美敦力712E泵菜单和操作介绍直插式技术经验.ppt

Medtronic Confidential胰岛素泵简介胰岛素泵简介 Paradigm----世界首选泵世界首选泵美敦力市场部疗法推广代表：徐思梅联系方式：18689816216ØMedtronic公司介绍公司介绍Ø712胰岛素泵的工作原理Ø712胰岛素泵的操作介绍2技术课件美敦力糖尿病业务美敦力糖尿病业务美敦力创立于美敦力创立于1949年，藉着起搏器的年，藉着起搏器的发明，逐渐成长为世界上首屈一指的发明，逐渐成长为世界上首屈一指的医疗技术公司医疗技术公司业务范围：心脏和血管疾病、神经系业务范围：心脏和血管疾病、神经系统疾病、疼痛、脊椎疾病、糖尿病、统疾病、疼痛、脊椎疾病、糖尿病、泌尿科疾病、消化系统疾病、眼、鼻、泌尿科疾病、消化系统疾病、眼、鼻、耳和咽喉疾病等耳和咽喉疾病等每每 4 秒就有一位病人的生命因我们的秒就有一位病人的生命因我们的治疗技术而得以挽救或改善治疗技术而得以挽救或改善《《福布斯福布斯》》最新公布的全美最大的最新公布的全美最大的2000家公司中，美敦力位居家公司中，美敦力位居263位创立于创立于1980年，总部在美国年，总部在美国加州加州2002年，年，MiniMed 成为美成为美敦力最新的业务部门敦力最新的业务部门3,500名雇员行销名雇员行销120多个国多个国家家生产销售世界领先的各种胰生产销售世界领先的各种胰岛素泵和动态血糖监测系统岛素泵和动态血糖监测系统3技术课件4技术课件拥有最广泛的服务网络沈阳沈阳广广州州北京北京台湾台湾杭州杭州üü1 1个全国服务中心个全国服务中心个全国服务中心个全国服务中心üü4 4个区域服务中心个区域服务中心个区域服务中心个区域服务中心üü3737个爱泵家园服务站个爱泵家园服务站个爱泵家园服务站个爱泵家园服务站üü美国总部的全球技术平台美国总部的全球技术平台美国总部的全球技术平台美国总部的全球技术平台üü美敦力与代理商共同提供美敦力与代理商共同提供美敦力与代理商共同提供美敦力与代理商共同提供 技术与售后服务技术与售后服务技术与售后服务技术与售后服务5技术课件EUROPEASIAN. AMERICAS. AMERICAOCEANIAAFRICASCMERPEKP/EIP24小小时热线服服务，，时时提供帮助提供帮助800-820-198124小时人工接听，全年无休小时人工接听，全年无休统一的服务窗口，时时提供贴心帮助统一的服务窗口，时时提供贴心帮助6技术课件瞧这带泵的患者们！瞧这带泵的患者们！7技术课件他们依然可以成功他们依然可以成功1999美国小姐妮科美国小姐妮科·约翰逊约翰逊1999美国小姐妮科美国小姐妮科·约翰逊约翰逊2008 北京奥运会加拿大划艇队北京奥运会加拿大划艇队成员克里斯成员克里斯·贾维斯贾维斯8技术课件ØMedtronic公司介绍公司介绍Ø712胰岛素泵的工作原理Ø712胰岛素泵的操作介绍9技术课件胰岛素分泌与血糖的关系胰岛素分泌与血糖的关系 30201007 8 9 10 11121 2 3 4 5 6 7 8 9InsulinGlucosea.m.p.m.BreakfastLunchSupper7550250Basal insulinBasal glucoseInsulin(µU/mL)Glucose(mg/dL)Time of Day健康的胰腺自动释放胰岛素，平均每健康的胰腺自动释放胰岛素，平均每8-138-13分钟，释放的数量契合体内血糖分钟，释放的数量契合体内血糖水平的变化。

水平的变化10技术课件胰岛素泵精确释放基础和大剂量胰岛素，可以很方便地进行个体化胰岛素泵精确释放基础和大剂量胰岛素，可以很方便地进行个体化设定以契合不同个体的要求设定以契合不同个体的要求胰岛素泵治疗的基本原理胰岛素泵治疗的基本原理图示采用美敦力采用美敦力Mini MedMini Med胰岛素泵治疗可设定胰岛素释放胰岛素泵治疗可设定胰岛素释放01.02.03.04.05.06.012am4am8am12pm4pm8pm12am大剂量释放胰岛素大剂量释放胰岛素基础胰岛素释放基础胰岛素释放基础率设定有助于预防黎明现象双波™注射以配合早午餐行走时设定临时基础率有助于预防低血糖晚餐大剂量减少基础率预防夜间低血糖胰岛素的单位胰岛素的单位11技术课件胰岛素泵治疗的基本原理胰岛素泵治疗的基本原理----模拟人体正常胰岛分泌模拟人体正常胰岛分泌胰岛素泵的特点12技术课件胰岛素泵的药代动力学优点胰岛素泵的药代动力学优点 ------有效消除日间血糖波动有效消除日间血糖波动多次注射形成的皮下胰岛素池多次注射形成的皮下胰岛素池多次注射形成的皮下胰岛素池多次注射形成的皮下胰岛素池皮下吸收差异率高达皮下吸收差异率高达皮下吸收差异率高达皮下吸收差异率高达52%52%52%52%，，，， 血糖差异高达血糖差异高达血糖差异高达血糖差异高达80%80%80%80% CSII CSII CSII CSII吸收差异率仅为吸收差异率仅为吸收差异率仅为吸收差异率仅为3%3%3%3%表皮表皮胰岛素皮下蓄积胰岛素皮下蓄积皮下脂肪皮下脂肪肌肉层肌肉层NPHNPHGlargineGlargineDetemirDetemirMINIMEDMINIMED46%46%59%59%27%27%3%3%Intrasubject VariabilityIntrasubject Variability不同种胰岛素的输注误差存在很不同种胰岛素的输注误差存在很大差异大差异13技术课件胰岛素强化治疗对新诊断胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者型糖尿病患者β细胞功能和细胞功能和血糖控制的影响：多中心、随机、平行组研究血糖控制的影响：多中心、随机、平行组研究 翁建平李延兵许雯 时立新 朱大龙 周智广田浩明罗佐杰严励曾龙驿杨立勇 等Lancet 200814技术课件研究结果：研究结果：新诊新诊T2DM患者中强化胰岛素治疗对患者中强化胰岛素治疗对β细胞功能以及血糖控制的效果细胞功能以及血糖控制的效果2008年发表在《柳叶刀》翁建平，李延兵等翁建平，李延兵等胰岛素短期强化治疗改善胰岛素短期强化治疗改善β细胞功能细胞功能15技术课件ØMedtronic公司介绍公司介绍Ø712胰岛素泵的工作原理胰岛素泵的工作原理Ø712胰岛素泵的操作介绍16技术课件胰岛素泵的外观胰岛素泵的外观储药器室储药器室按键按键屏幕屏幕电池室电池室管路连接管路连接储药器窗口储药器窗口17技术课件胰岛素泵的按钮胰岛素泵的按钮这这5个按钮可以对泵进行程控个按钮可以对泵进行程控：： 上和下箭头按钮上和下箭头按钮 § 可滚动菜单进行选择 § 可改变选项中的数值§ 下箭头按钮 – 打开背景灯§ 上箭头按钮 – 声响大剂量大剂量快捷（大剂量快捷（Express Bolus）） - 提供进入大剂量设置显示屏的快捷方式取消（取消（ESC））- 可在菜单结构上后退或进入状态显示屏起动（起动（ACT））按钮按钮 - 选择或起动菜单项Ø声响大剂量声响大剂量Ø向上滚动向上滚动Ø背景灯背景灯Ø向下滚动向下滚动大剂量快捷方大剂量快捷方式式Ø打开主菜单打开主菜单Ø确认确认Ø浏览浏览Ø退出退出18技术课件胰岛素泵用电池的安装胰岛素泵用电池的安装Ø使用使用1节节7号号AAA 碱性电池，建议使用碱性电池，建议使用Energizer牌牌 Ø只能使用只能使用新的电池新的电池。

如使用了电量不足的电池，泵将会发生如使用了电量不足的电池，泵将会发生“电池故障电池故障”报警报警Ø取出并更换电池之前：取出并更换电池之前：§清除任何警报及清除任何警报及/或报警信息或报警信息 (ESC, ACT) §保证泵处于主显示屏保证泵处于主显示屏§在输注大剂量或充盈过程中，切勿取出电池在输注大剂量或充盈过程中，切勿取出电池 Ø电池安装：电池安装： 建议使用硬币转动电池盖，安装时不要拧的过紧，建议使用硬币转动电池盖，安装时不要拧的过紧， 安好后电池盖上的槽应该与泵平行安好后电池盖上的槽应该与泵平行19技术课件开启胰岛素泵开启胰岛素泵Ø 打开电源后，胰岛素泵显示多个屏幕，最后显示打开电源后，胰岛素泵显示多个屏幕，最后显示 主屏幕主屏幕 Ø 如不显示主屏幕：如不显示主屏幕： －－ 检查电池安装是否正确检查电池安装是否正确 －－ 如胰岛素泵电源仍然不能打开或出现如胰岛素泵电源仍然不能打开或出现“电池故障警报电池故障警报”，， 则取下电池并安装一节新电池则取下电池并安装一节新电池 －－ 如电源仍不能打开，请拨打美敦力服务热线。

如电源仍不能打开，请拨打美敦力服务热线20技术课件胰岛素泵的胰岛素泵的主显示屏主显示屏• 词汇 “MiniMed” 是 主显示屏 上唯一的显示，泵运行时一直都有• 主显示屏主显示屏 按 ACT ，进入泵的 主菜单屏 • 主显示屏主显示屏 按 ESC ，进入泵的 状态显示屏 • 如30秒内没有按动任何按钮，则胰岛素泵自动返回主显示屏 不显示不显示 “MiniMed” 时时, 泵就没有运行泵就没有运行21技术课件胰岛素泵的工作模式胰岛素泵的工作模式（易泵）（易泵）22技术课件 胰岛素泵的胰岛素泵的状态显示屏状态显示屏• 在主显示屏的基础上，按在主显示屏的基础上，按ESC按钮，可进入状态显示屏按钮，可进入状态显示屏• 显示胰岛素泵正在执行的信息显示胰岛素泵正在执行的信息• 显示屏上的信息包括：显示屏上的信息包括：– 日期和时间日期和时间– 胰岛素类型（易泵有显示，但无意义）胰岛素类型（易泵有显示，但无意义）– 最近的胰岛素输注量（基础率和大剂量）最近的胰岛素输注量（基础率和大剂量）– 储药器状态（起始时间、剩余液量和时间）储药器状态（起始时间、剩余液量和时间）– 电池状态电池状态– 胰岛素泵型号、软件版本等胰岛素泵型号、软件版本等 23技术课件主菜单屏（中文菜单式操作）主菜单屏（中文菜单式操作）• 在主显示屏的基础上，按在主显示屏的基础上，按ACT按钮，可进入主菜单屏按钮，可进入主菜单屏• 显示器右侧的滚动条，可用显示器右侧的滚动条，可用上下箭头上下箭头按钮来翻动菜单选项按钮来翻动菜单选项u 大剂量大剂量u 暂停暂停u 基础率基础率u 充盈充盈u 设置设置24技术课件胰岛素泵胰岛素泵(712E泵泵)的菜单结构的菜单结构25技术课件主菜单主菜单——大剂量菜单大剂量菜单Ø 设定大剂量设定大剂量Ø 大剂量历史大剂量历史Ø 大剂量最大值大剂量最大值26技术课件设定大剂量设定大剂量• 主菜单主菜单> 大剂量大剂量 >设置大剂量设置大剂量• 使用上和下箭头编辑大剂量值使用上和下箭头编辑大剂量值• 712泵可选择三种大剂量输注模式来设定大剂量：泵可选择三种大剂量输注模式来设定大剂量： 快捷快捷B键键27技术课件大剂量历史大剂量历史• 主菜单主菜单> 大剂量大剂量 >大剂量历史大剂量历史• 显示过去显示过去24个个大剂量的大剂量的 输注类型、日期、时间、输注类型、日期、时间、 单位数单位数•有助于保留记录或检查是否为最近一次进餐提供了有助于保留记录或检查是否为最近一次进餐提供了 大剂量输注大剂量输注28技术课件大剂量最大值大剂量最大值• 主菜单主菜单> 大剂量大剂量 >大剂量最大值大剂量最大值• 是是一种安全特性一种安全特性，限制每次大剂量可输注的胰岛素量，限制每次大剂量可输注的胰岛素量• 出厂设置为出厂设置为10U • 设置限值范围为设置限值范围为 0.0 到到 25.0 U 大剂量最大值设置大剂量最大值设置 大剂量最大值设置大剂量最大值设置29技术课件主菜单主菜单——暂停暂停• 主菜单主菜单> 暂停暂停• 暂停时，所有的胰岛素暂停时，所有的胰岛素输注均停止输注均停止，，包括大剂量和基础量包括大剂量和基础量• 输注过程中暂停大剂量时，输注过程中暂停大剂量时，取消暂停后并不会继续输注取消暂停后并不会继续输注大剂量大剂量。

需要时可将剩余大剂量重新进行设置输注需要时可将剩余大剂量重新进行设置输注• 暂停后，可操作的菜单只有状态显示屏暂停后，可操作的菜单只有状态显示屏(按按ESC)和恢复输注和恢复输注(按按ACT) 30技术课件练习练习－暂停与恢复输注－暂停与恢复输注现在开始一次现在开始一次3U大剂量输注，在输注过程中暂停大剂量输注，在输注过程中暂停该大剂量输注该大剂量输注Ø练习暂停该大剂量输注练习暂停该大剂量输注Ø练习恢复胰岛素泵的输注练习恢复胰岛素泵的输注31技术课件主菜单主菜单——基础率菜单基础率菜单Ø 设定设定/编辑临时基础率编辑临时基础率Ø 设定设定/编辑基础率编辑基础率Ø 基础率回顾基础率回顾Ø 最大基础率最大基础率32技术课件临时基础率临时基础率• 主菜单主菜单> 基础率基础率 >临时基础率临时基础率• 在改变活动量或生病等情况下，用于临时增大或减小基础在改变活动量或生病等情况下，用于临时增大或减小基础 胰岛素输注胰岛素输注• 在输注临时基础率期间，在输注临时基础率期间，其他所有基础率都被临时取代其他所有基础率都被临时取代• 临时基础率的可设时间：临时基础率的可设时间：30分钟分钟-24小时小时• 使用临时基础率时，在使用临时基础率时，在“MiniMed”两侧出现空心圆圈两侧出现空心圆圈33技术课件练习：练习：基础率的设置基础率的设置 设置下面的基础率：设置下面的基础率：1、、 0:00-3:00 0.6U/H2、、 3:00-7:00 0.8U/H3、、 7:00-15:00 0.6U/H4、、 15:00-16:00 0.3U/H5、、 16:00-0:00 0.6U/HØ 请设置此基础率Ø 回顾基础率设置Ø 24H基础率的总量为_____ U答案：答案：14.9U34技术课件基础率回顾基础率回顾• 主菜单主菜单> > 基础率基础率 > >基础率回顾基础率回顾• 应定期检查基础率，并且在发生任何改动的时候，应定期检查基础率，并且在发生任何改动的时候， 都要对基础率进行检查都要对基础率进行检查。

提醒：请保留一份当前基础率的书面记录提醒：请保留一份当前基础率的书面记录35技术课件最大基础率最大基础率• 主菜单主菜单> 基础率基础率 >最大基础率最大基础率• 最大基础率为每小时可输注的基础胰岛素量之最大基础率为每小时可输注的基础胰岛素量之安全极限值安全极限值• 基础率最大值可设置为基础率最大值可设置为35U/H• 出厂设置值为出厂设置值为2U/H 最大基础率最大基础率 最大基础率最大基础率36技术课件712泵的高级功能泵的高级功能——基础率模式选择基础率模式选择Ø主菜单 > 基础率 > 模式Ø功能打开后，可选择个性化的基础率模式进行设定 标准模式、模式A、模式BØ将不同模式下基础率分段的情况记录下来，便于进行回顾及调整ØA或B模式工作时，主显示屏上的“MiniMed” 两侧显示空心圈37技术课件 主菜单主菜单————充盈菜单充盈菜单Ø 定量充盈定量充盈 Ø 马达复位（马达复位后屏幕上将显示马达复位（马达复位后屏幕上将显示““手动充盈手动充盈””)Ø 充盈历史充盈历史38技术课件定量充盈定量充盈• 主菜单主菜单> 充盈充盈 >定量充盈定量充盈• 定量充盈用于安装好新的输注管路后，将管路的皮下软管定量充盈用于安装好新的输注管路后，将管路的皮下软管 部分充满胰岛素。

部分充满胰岛素 充盈量随使用的输注装置的类型不同而变化充盈量随使用的输注装置的类型不同而变化• 还可用于在断开输注管路的快速分离器后，重新连接前的还可用于在断开输注管路的快速分离器后，重新连接前的 充盈断开后再连接时需充盈断开后再连接时需充盈0.5单位皮下软管：ü 直插式：直插式：9mm充盈充盈0.5单位，单位，6mm充盈充盈0.3单位单位ü 斜插式：斜插式：0.7单位单位39技术课件 马达复位马达复位+手动充盈手动充盈• 主菜单主菜单> 充盈充盈 >马达复位马达复位• 为保证正确的胰岛素液量测量结果，泵设计要求在每次更换为保证正确的胰岛素液量测量结果，泵设计要求在每次更换 储药器时，必须先将泵进行马达复位储药器时，必须先将泵进行马达复位• 马达复位后，泵屏幕将显示马达复位后，泵屏幕将显示“手动充盈手动充盈”，用于对输注管路，用于对输注管路 进行充液（排气）进行充液（排气）• 不得进行下列操作：不得进行下列操作：(* 可能导致胰岛素输注出现意外可能导致胰岛素输注出现意外)• 管路与人体连接时，在泵上插入一个注射器管路与人体连接时，在泵上插入一个注射器*• 管路与人体连接时，将泵进行马达复位或手动充盈管路与人体连接时，将泵进行马达复位或手动充盈*40技术课件 充盈历史充盈历史• 主菜单主菜单> > 充盈充盈 > >充盈历史充盈历史• 回顾固定充盈和手动充盈的日期和时间回顾固定充盈和手动充盈的日期和时间• 泵显示屏将至少可以显示最近完成的泵显示屏将至少可以显示最近完成的2020次充盈次充盈41技术课件主菜单主菜单————设置菜单设置菜单Ø 报警报警Ø 每日输注总量每日输注总量Ø 时间时间/ /日期日期Ø 锁定锁定Ø 自检自检Ø 清除泵设置清除泵设置Ø 语言语言42技术课件报警的子菜单报警的子菜单v 报警回顾报警回顾v 警报类型警报类型v 自动关机自动关机v 低剩余液量警报低剩余液量警报43技术课件 报警回顾报警回顾• 主菜单主菜单> 设置设置 > 报警报警> 报警回顾报警回顾• 可用于回顾每次可用于回顾每次报警报警/错误错误的详细情况的详细情况• 最多可显示过去最多可显示过去36次次报警报警/错误的发生错误的发生 日期和时间日期和时间44技术课件 警报类型警报类型• 主菜单主菜单> > 设置设置 > > 报警报警> > 警报类型警报类型• 可选择的警报类型：可选择的警报类型：– 振动振动 ( (静音静音) )––锁定功能打开时就没有该功能锁定功能打开时就没有该功能– 蜂鸣报警声蜂鸣报警声• 长声响长声响• 中声响中声响• 短声响短声响低电池量报警会使用蜂鸣型警报，以保存电池的能量低电池量报警会使用蜂鸣型警报，以保存电池的能量45技术课件 自动关机自动关机• 主菜单主菜单> 设置设置 > 报警报警> 自动关机自动关机• 这是这是一个重要的安全功能一个重要的安全功能，设置为打开时，如果一定，设置为打开时，如果一定 时间内没有按任何按钮，就会提示泵停止输注胰岛素。

时间内没有按任何按钮，就会提示泵停止输注胰岛素• 出厂设置为关闭出厂设置为关闭• 设置时间为设置时间为0－－24小时小时• 为了安全，尤其是下列情况时可以使用：为了安全，尤其是下列情况时可以使用：– 存在无感知低血糖存在无感知低血糖– 泵使用者独自生活的情形泵使用者独自生活的情形– 旅行过程中睡眠时间没有规律的情形旅行过程中睡眠时间没有规律的情形46技术课件 低剩余液量警报低剩余液量警报• 主菜单主菜单> 设置设置 > 报警报警> 低剩余液量警报低剩余液量警报• 储药器变空之前，泵发出报警声音或震动储药器变空之前，泵发出报警声音或震动• 剩余液量警报：剩余液量警报：– 储药器中剩余一定的胰岛素单位储药器中剩余一定的胰岛素单位（（5－－50U））时报警时报警– 出厂设置为出厂设置为20U• 剩余时间剩余时间警报：距储药器变空所剩余的时间警报：距储药器变空所剩余的时间 （（712泵特有功能）泵特有功能）47技术课件 每日输注总量每日输注总量• 主菜单主菜单> 设置设置 > 每日输注总量每日输注总量• 提供过去提供过去14天内天内每日输注的基础率和大剂量胰岛素总量每日输注的基础率和大剂量胰岛素总量• 不包括用于充盈的胰岛素量不包括用于充盈的胰岛素量(固定充盈或手动充盈固定充盈或手动充盈)• 显示屏顶部显示的今日输注总量，为当天截至到此时输显示屏顶部显示的今日输注总量，为当天截至到此时输 注的胰岛素总量注的胰岛素总量48技术课件 时间时间/日期日期• 主菜单主菜单> 设置设置 > 时间时间/日期日期• 正确设置时间和日期，才能保证基础胰岛素的准确输注正确设置时间和日期，才能保证基础胰岛素的准确输注• 选择选择12小时或小时或24小时制小时制时钟时钟• 如如“检查设置检查设置”警报或警报或“清除泵设置清除泵设置”时，时间和日期将被时，时间和日期将被复位复位49技术课件锁锁 定定• 主菜单主菜单> 设置设置 > 锁定锁定• 这是一个安全性设置，可避免他人的误操作这是一个安全性设置，可避免他人的误操作• 出厂设置为关闭出厂设置为关闭• 锁定功能打开时，泵还可进行以下操作：锁定功能打开时，泵还可进行以下操作：ü 暂停泵暂停泵ü 解锁解锁ü 自检自检ü 对所有状态类型的显示屏都可以进行回顾对所有状态类型的显示屏都可以进行回顾 (如：历史、每日输注总量如：历史、每日输注总量)50技术课件 自自 检检• 主菜单主菜单> 设置设置 > 自检自检•是一是一个安全性设置个安全性设置，可方便用户随时检查泵是否运行正常，可方便用户随时检查泵是否运行正常 •自检过程中自检过程中, 泵会自动运行内部试验：泵会自动运行内部试验：屏幕检测屏幕检测——自检，倒数自检，倒数10秒秒——蜂鸣音检测蜂鸣音检测——振动检测振动检测——测试完成测试完成51技术课件 清除泵的设置清除泵的设置• 主菜单主菜单> 设置设置 > 清除泵的设置清除泵的设置• 清除清除 语言语言 和和 历史回顾历史回顾 以外的所有泵设置以外的所有泵设置• 清除泵的设置将会导致清除泵的设置将会导致:ü 将所有设置值将所有设置值恢复到出厂设置恢复到出厂设置ü 需要将泵进行需要将泵进行马达复位马达复位52技术课件语语 言言• 主菜单主菜单> 设置设置 > 语言语言• 易泵可选择易泵可选择2种中种中/英文语言，英文语言，712泵可选择泵可选择8种语言种语言53技术课件胰岛素泵的主要设置练习胰岛素泵的主要设置练习Ø日期和时间日期和时间Ø设定大剂量设定大剂量Ø设定设定/编辑基础率编辑基础率Ø设定设定/编辑临时率编辑临时率Ø暂停暂停/取消暂停取消暂停54技术课件Medtronic Confidential植入操作植入操作Ø 胰岛素泵胰岛素泵Ø 胰岛素胰岛素Ø 储药器和输注管路储药器和输注管路Ø 助针器助针器Ø 酒精棉签及胶布酒精棉签及胶布相关物品的准备相关物品的准备56技术课件取出胰岛素取出胰岛素§ 确认胰岛素笔芯效期及是否变质确认胰岛素笔芯效期及是否变质§ 将胰岛素回温，最好在常温下放置将胰岛素回温，最好在常温下放置57技术课件储药器抽药和排气储药器抽药和排气从包装中取出储药器，往前顶一下从包装中取出储药器，往前顶一下活塞活塞储药筒储药筒移液罩移液罩58技术课件笔芯瓶朝上，缓慢拉动活塞，笔芯瓶朝上，缓慢拉动活塞，把胰岛素装入储药器内。

把胰岛素装入储药器内 轻敲储药器的侧壁，使可能存在的轻敲储药器的侧壁，使可能存在的气泡上升到储药器顶部，气泡上升到储药器顶部，推入笔芯推入笔芯在抽药过程中有气泡随时排出在抽药过程中有气泡随时排出储药器抽药和排气储药器抽药和排气59技术课件连接输注管路连接输注管路握住储药器逆时针转动，然后垂直握住储药器逆时针转动，然后垂直向上将其从移液罩和笔芯瓶上拔出向上将其从移液罩和笔芯瓶上拔出 把输注管路接头装到储药器上，把输注管路接头装到储药器上，通过顺时针转动将其固定通过顺时针转动将其固定 60技术课件连接输注管路连接输注管路轻推活塞直到胰岛素进入管内，轻推活塞直到胰岛素进入管内，以排除储药器顶部的气泡以排除储药器顶部的气泡逆时针转动活塞杆，将其从储药器逆时针转动活塞杆，将其从储药器上拆下切勿前后拉动活塞，导致切勿前后拉动活塞，导致空气进入空气进入61技术课件进行马达复位进行马达复位Ø主菜单主菜单 > > 充盈充盈> >马达复位马达复位Ø马达复位之前，不要将储药器插进胰岛素泵内马达复位之前，不要将储药器插进胰岛素泵内，否则，否则会导致胰岛素输注不正确会导致胰岛素输注不正确 Ø马达复位后，屏幕上将出现马达复位后，屏幕上将出现““手动充盈，安装手动充盈，安装/ /固定储固定储药器药器””的提示的提示62技术课件安装固定储药器安装固定储药器储药器刻度向内，从泵的储药仓储药器刻度向内，从泵的储药仓顶部插入储药器。

顶部插入储药器顺时针转动管路接头顺时针转动管路接头1/21/2圈将其装好，圈将其装好，接头应与电池帽的槽接头应与电池帽的槽平行平行需要时系上活动保护装置系上活动保护装置管路接头管路接头63技术课件进行手动充盈进行手动充盈在充盈过程中，需持续在充盈过程中，需持续按住按住ACTACT键键，直到针尖出现胰岛素液滴再松开直到针尖出现胰岛素液滴再松开确认输液管内没有气泡确认输液管内没有气泡 切记：不要将输注管路与身体连接！切记：不要将输注管路与身体连接！64技术课件注射部位的选择注射部位的选择Ø注射部位的选择：注射部位的选择：• 首选腹部（妊娠中晚期的患者慎选腹部）首选腹部（妊娠中晚期的患者慎选腹部）• 臀部、大腿外侧和上臂外侧也可选择臀部、大腿外侧和上臂外侧也可选择Ø注意：注意：• 避开肚脐周围避开肚脐周围5cm• 距离疤痕至少距离疤痕至少3cm• 避开腹白线及妊娠纹避开腹白线及妊娠纹• 避开腰带周围及经常受到摩擦的部位避开腰带周围及经常受到摩擦的部位• 避开肌肉组织及皮下脂肪不够丰富的地方避开肌肉组织及皮下脂肪不够丰富的地方65技术课件注射部位的消毒注射部位的消毒v 暴露注射部位，用暴露注射部位，用75%75%医用酒精，以注射点为中心，医用酒精，以注射点为中心， 由内至外，环状消毒由内至外，环状消毒3 3次，等待自然干燥。

次，等待自然干燥v 油脂性或干燥皮肤，请先清洁后再消毒油脂性或干燥皮肤，请先清洁后再消毒66技术课件•植入部位的更换–钟面法：在肚脐周围，模拟一个钟面变更植入部位时，从12点钟位置开始植入，然后沿顺时针方向变更植入部位至3点钟位置、6点钟位置等，依次类推–M/ W法：在肚脐一侧想象出一个字母“M”形，另一侧为一个“W”形在一个字母的末端开始植入，然后沿该字母书写的方向顺序变更到每一个交接点钟点形钟点形M 或或 W 形形植入部位的更换67技术课件1.部位选择部位选择:主要主要腹部，其他注腹部，其他注射胰岛素的部射胰岛素的部位也可以位也可以2.常规消毒常规消毒注射部位注射部位68技术课件3.粘上小胶布粘上小胶布 4.将针头放入助针器，向将针头放入助针器，向下按，直到听到下按，直到听到“咔嗒咔嗒”声，将助针器拧到锁定的声，将助针器拧到锁定的位置撕掉白色的衬纸和位置撕掉白色的衬纸和针套贴第一块胶布（花色）贴第一块胶布（花色），按，按1、、 2的顺序依次的顺序依次撕开，贴在皮肤上，撕开，贴在皮肤上，最后将最后将3揭掉；揭掉；69技术课件5.将助针器对将助针器对准注射部位准注射部位。

6.打开助针打开助针器锁器锁70技术课件7.用食指按动用食指按动按钮8.将助针器将助针器旋转旋转90度，度，然后平行然后平行退出退出71技术课件9.按住针头的双翼，将引按住针头的双翼，将引导针的针柄旋转导针的针柄旋转1/4圈，圈， 轻轻拉出轻轻拉出10.粘好大胶布粘好大胶布将白色胶布十字交叉贴上将白色胶布十字交叉贴上（三明治法）步骤：先撕（三明治法）步骤：先撕开中间部分的胶布，贴上后开中间部分的胶布，贴上后再揭开两侧的胶布；再揭开两侧的胶布；72技术课件11.用泵输注胰岛素用泵输注胰岛素充盈胰岛素泵管充盈胰岛素泵管前段的小软管前段的小软管12.洗澡、游泳洗澡、游泳时，断开快时，断开快速分离器速分离器Ø定量充盈用于：将胰岛素充满引定量充盈用于：将胰岛素充满引导针拔出后软管中留下的空隙导针拔出后软管中留下的空隙Ø6mm软针软针: 0.3U; 9mm软针软针: 0.5UØ主菜单主菜单>充盈充盈>定量充盈定量充盈73技术课件注射部位的故障排除注射部位的故障排除v注射部位疼痛注射部位疼痛:–检查有无感染，注射部位有无红肿、渗出检查有无感染，注射部位有无红肿、渗出–更换管路更换管路–更换注射部位（当确定疼痛不是由于衣服，皮带的摩擦引起时）更换注射部位（当确定疼痛不是由于衣服，皮带的摩擦引起时）–如需要，应更换不同种类的皮下软管（软管的长度）如需要，应更换不同种类的皮下软管（软管的长度）v管路中有血管路中有血:–注射时刺进了血管注射时刺进了血管–更换注射部位更换注射部位74技术课件胰岛素泵的操作规范胰岛素泵的操作规范胰岛素泵的安装应严格遵循所选用胰岛素泵的说明书进行，操作步骤：1）准备药品与材料2）清洁洗手,防止感染3）抽取胰岛素填充储药器并排气泡4）连接输液管5）安装6）充盈7）埋置皮下输入装置8）开启胰岛素泵* 中国胰岛素泵治疗指南（2009）75技术课件拆泵后拆泵后不用取出电池，不用取出电池，但是要把基础率调为但是要把基础率调为0！！76技术课件Medtronic Confidential 谢谢 谢谢 !。