
平安养老保险股份理赔申请人(身故受益人)资格确认表.docx
6页最新平安养老保险股份理赔申请人(身故受益人)资格确认表 理赔申请人(身故受益人)资格确认表申请人信息(所有身故受益人/继承人均须作为申请人填写)根据有关法律规定,本公司将向被保险人_____________(证件号码_______________________)的保险受益人/申请人给付保险金为维护您的合法权益,避免不必要的纠纷,请如实填写下表(带*为必填项),并提供您的身份证明及您与被保险人的相互关系证明申请人1 姓名:*性别:□男□女*国籍:□中国□其他____ *职业:*身份类型:□指定受益人□法定继承人□受益人的监护人□其他____ *是否生存:□是□否,身故时间:年月日*证件类型:□身份证□其他___*证件号码*有效期:至年月日/ □长期*是被保险人的:□父亲□母亲□配偶□子女□其他____ *是投保人:□本人□父母□配偶□子女□其他____*移动固定:区号号码电子邮箱:*联系地址: 省/直辖市市区/县街道/乡镇*领取方式:□转账□现金□授权转账(授权申请人之一代为转账领取可不用填写银行信息)*户名:*开户银行:*账号:*申请人2 姓名:*性别:□男□女*国籍:□中国□其他____ *职业:*身份类型:□指定受益人□法定继承人□受益人的监护人□其他____ *是否生存:□是□否,身故时间:年月日*证件类型:□身份证□其他___*证件号码*有效期:至年月日/ □长期*是被保险人的:□父亲□母亲□配偶□子女□其他____ *是投保人:□本人□父母□配偶□子女□其他____*移动固定:区号号码电子邮箱:*联系地址: 省/直辖市市区/县街道/乡镇*领取方式:□转账□现金□授权转账(授权申请人之一代为转账领取可不用填写银行信息)*户名:*开户银行:*账号:*申请人3 姓名:*性别:□男□女*国籍:□中国□其他____ *职业:*身份类型:□指定受益人□法定继承人□受益人的监护人□其他____ *是否生存:□是□否,身故时间:年月日*证件类型:□身份证□其他___*证件号码*有效期:至年月日/ □长期*是被保险人的:□父亲□母亲□配偶□子女□其他____ *是投保人:□本人□父母□配偶□子女□其他____*移动固定:区号号码电子邮箱:*联系地址: 省/直辖市市区/县街道/乡镇*领取方式:□转账□现金□授权转账(授权申请人之一代为转账领取可不用填写银行信息)*户名:*开户银行:*账号:*申请人4 姓名:*性别:□男□女*国籍:□中国□其他____ *职业:*身份类型:□指定受益人□法定继承人□受益人的监护人□其他____ *是否生存:□是□否,身故时间:年月日*证件类型:□身份证□其他___*证件号码*有效期:至年月日/ □长期*是被保险人的:□父亲□母亲□配偶□子女□其他____ *是投保人:□本人□父母□配偶□子女□其他____*移动固定:区号号码电子邮箱:*联系地址: 省/直辖市市区/县街道/乡镇*领取方式:□转账□现金□授权转账(授权申请人之一代为转账领取可不用填写银行信息)*户名:*开户银行:*账号:*申请人5 姓名:*性别:□男□女*国籍:□中国□其他____ *职业:*身份类型:□指定受益人□法定继承人□受益人的监护人□其他____ *是否生存:□是□否,身故时间:年月日*证件类型:□身份证□其他___*证件号码*有效期:至年月日/ □长期注意事项:1、申请人为被保险人指定的受益人或其监护人。
2、如未指定受益人,则由保险公司依据《继承法》向被保险人的继承人履行给付保险金义务根据《继承法》规定,第一顺序继承人为配偶、子女、父母;没有第一顺序继承人的,由第二顺序继承人继承,第二顺序继承人为兄弟姐妹、祖父母、外祖父母3、上述申请人均需提供本人身份证或户口薄 -全文完-。












