托幼机构儿童常见意外伤害.doc

托幼机构儿童常见意外伤害什邡市第四幼儿园 鲁萍预防意外伤害的重要性： 儿童一旦发生了意外伤害事故，轻者伤及肌肤、影响健康；重者造成残疾、危及生命，给家庭、社会和儿童在精神上、肉体上、物质上造成的损失和痛苦都是无法估量的一、儿童发生意外伤害的原因1、儿童运动机能不完善 儿童特别是婴幼儿，动作能力较低，动作的协调性较差，动作反应较迟缓 2、儿童对危险因素缺乏认识 由于儿童对危险因素缺乏认识，对外界事物缺乏理解和判断，更不能推理事物之间的因果关系因此，经常由茫然无知的行为引来意外伤害事故3、儿童好奇、好动、活泼、易冲动 儿童对周围的世界十分好奇，他们很想去看、动手去摸，但是他们却忽略了周围的环境因素，丧失理智和判断能力，而发生各种事故4、对幼儿管理不善 幼儿园里，儿童人数比保育员、教师人数多，在管理上一时疏忽，就容易出现事故 二、意外事故的分类1、一般事故 由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素和条件所限而发生的事故如：擦伤、划伤、跌伤、吞入异物等 2、责任事故 由于保教人员责任心不强，照顾儿童不细心，擅离岗位，不执行安全制度或园所内其他规章制度而发生的事故。

如：服错药、食物中毒、煤气中毒、烧（烫）伤、儿童被冒领、走失、将儿童遗忘在空房间、高处坠落、体罚、触电、溺水等3、重大责任事故如：导致儿童死亡、残疾、重要组织器官损伤或增加儿童严重痛苦的事故三、意外事故的类型Ø 创伤、窒息、误服药、冒领、丢失、走失食物中毒煤气中毒体罚、变相体罚等四、意外事故的预防1、预防外伤 ① 教育儿童预防意外事故； ② 工作人员对儿童要细心照顾、动作要轻柔； ③ 儿童游戏和生活设施要经常检修，并注意大型玩具摆放的合理性2、预防烧（烫）伤 ① 为儿童准备洗手、洗澡水时要先放凉水再放热水 ② 暖壶放在儿童拿不到的地方 ③ 拿热汤或开水壶时要注意周围有无儿童跑过来热菜、热饭要凉温再给孩子吃，不要将热锅放在儿童附近3、预防误服药或中毒 ① 药物要妥善保管； ② 服药前要仔细核对姓名、药名，药片要压碎后看着服下； ③ 有药的瓶子不要给孩子玩； ④ 教育孩子不捡地下的东西吃4、预防食物中毒 ① 肉类食物应经过检验、新鲜，要及时烹制生、熟食物的容器、刀及案板都 要分开 ② 炊事员应养成做饭前洗手的习惯，若 患传染病应积极治疗并调离炊事班。

③ 做饭要有计划，现做现吃，不吃剩饭④ 海产品：生鱼、虾要注意冷藏或冷冻，烹调 时用大量的清水冲洗要煮熟煮透⑤ 不吃发芽的土豆；⑥ 扁豆一定要煮熟煮透5、预防异物进入耳、鼻及气管 ① 小年龄不吃带骨刺的鱼和花生、豆类、糖果 ② 儿童哭泣时不要吃东西 ③ 小年龄不要玩玻璃球、小串珠、小纽扣和小塑料珠 ④ 教育儿童不要把棉花、豆、纸团等塞进鼻、耳里6、预防儿童走失、冒领、丢失 ① 新入园、所儿童要有专人看管 ② 教育儿童不离开集体，外出时老师要及时清点人数，以防丢失 ③ 儿童离园时要把儿童交到家长手里陌生人接儿童要问姓名与儿童关系，并有家长委托或信 ④ 儿童离园后，要指定专人到各屋检查， 确定没有留下孩子再锁门下班五、常见意外事故的处理 儿童出现意外事故，有时轻有时重，保育员应对险情做出迅速、准确的判断，及时通知医生情况危急应抓紧时间去医院，或对其进行现场紧急救护，挽救儿童生命一）对儿童意外事故程度的判断1、根据发生意外的原因判断 可迅速危及生命的意外，必须争分夺秒送医院抢救如：溺水、触电 、雷击、外伤大出血、气管异物、中毒、车祸等。

烧烫伤、腰椎骨折等，虽然不马上致命，但延误抢救时机或处理不当，都有可能致残 2、根据伤者的情况判断 ⑴ 呼吸 危重病人呼吸不规则，时快时慢、时深时浅、有明显的呼吸困难一般观察胸腹的起伏，听呼气的声音，检查呼吸呼吸停止，立即做人工呼吸⑵ 脉搏 可触摸桡动脉和颈动脉检查脉搏严重创伤、大出血时，心跳增快，力量减弱脉搏细而快心跳停止，立即做胸外按压和人工呼吸⑶ 瞳孔 当病儿头部受到严重损伤时，左右两侧瞳孔大小不一，对光的照射反应不灵敏二）常见意外事故的简单处理1、表皮擦伤 ⑴ 清洁创面：先用凉开水洗净周围皮肤，再用凉开水冲洗伤口，不能有污物留在皮肤里； ⑵ 用消毒棉签擦干伤口； ⑶ 用75%酒精或碘伏消毒； ⑷ 可不包扎，避免沾水2、扎伤的处理 先将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后，用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来不应有残留，并挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口如果刺扎在了指甲里或者刺是金属刺，或难以拔除，都应送医院处理3、挤伤的处理 婴儿的手指经常被门、抽屉挤伤给小儿造成痛苦若无破损，可用水冲洗、冷敷，以便减轻疼痛；疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，可缓解疼痛。

若有出血，应消毒、包扎、冷敷若指甲掀开或脱落，应立即去医院4、眼异物 沙子、尘土、小飞虫等进入眼内. ⑴ 指导微闭眼，待异物被眼泪出，切勿用手或手绢揉擦否则会使异物嵌入结膜或角膜 ⑵ 用眼药水或白开水冲洗或用消毒棉签轻轻擦去5、外耳道异物 小虫入耳，可在耳内滴入酒精或油类，把小虫杀死，再到医院取出或用手电筒置于耳边，小虫可能向亮处爬出6、鼻出血主要原因：Ø 鼻部外伤、发烧引起、鼻腔异物处理方法： ⑴ 安慰婴儿不要紧张，让婴儿安静坐下来，用口呼吸，头略向前低，防止血液逆流入口腔咽喉 ⑵ 捏住鼻翼10分钟 ⑶ 用湿毛巾冷敷鼻部和前额 ⑷ 若不能止血，可用纱布卷、消毒药棉等塞鼻⑸ 止血后短时间内不可用力揉搓鼻腔，不可擤鼻子，也不做剧烈运动，避免再出血⑹ 若无法止血或婴幼儿经常鼻出血，应去医院检查，确定是否有血液病或其他疾病7、中暑 日光长时间照射婴幼儿的头部，可使婴幼儿中暑，这时会出现头痛、头晕、耳鸣、眼花、口渴甚至昏迷ü 处理方法： ⑴ 将病儿移至阴凉通风处，解开其衣扣，让其躺下休息 ⑵ 用凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助散热 ⑶ 让病儿喝一些清凉饮料，或口服十滴水、人丹等。

ü 预防中暑： 炎热的夏季小儿户外活动时间应避开10：30～14：30，因为此时的阳光正处于最灼热的阶段炎热季节，小儿可在树阴或屋檐下游戏，避免阳光直接照射天气炎热时，保教人员应提醒小儿多喝水8、头部擦伤 ⑴ 出血时，马上用一块清洁的纱布轻轻按压伤口，以达止血的目的，并及时送医院 ⑵ 摔伤后未见出血，要对小儿进行24小时的密切观察，如果出现以下症状应及时送往医院急救：Ø 受伤后有恶心，呕吐的现象Ø 受伤后有过意识丧失的现象，或正处于意识丧失的状态Ø 头部剧烈疼痛Ø 眼、耳、鼻周围有出血Ø 有抽风、麻痹、言语障碍 ⑶ 教育小儿摔伤头部后务必告诉成人9、轻度烫伤是皮肤表面的烫伤，皮肤会红肿刺痛若做好处理不会留下任何伤痕先用冷水冲洗烫伤部位20分钟，使皮肤冷却可缓解疼痛，减弱红肿程度，防止形成水泡10、摔伤 ⑴ 如果婴儿不小心从高处摔下来，身上或 头上嗑青了，或是起了大包，这是发生了皮下出血，不要用手给婴儿揉，否则将加重皮下出血局部冷敷可减轻出血 ⑵ 如果是头朝下摔下来就应该注意观察是否有颅内受损伤的表现（脸色发白、眼神发直、爱睡觉、呕吐等）。