舒适护理在卵巢囊肿围手术期患者中的影响.docx

    舒适护理在卵巢囊肿围手术期患者中的影响    】R473.6B1672-5085（2012）10-0304-02【摘要】目的探讨舒适护理在卵巢囊肿患者围手术期中的应用效果方法将我院2009年6月至2010年6月收治的120例卵巢囊肿的患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，采用KolcabaL研制的简化舒适状况量表评价两组患者的舒适度结果观察组在生理、心理、社会文化和环境的舒适度改善显著优于对照组结论舒适护理使患者身心舒适，提高生活质量关键词】舒适护理卵巢囊肿围手术期卵巢囊肿是女性常见的生殖器肿瘤，各种年龄均可患病[1]手术是治疗卵巢囊肿的有效方法，其目的是在接触病患的同时保留患者的生理功能和术后的生活质量，卵巢囊肿患者围术期的护理一直以来都是临床关注的焦点且随着现代医学模式的转变，患者有了更多的就医选择，对医院服务的要求也越来越高我院在2009年6月至2010年6月对60例卵巢囊肿的患者实施舒适护理，效果满意，现报告如下1资料与方法1.1一般资：120例卵巢囊肿患者，年龄21～36岁，平均28.2±4.1岁肿瘤直径3～8cm，平均5.4±2.1cm卵巢良性畸胎瘤46例，卵巢单纯性囊肿43例，卵巢子宫内膜样囊肿31例。

1.2护理方法：两组患者均采用卵巢囊肿剥除术治疗，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用舒适护理，具体方法如下：1.2.1常规护理术前向患者介绍手术流程，注意事项，备皮、术前12h应禁食，4h禁饮[1]，并留置尿管术后密切观察患者的生命体征，保持呼吸道通畅，鼓励患者早下床活动，做好基础护理和并发症的预防，对患者进行饮食指导1.2.2心理舒适护理手术使患者产生的心理反应可能会给手术实施和术后康复带来一定障碍，护理人员在接待卵巢囊肿剥除术患者时，态度要和蔼、耐心使用礼貌用语，且表情亲切自然，增加信心1.2.3环境的舒适护理为患者营造一个安静、舒适、整洁的环境，根据患者所居住环境进行家庭服务模式的设计，室温控制在22～25℃，相对湿度为50%～60%，可采用淡蓝色、苹果绿色等轻松的颜色作为主色调，缓解患者的紧张情绪，避免环境的不适引起患者烦躁和焦虑护士在出入病房时，做到说话轻、走路轻、操作轻1.2.4术前舒适护理护士在术前访视中要注意自己的仪容仪表，以和蔼的态度微笑着向患者介绍自己及医院环境，对卵巢囊肿进行正性方面的医疗知识和健康知识的教育指导，详细说明各项检查的目的、注意事项向患者宣讲卵巢囊肿的相关疾病知识，指导患者找出病因，放松情绪，尽量满足患者的需要。

运用交谈、触摸、微笑、聆听等多种沟通方式[2]，激发正性情绪，支持适当的亲人陪护和探视，以消除患者的孤独感指导患者练习麻醉体位和手术过程中的配合方法，有计划地进行术前排尿训练，预防术后尿潴留的发生；指导患者进食产气少清淡及易消化的食品，避免引起术后腹胀及便秘[2]；讲解手术中出现的疼痛、感染等不良反应，提高患者的预知性1.2.5术中舒适护理进入手术室后，护理人员应热情、友善地迎接患者，尽量满足患者要求，不对病情随便议论，术中控制手术室的湿度、温度等条件，麻醉时协助患者维持、固定体位，安抚性的触摸患者的手、脸等，询问患者有什么感觉，解除患者的紧张，轻声平静地告诉患者会有什么感觉，鼓励患者勇敢的面对手术，加强患者对手术的信心观察患者的认知感知、意识状态、感觉运动等方面变化，术中应尽量遮盖患者，减少不必要的暴露1.2.6术后舒适护理密切观察患者生命体征变化，将患者平稳的送回病房，做好交接工作，告知患者家属的手术成功，减轻其心理压力，患者清醒后，亦告知其手术成功，效果良好，并讲解术后注意事项讲解术后疼痛的原因，了解患者心理状态和需求，多与患者聊天，转移注意力，改变体位以缓解疼痛必要时使用止疼药物，协助患者采用舒适体位，加强患者术后巡视，密切观察患者是否出现尿潴留、便秘、恶心呕吐等并发症[2]。

1.3观察指标⑴术后恢复情况：肛门排气时间、下床活动时间、使用抗生素的时间、术后并发症的发生率(切口感染、梗阻、盆腔积液)以及住院时间⑵护理质量的满意率：采用我院自制的护理质量调查量表评价，内容包括服务态度、技术水平、健康教育、关爱患者及心理支持五个方面2结果120例患者手术均获得成功，术后肛门排气时间为24.5±4.8h，下床活动时间为28.5±3.8h，抗生素使用时间为3.5±0.6d，无并发症发生，平均住院时间为5.3±1.2d，对护理质量的满意率为95.8%3讨论现代护理模式已经从生理护理转变为生理-心理-社会医学护理，这必然导致护士角色的转换，对护理工作提出了较大的挑战舒适是没有疼痛、没有焦虑，身心健康，轻松自在感觉，是个体在其环境中保持一种平静、安宁的精神状态，满足患者舒适需求是我们护理人员的责任[3]舒适护理是一种应用广泛的现代化护理模式，它以满足患者的基本需求和舒适度为前提，降低不愉快的程度，注重创造性、个性化及整体的，使患者社会、生理、心理、心灵上达到最愉快的状态，进而提高临床护理的效果[3]本研究将舒适护理融入卵巢囊肿患者的围术期中，结果显示舒适护理促进了患者术后早日下床活动和肛门的排气，减少了并发症的发生，缩短了抗生素使用的时间和住院时间，且患者在护理质量满意率在90%以上。

综上所述，舒适护理使卵巢囊肿患者身心舒适，提高生活质量参考文献[1]夏玲．舒适护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用[J]．中国社区医师（医学专业），2011，13(28)：300-301.[2]尹素青．舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J]．解放军护理杂志，2011，28(15)：32-33.[3]吴时新，徐红，李妹芳.舒适护理对老年脑卒中恢复期病人舒适度的影响[J].护理研究，2010，24(33)：3023-3024.  -全文完-。