完全植入式静脉输液港在儿童血液肿瘤中的临床应用和护理探究.docx

          完全植入式静脉输液港在儿童血液肿瘤中的临床应用和护理探究                    摘要：目的：分析血液肿瘤患儿在其应用完全植入式静脉输液港（TIVAP）期间的有效护理方法及其临床价值方法：对照组患儿为常规护理，观察组患儿联合应用综合护理结果：患儿并发症率观察组为4.76%，对照组为15.00%，P＜0.05；患儿家长护理满意度观察组为100.00%，对照组为85.00%，P＜0.05结论：对于应用TIVAP的血液肿瘤患儿进行综合护理有利于降低患儿并发症率，并可和谐护患关系关键词：血液肿瘤；儿童；完全植入式静脉输液港；护理近年来，血液肿瘤在广大儿童中具有一定的发病率，需通过静脉穿刺给予补液、采血和化疗等，然而化疗药物的应用对患儿血管造成损伤，使得生理痛苦增加完全植入式静脉输液港（TIVAP）能够实现在患儿体内的长时间留存，是一种科学的静脉输液器材，近年来在儿童血液肿瘤的治疗中获得广泛应用[1]，为了进一步提升应用质量并改善护患关系还需要进行行之有效的护理，以下将分析对于应用TIVAP的血液肿瘤患儿有效的临床护理方法并观察应用效果1资料以及方法1.1临床资料抽取2019年2月～2021年7月本院41例血液肿瘤患儿，均应用完全植入式静脉输液港，随机数字表法分组，观察组：21例，男11例/女10例：年龄1～5岁，均值为（2.3±0.2）岁。

对照组：20例，男11例/女9例：年龄1～5岁，均值为（2.2±0.3）岁2组各项基础资料具备可比性P＞0.051.2方法2组患儿均应用TIVAP进行化疗，期间对照组患儿为常规护理，即严格依据TIVAP的植入流程进行操作，并在植入术后加强局部的密切观察，针对异常情况及时给予对症处理；观察组患儿联合应用综合护理，方法为：（1）植入术前护理：对患儿的相关信息进行全面了解，再次确认其身份完善各项术前检查，同时与患儿家长进行充分沟通进行并给予术前宣教，如介绍TIVAP的先进性、安全性，告知应用期间可能发生的并发症和有效的预防方法，介绍成功经验，争取患儿和家长的充分理解以及配合；（2）植入术后护理：术后对患儿的各项生命体征进行密切监测，同时观察是否出现局部肿胀、疼痛以及渗血等现象植入术后3天患儿需通过放射检查从而明确其导管头端位置满意，并在排除气胸后方可投入应用告知患儿和家长应用期间防止对皮肤进行摩擦，同时避免用力撞击局部，防止患侧上肢进行剧烈的活动；（3）无菌操作：严格遵循无菌原则进行各项日常操作，还需评估患儿感染发生风险性并积极地采取有效的隔离措施，监测患儿的全身状况，包括局部皮肤情况，是否有过敏症状，疑似出现导管血行感染时需要立即上报医生并配合进行采集血培养；（4）输液港针护理：在患儿输液港针的实际应用中需要进行完善的护理，例如操作前需要明确患儿的身份，对穿刺局部皮肤进行充分清洁，告知操作的基本流程，疏解患儿以及家长的紧张心理，对局部皮肤情况进行细致的评估，避免有红肿、渗液以及皮疹等现象。

在操作中严格遵循无菌原则并对延长管进行妥善固定，同时详细注明穿刺的时间，在每次输液前后以及输注各类酸碱性药物时都需要利用氯化钠溶液并配合脉冲式方法对导管进行充分冲洗1.3评价标准（1）记录2组患儿TIVAP应用期间的并发症，如静脉炎、夹闭综合征、导管阻塞、血肿以及血行感染等2）对患儿家长进行问卷调查评估其护理服务的满意度，即非常满意、满意、不满意1.4统计学方法文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（ ±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义2结果2.1患儿并发症率组间对比患儿并发症率观察组为4.76%，对照组为15.00%，P＜0.05表1 患儿并发症率组间对比[n(%)]分组n静脉炎夹闭综合征导管阻塞血肿血行感染总计观察组210（0.00）0（0.00）0（0.00）1（4.76）0（0.00）1（4.76）对照组201（4.76）1（4.76）0（0.00）1（4.76）0（0.00）3（15.00）χ2值0.6950.695---5.062p值0.3940.394---0.0182.2患儿家长护理满意度组间对比患儿家长护理满意度观察组为100.00%，对照组为85.00%，P＜0.05。

表2 患儿家长护理满意度组间对比[n(%)]组别例数非常满意满意不满意总满意度观察组2116（76.19）5（23.81）0（0.00）21（100.00）对照组206（30.00）11（55.00）3（15.00）17（85.00）χ2值12.2539.9714.9154.915p值0.0000.0000.0260.0263讨论TIVAP是一种科学的静脉输液系统技术，将其应用于血液肿瘤患儿中能够有效改善其化疗输液较为困难的现象，也为患儿构建了重要的生命线，可确保化疗方案的顺利开展[2]与此同时在化疗间歇期患儿的日常活动并不会受到限制，能够有效缓解其痛苦，为了进一步提升患儿TIVAP的应用质量以及良好的化疗效果还需进行科学的护理干预，本次研究中为观察组患儿提供综合护理，进一步对常规护理进行优化和充分拓展，结合不同阶段患儿的实际情况以及护理需求为其提供相应的指导和帮助[3]，从而及时发现存在的风险因素或问题并及时的给予干预和处理，有利于降低患儿的并发症风险，确保TIVAP的应用质量而本次研究也显示观察组的并发症率较对照组更低，同时护理满意度高于对照组，表明对于应用TIVAP的血液肿瘤患儿提供综合护理能够取得满意的临床护理服务效果。

综上所述，对于应用TIVAP的血液肿瘤患儿进行综合护理有利于降低患儿并发症率，并可和谐护患关系参考文献：[1]王妍捷,薛晓燕.血液肿瘤患儿植入式静脉输液港的护理[J].中国卫生标准管理,2020,11(7):146-148.[2]文婷,刘彬焰,兰炜.人性化护理干预联合完全植入式静脉输液港对血液肿瘤患儿的护理效果分析[J].母婴世界,2021(10):178.[3]吴亚琦,李盼,王丽敏.人性化护理干预联合完全植入式静脉输液港对血液肿瘤患儿的护理探讨[J].首都食品与医药,2018,25(21):97.   -全文完-。