可摘局部义齿-卡环的种类(经典实用).ppt

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式（1）按制作方式：铸造卡环、弯制卡环（2）按卡环臂数目：单臂、双臂、三臂（3）按形态结构 圆环形卡环（Aker卡、拉型卡） 杆形卡环（Roach卡、推型卡）（4）按与导线关系：型卡环、型卡环、型卡环卡环的种类铸铸造卡环环（casting clasp）圆环圆环 形（circumferential clasp/Aker clasp）杆形（bar clasp/Roach clasp）锻丝锻丝 弯制卡环环（wrought wire clasp） 磨牙 0.91.0mm 前磨牙0.80.9mm 单单臂单单一卡环环臂：位于唇颊侧颊侧 ，有固位稳稳定作用，无支持作用，对对抗臂为为基托隙卡：有固位、支持，对对抗臂为为基托双臂颊颊舌两臂: 颊侧颊侧 固位臂舌侧对侧对 抗臂无支持颊颊臂舌侧侧支托 三臂颊侧颊侧 臂 舌侧侧臂 牙合支托 Circumferential clasp/Aker clasp包绕基牙3个面和4个轴面角，包绕牙冠3/4以上用于牙冠外形正常、健康的基牙固位、稳定作用好包括：三臂卡、圈形卡、对半卡、延伸卡、连续卡、联合卡、回力与反回力卡、倒钩卡、尖牙卡、隙卡 三臂卡 three-arm clasp多用于强壮、健康、牙冠外形好的缺隙的近远远中基牙颊颊舌两个卡环环臂和牙合支托固位、稳稳定、支持作用好环环形卡或圈形卡 ring clasp多用于最后孤立的近中颊倾颊倾 或近中舌倾倾磨牙卡臂尖放在颊颊或舌侧侧倒凹大的区域，经远经远 中延伸至舌或颊颊面非倒凹区，基牙近远远中单单独或同时时安放牙合支托，对对抗臂可加宽宽或设计设计 并行双臂弯制钢丝钢丝 ，高基托对对抗，可加牙合垫垫恢复咬合对对半卡 half and half clasp多用于近远远中都有缺隙，孤立前磨牙或磨牙上颊颊舌侧侧两个相对对的卡环环臂 近远远中两个牙合支托各自独立长长臂卡或延伸卡 long arm clasp /extension clasp 邻邻近缺隙基牙松动动，外形差，但不够够拔除条件将卡臂尖伸到相邻邻牙的倒凹区固位与夹夹板作用注意：卡环环任何部位都不进进入松动动基牙倒凹区连续连续 卡 continuous clasp 多用于牙周夹夹板，涉及2个或以上牙齿齿弯制卡可以很长长，中间间部分进进入倒凹区，两端埋入基托，无游离臂端铸铸造卡有独立的颊侧颊侧 固位臂、牙合支托和小连连接体，舌侧对侧对 抗臂相连连联联合卡 combined clasp 多用于单侧单侧 缺失或前牙缺失、牙冠短而稳稳固、两牙间间有间间隙或食物嵌塞时时两卡环环共用一个卡环环体固位好，恢复咬合防止食物嵌塞，配合联联合牙合支托效果更好回力卡 back-action clasp 反回力卡 reverse back-action clasp用于游离缺失,近缺隙的,牙冠较较短或是锥锥形牙的尖牙或双尖牙上应应力中断作用：由于远远中牙合支托不与基托直接相连连,牙合力通过过人工牙和基托传传到粘膜、颌颌骨上，基牙负负担减轻轻。

回力卡环反回力卡环倒钩钩卡 reverse hook clasp用于倒凹区在牙合支托同侧侧下方，又称下返卡环环有软组织软组织 倒凹，无法使用杆形卡环时环时尖牙卡 canine clasp 用于尖牙近中切支托、经经舌面至远远中切角、转转至唇面、卡臂尖进进入唇面近中倒凹区支持好、固位好隙卡多用于尖-双尖、双尖-双尖之间间走向：唇颊颊倒凹区-颊颊外展隙-牙合外展隙-舌外展隙-连连接体（基托）如牙唇颊颊面突度不大,卡臂尽量贴龈缘贴龈缘 ；突度大,可适当提高卡臂位置对对抗臂可以是铸铸卡，也可以是基托用于游离缺失的末端基牙固位臂从唇颊侧龈缘颊侧龈缘 3mm处处平行前伸，至基牙根部以直角转转向牙合方，越过龈缘过龈缘 ，至基牙颊侧龈颊侧龈 1/3倒凹区，深约约0.25mm又叫推型卡环环（push type clasp）Bar clasp/Roach clasp优优点:金属外露少 ，美观观基牙外形磨改量少 推型固位作用强 降低末端基牙上的扭力 缺点：卡抱、稳稳定较较差损损坏后不宜修理不适用于口腔前庭浅、软组织软组织 倒凹大、系带带附着高等情况v型卡环环：固位、卡抱、稳稳定均好 适用缺隙近远远中基牙或基牙条件好v型卡环环：固位可，稳稳定差 适用于游离缺失的近缺隙基牙，基牙条件差v型卡环环：固位、卡抱、稳稳定较较型差 靠近牙合缘缘，不影响咬合 卡臂尖进进入倒凹不能过过深 适于弯制Clasp of combination type1、混合型卡环2、结合型卡环3、RPI卡环组4、RPA卡环组5、其他变异型RPI卡环组6、悬锁卡环混合型卡环环（combination of survey line clasp） 、型卡环环的组组合应应用 每一颗颗基牙颊颊舌不一定是同一种观测线观测线 ,卡环类环类 型也不同结结合型卡环环（combination of cast and wrought wire clasp） 铸铸造与弯制的合用。

颊侧锻丝冷弯舌侧铸造对抗臂RPI (Rest proximal plate I-bar)近中牙合支托、邻面板、颊侧I卡用于远中游离端义齿，基牙条件较差，牙槽嵴条件好具有减轻基牙受力、美观、防止食物嵌塞、游离端基托下组织受力较均匀等优点重点内容颊面牙合面舌面受力时基牙向近中邻牙倾斜，力量被抵消牙合力作用下，对基牙无扭力支点前移，转动半径增大，基托下组织受力更均匀基牙条件稍差，牙槽嵴条件好时应用近中牙合支托邻面板卡抵抗除就位道方向以外的各方向脱位力舌侧延伸至远舌轴角，起对抗臂作用减小基牙邻面倒凹，防止食物滞留，美观牙合向不能越过基牙远中面外形高点，咬合运动时与基牙脱离接触对基牙损伤小，美观，固位好注意！ 1 、RPI卡环组环组 的固位和稳稳定性好，但由于近中牙合支托支持作用不好，加大牙槽嵴嵴的负负担 2 、远远中下沉时时，邻邻面板要保证证在导导平面上滑行一段后与基牙脱离接触组组成：近中HE支托、远远中邻邻面板、颊侧颊侧 Aker卡适应应症：弥补补RPI的不足 远远中游离缺失 患者口腔前庭的深度不够够 基牙下有较较大的软软硬组织组织 倒凹注意！ 通过调节过调节 就位道方向，使观测线观测线 位于牙冠中部。

Aker卡环环臂坚坚硬部分不能放在基牙非倒凹区，应应准确置于颊颊面的观测线观测线 上 RPA（Rest proximal plate Aker clasp）卡环臂应仅在牙面的观测线上 应用中注意：当末端基牙向近中倾斜时，应避免使用RPA和RPI卡环，因功能运动时，远中邻面板将于末端基牙紧密结合，并先于近中HE支托发挥作用，如果对邻面板进行缓冲将会造成邻面板与基牙之间的间隙，此时最好选择远中HE支托（产生一个确定的垂直终止点）的结合卡环 变变异RPI卡环组环组 ：颊侧颊侧 杆卡可用T卡、U卡、L卡等不同类类型 MLI卡环组环组 ：又称为为近中舌杆卡环组环组 适用于缺隙远远中下颌颌孤立舌倾倾基牙改良RPA卡环：近中牙合支托、舌侧对抗臂、远中小连接体、颊侧固位臂组成优点：大幅度地减少了小连接体地数目，有利于口腔卫生改良回力卡环：走行似回力卡环，牙合支托在近中；卡抱范围似圈卡，但不能用于孤立基牙可用于游离端近中双尖牙或尖牙，在尖牙又称为尖牙卡环Swing lock clasp包括铸造唇杆、固位指及其它部分从舌侧就位，全部余留牙承担固位、稳定临床较少应用。