心肺复苏小学生版本.docx

心肺复苏小学生版本（第一部分：0-3分钟，训前引导）森林木安防教育体验馆欢迎各位同学的参观， 我们接下来为大家安排 了心肺复苏、地震逃生、烟道逃生和 4D电影4项课程，我姓雷名浩 是本教育基地的讲师和研发人员接下来的 45分钟有幸为大家讲授相 关的安防教育知识希望大家喜欢（深鞠躬）正文：同学们我们首先来到的是家庭急救区域， 平时我们在本区域可 以学习到诸如病人搬运、止血包扎、紧急情况的处理如：中毒、异物 入器官等等此类课程今天我们安排了一堂课程：心肺复苏术学习 心肺复苏术的主要目的是抢救急危重症状的病人什么叫做心肺呢？就是心脏和肺部， 这两个器官那么我们接下来要 介绍的就是针对于心脏和肺部这两个器官的复苏方法心肺复苏术的重要性在于，脑部缺氧4-6分钟即可造成无法修复的损 伤，我们用心肺复苏来维持大脑的供养状态适用情况包括溺水、触 电、呼吸苦难、药物中毒、气体中毒、异物梗塞等多种情况最为重点的是据我们多年的调查研究发现： 平均每年有几十万人因为 抢救不及时在医院外死亡，这些人中大多数如果抢救得当都是有可能 被拯救的心肺复苏术百分之九十以上是应用在了我们身边家人的身 上，也就是说学好了心肺复苏术，就等于为你身边的人提供了多了一 份特殊的保障。

因此我们在本节课学好心肺复苏术就显得尤为重要 了吸引注意力）正文：心肺复苏术最早的历史可以见于远古的埃及， 但是那个时期由 于科学技术的有限，人类只能是简单的利用物理的方法对死亡进行尝 试性的干预因此复苏的方法多是感性的和经验性的， 而且复苏也缺 乏统一的衡量标准比较常见的方法是木桶法和马背法，远离很简单： 将需要抢救的病人放在木桶上然后两侧的人滚木桶， 或者讲其捆在马背上奋力抽打马屁股，在马背上颠簸可能讲患者救醒人类历史上最早研究身体构造的是中医医学， 中医医学的身体研究在 东汉时期到达鼎盛，最早的完整的心肺复苏术记载于张仲景的伤寒杂 病论，在救助上吊死亡的案例时，张仲景提出：半刻之内，将其解下, 手按胸上，数动之另一人，以管吹耳，此法最善，无不活也到华佗的时候青囊经已经将吹耳变为吹鼻，捂其口，竭气贯鼻，借以 续命但是令人遗憾的是白华佗以后中医研究身体构造的这个学派就 再也没有在历史记载中出现了最早大批量应用现代心肺复苏术的人就是大名鼎鼎的拿破仑， 他的总军医名叫拉雷，这个精明的医生除了建议他建立了世界上第一个战地 医院外，还将心肺复苏术大批量运用于军队的抢救， 一时间法国军队 的中弹死亡率从31%降到了百分之11%,使得法军作战英勇无比所向 披靡。

用故事吸引）（第三部分：6-7分钟，心肺复苏术定义）心肺复苏术是针对于心跳和呼吸均已停止的病人来使用的一种紧急急救方法心肺复苏术也具有其针对性首先我们由定义可以知道，只有心跳和呼吸都停止的病人才可以应用 心肺复苏术，那么就说明如果此病人有心跳或者呼吸那么我们就千万 不可贸然使用心肺复苏术，不然有可能使得病人的状况进一步恶化 有必要提出的情况有很多种首先我们要提出的是外伤状况， 如果发现由外伤导致的心搏骤停那么我们要首先观察周围的环境，如果发现可 疑人员就在身边，轻易施救可能会遭到伤害，因此我们就要谨慎对待 其次是在施救时最好找到帮手，这样可以在我们需要的时候，利用身 边的人帮忙，毕竟一个人的能力是有限的然后是我们用幼小肢体无法进行的急救， 比如该名人员触电了，我们 就需要先用长的干燥的木棍将带电的电线挑开才能进行施救， 如果发现该名病患在水中，而我们不会游泳千万不能白己跳下水去， 救人心 切我们可以理解，但是如果不能救助伤者反而还要让白己幼小的生命 处于危险的境地就不值得了，比如前些日子河南有一家三口，结果父 亲将手表掉入粪坑了，男子跳入粪坑捞寻， 20分钟凄女呼叫未果，二人也都跳下去了，结果三人同时殒命。

大家说这样做是不是就不值 得了最后我们要针对病人的具体情况，需要注意的是心脏支架手术的病人 我们不能做胸外按压，因为心脏中的血液流速变得缓慢心脏血管被堵 塞才会给病人做支架手术，这样就可以让血液通过了，但是这样的手 术为心肺复苏术的操作造成了障碍，如果我门贸然施救很可能让支架 穿透心脏血管这样造成的后果是非常危险的， 因此我们就只能做人工 呼吸了还要强调一点：如果我们发现病人突然倒地我们可以施救，或者此病 人还有体温都可以施救，但是如果发现明显已经尸体变凉，瞳孔完全 扩散或嘴唇面颊已经完全紫绢的情况就说明病人已经呼吸心跳停止 很久了，这样的话我们就没有必要再去施救了第五部分：10-11分钟，判断病人状态）我们如何才能准确专业的判断病人是否存在呼吸心跳呢？我们进行判断的步骤分为3步：1、轻拍病人的双肩在其两耳侧大声 呼喊为防止病人一侧耳朵有问题所以在两耳侧呼唤 有人说那如果 两只耳朵都失聪呢？不是还轻拍双肩呢吗 2、用面颊贴近病人鼻翼探测是否有呼吸有些属于电视电影看多了的人，用手探测鼻息的都 是内功十分深厚的大侠，我门普通人还是用皮肤最为敏感的脸颊去体 验病患的呼吸吧3、在病人喉咙两侧两指开外处触摸病人颈部大动 脉。

以上3点每点用时6-10秒要求大家迅速判断，以最短时间来换 取病人宝贵的生命讲一下计时的小窍门，单音节发声是四分之一秒， 那么我门来说一个4位数字的时间就是1秒钟的时间，来我来数数大 家一起摸白己的颈部大动脉好不好第六部分：11-13分钟，报警）在我们发现病人已经没有呼吸心跳之后，我们应第一时间找到身边的 人寻求其帮助，为病人及时拨打120急救在找寻此人时，应尽量找到较为有特点的人，或者我们认识的人，切 忌要求一群人干同一件事情，不然就容易出现指代不明或相互推诿等 情况，让事情的发展适得其反在该名人员同意帮助的时候，要求其尽快拨打，并在拨打之后尽快返 回帮助我们进行抢救在拨打时大家知道都需要注意什么吗？ （举个打一堆废话的例子）大家说这样可以吗？不可以对不对？所以说， 语言简明扼要是十分重 要的，首先要通报清楚具体的地点，然后就是时间需要提供病人病发 时间或者发现的时间，最后需要介绍病人的状态，如年龄、性别、呼 吸心跳均已停止等情况，还需告知急救车尽快到来，已经有人开始为 病人做心肺复苏等内容，然后立即返回，通知委托人已经拨打完 毕等事项，听从急救人员的安排，做力所能及的一切事情第六部分：13-23分钟，胸外按压）为什么要让别人帮我打而白己不打呢 ？我们要尽一切可能尽早救治伤者，这样能够增加伤者存活的几率，救 助的黄金时间是4-6分钟，但不是说病人倒下心跳呼吸停止，好，我 开始掐表，4分钟我开始救他，这样是错误的，我们最好在他倒下的 一瞬间就确定他的状态并且尽快施救。

首先我们要将他身上有碍血液循环的物品全部解开，如手表、腰带、 领结等接下来，我们要拉开他胸前的拉链，将其胸部完全祖露出来， 这样我们做胸外按压的准备工作就结束了我们接下来要找到该名病人两乳头连线的中点处，作为需要按压的点然后大家跟我一起做，我们平伸双手，手心向前，五指分开，一只手 放在另一只手的手背上面，前面张开的手不要动，后面的手从前面那 只手的手指缝隙间中交叉握紧大家看我这里，就像这样，就可以了，然后我们用掌心的根部对准我 们要按压的点，准备按压在按压之前我要强调一下重点注意事项，我们的身体要垂直这个按压 点，这样才能保证力是垂直向下的，我们的手肘不能弯曲，按压的频 率在每分钟100-120次当然上下浮动10次也是可以的，但是不可 以快太多或慢太多，这个频率略快于正常的心跳下压的深度正常来讲是不少于 5公分，当然婴儿和孩子除外，特殊特 质如侏儒症、剔除肋骨者除外但也不能往 15公分左右去用力，我 们基本本着胸部体宽的3分之1就可以了那么接下来大家看我做一组胸外按压，一组的次数为 30次，我来做大家注意观察我的动作30次胸外按压）大家说我刚才做的有没有什么问题？对，这个操作过程对于病人来说确实是相当痛苦的。

因此我在开始的时候就强调过如果不是呼吸心跳都停止的病人我们千万不能做心肺 复苏术，而且我强调一下我们同学之间切忌不能用白己或者其他人的 身体去联系这个技能，正因为如此我们才专门制作了这样的假人 有的学生提出会压断肋骨，确实有这样的可能性，但是我们不能因为 有可能压断肋骨就不去抢救，我们要本着先救人再治伤的原则进行操作在胸外按压这个步骤的最后我要着重强调一个点：前面有的同学用力压下去之后就在下面抖动手臂（做示范）大家说这样对吗？不对啊，但是为什么呢？因为要保证每次按压胸骨都要完全回弹 大家一定要记住这一点，那么还有的同学每次按压都高抬一次， 重新找 按压的位置，大家说这样做正确吗？对啊，也是不正确的为什么呢？ 因为每一次按压都找点的话频率就很难达到了，因此为了快速准确， 我们尽量不要将按压的手臂离开病人两乳头连线中点处的皮肤好了胸外按压讲完了，接下来我们要做的第二个重要心肺复苏步骤是 人工呼吸第八部分：23-33分钟，人工呼吸）人工呼吸，大家在很多影视作品中都看到过但是真正的人工呼吸可没有影视作品中那么浪漫下面我来具体讲解及演示一下人工呼吸的全部步骤：首先将病人的头部歪向一侧，注意是倾斜，然后我们将其口内的异物 义齿清理出来。

有的同学问道为什么，非常好啊，这是由于我们需要清理他的气道， 这些异物如果不清理干净的话随时都有可能阻塞病人的气道， 这样我们一会儿就不能再将气顺利地吹进病人的肺部了啊但是异物义齿只是相对的，口内的活动的容易堵塞病人气道的物体 啊，如果该名病人镶有一颗金牙而且较为牢固， 这样的话我们就没有 必要将其取出了，大家需要注意一下接下来，我们要将头部回位，也就是仰面朝天的这个姿势，我们要用 压额提颌的方法我们将病人的上额下压，另一只手将下颌上提，使得耳根下颌形成的 直线垂直于地面，这样就可以了之后我们用一只手捏住病人的鼻翼， 我们对病人进行吹起，但是在吹 气之前我们还需要什么？能口对口直接吹吗？不能啊， 我们在场馆里面讲授的时候用的是非常专业的呼吸膜，如果遇到突发情况的时候， 有急救箱在身边，这样我们就可以使用急救箱中的医用纱布了但是也有的情况太过紧急了我们就将衣服的一角撕下来， 隔着衣服进行吹气，口罩当然也可以为什么要隔着物品吹气呢？这是因为我们不知道病人得的是什么疾病，为了交叉感染才这样做的，如果我们知道他没有传染病口对口直接吹当然也是可以的既然要吹气那么吹的气量是多少呢？众所周知肺是由肺泡构成的，如果人工呼吸时吹气过大就有可能对病 人造成无法挽回的损伤。

因此我们通常规定吹到病人肺部的气量约为 400-600毫升，当然假如 我们给孩子做气量还要更小一点，如果白身是个身材较为单薄的女士 给个较为强壮的男士做，气量要相对放大，这个需要大家具体问题具 体分析，但是有人问了 ： 400-600毫升到底是多少呢？女士的正常最大肺活量是 2800-3200左右，男士呢更多一些是3500-4000左右我们正常呼吸是我们最大肺活量的一半左右但是由于气道内有气体损耗，而且我们也不可能将白己肺部的气体全 部吹到外面去，因此吹到对方肺部的气量约为我们正常吸入的气量再 往外吐出一点点就可以了，人工呼吸的气量分配为，白己生体内肺部 剩余的气量为200毫升，气体在气道中的损耗为300-400毫升，这样 进入病人肺部的气体也就是 400-600左右了那么下面我为大家进行示范：（吹气第一次）大家发现病人的胸部有起伏了吗？对这就代表我将气吹进病人的肺 部了我们每次吹气都要松开病人的鼻翼 1-1.5秒的时间，这是让病人有一 次白主的呼气，一次吹气、一次呼气这样连在一起叫做一次呼吸循环。