护理干预对突发性耳聋患者临床疗效的影响探究.doc

护理干预对突发性耳聋患者临床疗效的影响探究厦门大学附属第一医院福建厦门361000【摘要】目的：探讨护理干预对突发性耳聋患者临床疗效的影响方法：木次试验对象为2014年1月-2016年1月我院就诊的100例突发性耳聋患 者，按照随机法将患者分为对症组和系统组所有患者均遵医嘱给予血管舒张药 物、糖皮质激素、维生素、抗凝药物和高压氧等综合治疗，在此同时，对症组进 行遵医对症护理；系统组则给予心理护理、环境护理、用药护理、高压氧护理等 系统化护理干预评价：（1）突发性耳聋治疗效果；（2）干预前后患者汉密尔顿 抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分、生存质量评分差异；（3）患者对木次护理的 满意评价和住院时间结果：（1）系统组患者突发性耳聋治疗效果显著比对症组 高，P<0.05; （2）干预前两组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分、生 存质量评分差异不显著，P>0.05；系统组干预前后患者汉密尔顿抑郁量表、汉 密尔顿焦虑量表评分、生存质量评分差异显著比对症组好，P<0.05； （3）系统 组患者对木次护理的满意评价显著高于对症组，住院时间显著比对症组短，P< 0.05结论：在综合治疗的基础上，采取系统化护理干预对突发性耳聋患者临床 疗效的影响大，可有效促进治疗效果的提升，改善患者负性情绪，促进其生存质 量的提升，且可缩短住院时间，患者满意度高，值得推广。

关键词】护理干预;突发性耳聋患者;临床疗效;影响突发性耳聋为突发原因不明感音神经性耳聋，发病因素较多，如血管疾 病、病毒感染等，因起病急，患者可在短时间内丧失听力，需住院治疗多数患 者因发病突然，存在焦虑、抑郁等不良心理，因此，在治疗同时还需加强对患者 的护理干预［1］木研究就护理干预对突发性耳聋患者临床疗效的影响进行探讨， 报道如下：1资料与方法1.1 一般资料本次试验对象为2014年1月-2016年1月我院就诊的100例突发性耳 聋患者，按照随机法将患者分为对症组和系统组苏中对症组共50例，男患者32例，女患者18例，年龄13-78岁，年 龄平均值（38.14±5.34）岁单侧有34例，双侧有16例系统组共50例，男患者33例，女患者17例，年龄13-76岁，年龄平 均值（38.23±5.01）岁单侧有35例，双侧有15例两组患者年龄、性别和发病侧等无显著差异1.2方法所有患者均遵医嘱给予血管舒张药物、糖皮质激素、维生素、抗凝药物 和高压氧等综合治疗，在此同时，对症组进行遵医对症护理；系统组则给予心理 护理、环境护理、用药护理、高压氧护理等系统化护理干预。

1）心理疏导因 突发性耳聋发病突然,加上患者精神压力大，需给予心理疏导，可采取音乐疗法， 为患者播放优雅轻音乐，每次30min左右，提升大脑皮层兴奋性，消除患者焦虑 抑郁情绪；指导患者仰卧，进行肌肉放松训练，从足部开始放松，直至上面部, 闭眼默念放松，并伴随慢而深的呼吸，每天2次，每次15min2）环境、睡眠 护理为患者提供温湿度合适、安静、光线柔和的病房环境，限制探访吋间，调节 室内温湿度合适，以改善患者睡眠质量3）治疗护理用药过程告知患者血管 扩张药物对血压的影响，输液应严格控制速度；加强用药过程巡视，若出现不良 症状，应及时处理高压氧治疗前对患者说明治疗原理和注意事项，指导患者穿 纯棉衣裤，学会吞咽、捏鼻、鼓气和张嘴等动作，掌握正确吸氧方法出舱后应 进热饮，注意休息和保暖4）饮食护理给予富含铁的食物，多进食新鲜蔬菜 水果，饮食清淡，低盐低脂，并戒烟，保持大便通畅5）健康教育和出院指导 在入院、住院和出院前均加强对患者的健康教育，说明突发性耳聋发生原因、症 状、治疗方法、预后等，提升患者的认知出院前告知患者保证充足睡眠和休息， 保持稳定情绪，避免过度劳累，远离噪声，定期复查听力［2】。

1.3观察指标、评价标准（1）突发性耳聋治疗效果；（2）干预前后患者汉密尔顿抑郁量表 （HAMD）、汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）、生存质量评分（QOL）差异；（3） 患者对本次护理的满意评价和住院吋间满意评价总分100分，分数越高，满意度越高痊愈：听力恢复正常或达到患病前水平，症状消失；显效：听力提高大于30dB,症状减轻；有效：听力提高15-30dB;无效：达不到上述标准总冇效 率=痊愈率+显效率+有效率［3］1.4数据处理数据处理软件采用SPSS21.0软件，突发性耳聋治疗效果采取χ2检验 （均以百分比％表示），汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分、生存质量 评分、满意评价和住院吋间采取t检验（均以均数加减标准差x&PlUSmn;S表示） 统计学意义判定标准：P值低于0.052结果2.1突发性耳聋治疗效果比较系统组患者突发性耳聋治疗效果显著比对症组高，P<0.05见表1.注：与护理前对比，#表示P<0.05;与对症组护理后对比，*表示P<0.052.3患者对本次护理的满意评价和住院吋间比较 系统组患者对本次护理的满意评价显著高于对症组，住院吋间显著比对症组短，P<0.05o见表3.3讨论0前，随着社会发展，生活节奏加快，人们面临的压力逐渐增大，而突 发性耳聋发生率也有所提高，对人们身心健康造成影响。

0前关于突发性耳聋的 发病机制尚未清晰，但研究显示其跟情绪激动、精神紧绷、睡眠不足、病毒感染 等所致内耳循环和功能障碍、迷路水肿相关，需加强重视[4-5]多数患者和家属对突发性耳聋发病知识认知不足，重视度低，导致预后不佳因此，需加强临床干预，在积极治疗的同时，做好护理干预工作，为患者 开展健康教育、生活指导和心理疏导等，使其更好明确突发性耳聋发病危险因素， 并在日常生活中放松身心，自我调节，预防突发性耳聋的发生[6-7];另外，在突 发性耳聋治疗中给予药物护理和高压氧治疗护理等，以加速患者病情的康复通 过睡眠、环境干预，改善患者睡眠质量，确保患者得到充分休息除此之外，还 通过加强出院指导，使患者建立良好生活习惯，预防复发[8-9]本研究结果显示，在综合治疗的基础上，采取系统化护理干预对突发性 耳聋患者临床疗效的影响大，可有效促进治疗效果的提升，改善患者负性情绪， 促进其生存质量的提升，iL可缩短住院吋间，患者满意度高，值得推广参考文献：[1】伊学珉，巩绪华，朱学玲等.护理干预对突发性耳聋患者临床疗效的影响[J]. 中国现代医生，2013, 51 (21)： 100-101.[2】张雪梅.心理护理及健康教育干预对突发性耳聋患者影响的临床观察[」].中国 医药指南，2011, 09 (23)： 339-340.[3】李丽，冯立明，李慧等.急性期突发性耳聋患者情绪特点及早期护理应对措施 [J].医学临床研究,2014，31 (9)： 1776-1777, 1780.[4】沈玲珠.护理干预对巴曲酶注射液治疗突发性耳聋患者有效性和安全性的影 响[J].中国药业，2013，22 (5)： 23-24.[5] 焦海燕.护理干预对突发性耳聋临床疗效的影响[」].中国实用神经疾病杂志， 2012，15 (10)： 95-96.[6] 李蓉.护理干预对突发性耳聋患者的影响研究[」].中国中医药咨讯，2011, 03 (18)： 305.[7] Michiba，T., Kitahara，T., Hikita-Watanabe, N.et al.Residual tinnitus after the medical treatment of sudden deafness[J].Auris, nasus，larynx，2013,40(2): 162-166.[8】张卫，曾新宇，廖慧群等.护理干预在甲强龙鼓室注射治疗突发性耳聋的作用[J】.国际护理学杂志，2013，32 (4)： 788-789.[9】王洁.护理干预对突发性耳聋患者护理效果及护理满意度的影响[」].当代护士 (中旬刊)，2014, (10): 95-96.。