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          3M透明贴固定胃管新法在胃管固定中的应用                    【摘要】 目的：探究采用新型3M透明贴固定胃管的新方法在胃管固定中的应用方法和效果方法：选用2021年1月1日—5月31日期间，来我院住院的需用胃管进行护理的病人90例，随机分为两组，对照组采用传统透明胶带将胃管贴合于鼻翼两侧或面颊的方法进行胃管固定，实验组采用全新的3M透明贴固定胃管的方法进行胃管固定两组人数均为45人结果：对两组患者进行调查，调查涉及胃管移动率、胃管脱落率、胶布分离率和胶布痕迹率以及患者的舒适程度问卷调查结果显示，实验组患者在以上方面的调查结果均好于对照组患者，胃管被移动和脱落的概率明显低于对照组，在换胃管的过程中，胶布被移除时留下的痕迹也明显轻于对照组，实验组患者表示胃管使用过程中感到不舒适的人数也少于对照组患者 结论：3M透明贴在我院创新的全新固定方法的帮助下，可以最大贴合度将胃管贴合在患者的鼻翼上，贴合后的胃管自行不易脱落，在患者自己拉扯下，胃管脱落的情况也少于用普通透明胶带贴合时胃管脱落的情况我院认为，该方法可以作为全新的临床护理手段进行推广，将这种新型胃管固定方法应用到更多临床护理领域中去。

关键词】新型胃管固定方法；3M透明贴；胃管固定胃管是一种常见的临床护理手段，常常用于对临床上不能自主进食的患者进行鼻饲、对患者进行肠胃减压以及为手术留置胃管[1]胃管留置以后需进行固定，传统的胃管固定手段就是用透明胶带将胃管贴合于鼻翼和面颊两侧，贴合方法简单，但是贴合效果一般传统手段下，由于患者鼻腔分泌物增多且皮肤出汗较多，胃管自行脱落或者由于患者的抓挠而脱落的情况十分常见在换管时，由于胶布不具有透气性且粘合度较高，在取下胶带时常常或伤害患者的体表皮肤，将患者鼻翼或者面颊上的毛发粘下来，引起不适，同时，这种传统的方法还不利于皮肤的散热和清洁，皮肤上常常留有胶带的痕迹[2]因此，我院经过多年的临床探究，将传统胶带贴合固定胃管的方法进行改进，拟用3M透明贴对胃管进行固定[3]现将该方法和实验过程进行简要介绍，希望可以帮助行业内其他护理从业人员改进胃管固定方法1. 资料与方法1. 一般资料本次实验选取2021年上半年即1月处到5月底来我院住院治疗的需要采用胃管护理的患者90例将患者平均分为各45人的对照组和实验组对照组平均年龄67岁，实验组平均年龄70岁，两组患者年龄之间无线性相关关系（P>0.05）。

对照组中鼻饲患者36例，肠胃减压患者4例，为手术做预备而留置胃管患者5例实验组中鼻饲患者30例，肠胃减压患者5例，为手术预备而留置胃管的患者共10例2. 方法在实验中，对照组患者采用传统胃管贴合方法，即使用普通胶布将胃管贴合在患者的鼻翼和面颊两侧实验组采用全新的3M透明贴以及新的贴合方法实验组操作如下：（1）先将3M透明贴（规格1538-30mm*3m）剪成7cm的一段2）再将这一段透明贴从宽处剪成三部分，左右两部分各占1/4宽，中间一部分占1/2宽将这三部分按照从左至右分别标记为A、B、C三个标号3）B部分横向将胃管固定在患者的鼻翼上，A、C两部分分别交叉缠绕贴于胃管上每组患者的日常护理工作均相同，由护理人员于每日清晨擦拭患者的鼻管处，清理患者呼吸道分泌物、观察并记录胃管的长度、是否有移动或者脱落痕迹以及胶布的粘合情况（观察是否有胶布脱落或者松动的迹象）3. 疗效评定标准在本次实验中，我院选取了胃管移动率和脱落率来衡量新老方法下对胃管的固定效果的好坏，分别是用胃管移动的患者病例/该组总病例以及胃管脱落病例/该组总病例的方法来计算衡量选取了胶布分离率和胶布痕迹率两个指标来衡量和对比3M透明贴的实用效果，这两个指标参考前面两个指标的计算方法，分别用出现胶布分离的患者病例和取下胶布时，患者鼻翼及两颊皮肤处出现胶布痕迹较重的患者病例除以每组总病例的计算方法来计算得到。

对于患者的舒适程度则采用调查问卷的方法来对患者进行询问调查问卷主要包括询问患者胶带的粘合是否舒适，是否感到压迫感，是否感到呼吸困难等问题，每个问题5分，总共20个问题调查问卷收上来后进行汇总计算，成绩≧80分的为舒适度较高，80>成绩≧60分的为较为舒适，成绩<60分的为不舒适将实验结果进行对比从而获得3M有效且舒适度较高的第一手数据资料例证2. 结果1、3M与传统胶布效果对比实验组中，只有2名患者的胃管出现移动，而对照组有16名患者出现胃管移动的现象对照组中有3名患者的胃管自行或者被抓扰脱落，实验组则无一人脱落在对实验组的胶布进行检查时发现，有2名患者的胶布出现分离现象，而对照组这一数量达到17例在换胶布时，对照组中18名患者的皮肤上出现不同程度的胶布痕迹和体表皮肤的损伤，而实验组只有6名患者出现类似情况统计结果具有统计学意义（P<0.05）详细结果见表1表 1 效果对比表组别例数胃管移动胃管脱落胶布分离胶布痕迹对照组4535.55%（16）6.66%（3）37.8%（17）40%（18）实验组454.44%（2）04.44%（2）13.33%（6）2. 患者舒适度情况对比实验组中有40例以上的患者舒适程度在较为舒适以上，只有5人感到不舒适。

对照组患者的舒适程度评分都明显低于对照组，两组数据具有统计学意义（P<0.05）详细情况见表2表 2 患者舒适度对比表组别例数舒适较为舒适不舒适实验组4530105对照组451010253. 讨论根据实验结果可以看出，实验组的患者不管是在胶带的应用效果还是主观舒适程度，其调查统计结果都要好于对照组在实验进行中，因为胶带的特性而导致的发炎和过敏现象，实验组也要优于对照组由于胃管的应用普遍性，改进贴合方式可以帮助护理人员缩短胃管安装时间，减少胃管更换频率，同时，由于3M胶带的透气透水性较好，因此，患者在用胃管时，鼻翼及两颊处的皮肤也不会感到过于难受，这也有助于患者配合护理人员的工作，有助于患者的康复经过本实验的验证以及医院内其他病房、科室的配合检验，大量的数据都表明，这样的胶带和贴合方法确实有利于患者胃管的固定和后续的治疗因此，值得广泛推广和使用参考文献】[1]易利波,方岚,胡晶. 3M加压固定胶带联合扁纱带应用于ICU留置胃管的效果[J]. 实用临床医学,2020,21(09):70-71.[2]范孝陈. 改良U形3M加压胶带联合水胶体敷料在PICU患儿胃管固定中的应用[J]. 当代护士(上旬刊),2020,27(10):110-112.[3]魏晓娟. 3M高强胶带固定胃管新法在胃管固定中的应用[J]. 内蒙古中医药, 2012, 31(16):161-162.  -全文完-。