉插管ECMO连接插管启动离心泵（1000RPM）转流计时开始打开动脉静脉钳子调整流量至预定值调整供气流量，调整氧浓度（1：1，60%）血液恒温（3537）28a转流步骤转流正常的观察表现： 泵速加大后静脉引流管道无颤动或吸扁，动脉灌注管阻力无增高，有弹性，流量显示稳定，无跳动或流量反而降低。

静脉管与动脉管血颜色有较大差别，穿刺部位无肿胀或出血，结合血流动力学的改善将股动静脉管道在病床上摆放合适，不打折，并小心固定好29a转流步骤填写记录单10min后做ACT一次，血气一次根据结果调整血流量，气体流量，氧浓度和气血比调整呼吸机参数调整血管活性药物的浓度30aSCPCSCPC离心泵系统技术离心泵系统技术指标指标 一. 控制部分转速显示范围：0-3500 RPM流量范围：-10 - +10 LPM显示精度：实际测量值的10% 或者0.1 LPM报警范围：流量过高 0.5-10.0 LPM 流量过低 0.0-2.0 LPM反向流量： 0.0-1.0 LPM压力显示范围：-99 - +999 mmHg压力测量误差：5 mmHg31a二二.离心泵驱动部分转速范围：0-3500 RPM误差：10 RPM 紧急驱动部分速度显示：7 LEDs分辨率：500 RPM 每一格 LED （起始速度在1000 RPM）转速显示范围：1000-4000 RPM误差：250 RPM32a三.流量探头管道尺寸：3/8 X 3/32英寸双向血流：5 ml/min测量误差：12 ml/min超声频率：1.8 MHz最大血流量：10 L/min 33a谢谢！谢谢！谢谢！谢谢！34a。