绿色食品认证材料(完整版本).doc

绿色食品认证材料绿色食品认证材料目录一、绿色食品标志申请书二、企业及生产情况调查表三、保证执行绿色食品标准和规范的声明四、绿色食品生产技术规程五、绿色食品质量控制体系1、绿色食品质量控制措施2、基地示意图和基地环境概况3、公司加农户的收购合同和农户清单4、基地管理制度5、质量管理手册六、产品预包装设计样七、企业营业执照（复印件）、产品注册商标（复印件）八、要求提供的其他材料（现场检查照片、化肥、农药包装照片、添加剂照片等等）绿绿色色食食品品标标志志使使用用申申请请书书申请单位申请日期 年 月 日 （盖章）说 明1. 随申请书须报以下材料： （1）《企业及生产情况调查表》 （2）产品或产品原料产地的《农业环境质量监测报告》（附监测点分布图）及 农业环境质量现状评价 （3）由省级或省级以上食品质量监督检验部门出具的一年之内的《产品质量检 验报告》，执行企标的附报企业标准 （4）《商标注册证》的复印件 （5）企业生产技术规程及质量管理手册 （6）省绿办考察报告 2. 申请书及附报材料（1）、（2）复印无效 3. 填写材料时须字迹整洁、术语规范、印章清晰 4. 所有表格的栏目不得空缺，不填写的须说明理由。

5. 填表人须亲自签名盖章，对所填内容负法律责任申请单位全称英 文 名 称详 细 地 址产 品 名 称英 文 名 称包 装 方 式包 装 规 格注册商标名称注册商标编号产品特点简介省级绿色食品办意见年 月 日中国绿色食品发展中心审批结论年 月 日绿色食品证书编号及使用期限年度抽检记录备注企业及生产情况调查表企业及生产情况调查表申请单位申请日期 年 月 日说 明1. 表一系为统计绿色食品生产能力而设，并不影响使用绿色食品标志的资格， 请如实填写 2. 表二由农作物（产品或产品的原料）种植单位按当年实际情况填写如加 工产品的原料来自于其它单位，须附报原料供应合同 3. 表三由畜（禽、水产品）饲养（养殖）企业按当年情况填写 4. 表四由食品加工企业按当年情况填写表一表一 企业生产概况企业生产概况填表日期： 年 月 日（盖章）企业全称法人代表联系 邮政编码 省内主管部门经济性质领取营业执照时间执照编号职工人数技术人员数流动资金固定资产主营经营范围兼营企业情况年生产总值年利润产品名称商标设计年生产规模实际年生产规模平均批发价当地零售价年销售量年出口量主要销售范围申请使用标志产品情况获奖情况单位名称生产规模经济性质年供应量原料供应单位情况原料供应形式填表人：表二表二 农药、肥料使用情况农药、肥料使用情况填表日期： 年 月 日 （盖章）作物（饲料名称） 种植面积年生产量收获时间主要病虫害农药使农药名称剂型规格目的使用方法每次用量（或浓度）全年使用次数末次使用时间用情况肥料使用情况⌒千克/亩︶肥料名称类别使用方法使用时间每次用量全年用量末次使用时间附报：作物种值规程，对主要病虫害及其他公害控制技术及措施填表人： 种植单位负责人：表四表四 加工产品生产情况加工产品生产情况 填表日期： 年 月 日 （盖章）产品名称执行标准设计年产量实际年产量原料基本情况名 称比 例年用量来 源添加剂、防腐剂使用情况名 称用 途用 量备 注加工工艺基本情况工艺流程简图主要设备名称、型号及制造单位：填表人： 保证执行绿色食品标准和规范的声明保证执行绿色食品标准和规范的声明本单位在生产过程中，保证严格执行有关绿色食品标准和生产技术规范，现就此作如下声明：1、本单位管理人员、技术人员和生产人员熟悉掌握绿色食品生产标准，并保证在生产过程中严格落实绿色食品质量控制措施，确保申请认证产品符合绿色食品标准要求。

2、本单位管理人员、技术人员和生产人员熟悉掌握并严格执行绿色食品生产、加工技术规范，决不使用国家禁止使用的各类农业投入品和国家禁止使用的各类食品添加剂，规范使用国家限用的各类农业投入品和食品添加剂3、本单位申请认证的产品，如果获得绿色食品认证，保证严格按照《绿色食品标志管理办法》（1993）农（绿）字第 1 号的规定，在获证产品或者产品包装上加贴使用绿色食品标志4、接受国家绿色食品发展中心、省绿色食品管理办公室及有关部门对绿色食品生产和使用绿色食品标志的监督检查申报单位：（盖章） 法人代表：（签字） 日期： 年 月 日绿色食品认证文审材料绿色食品认证文审材料目录一、文审意见通知单二、绿色食品现场检查项目及评估报告三、省绿办绿色食品认证情况表四、绿色食品产品抽样单 产品检验报告五、绿色食品产地环境质量现状调查表六、绿色食品产地环境质量现状调查报告撰写要点七、绿色食品环境监测任务通知书八、绿色食品农业环境质量监测报告九、绿色食品现场检查（首、末）次会议签到表十、绿色食品现场检查照片文 审 意 见 通 知 单（此表可以复制）申请人申请认证产品申请认证产量受理日期受理编号第一次申请认证续展合 格现场检查计划：我办拟于 月 日派检查员 和 前往你企业现场检查，接到通知后请于 2 个工作日内予以确认，并与我办联系。

联系方式：补 报 材 料接到通知后，请于 10 个工作日内，向我办补报以下材料：文 审 意 见不 合 格理由：本生长周期内，不再受理你企业同类产品的申请请认真整改后，下个生长周期重新申报签发人（签字）签发单位（盖章）签发日期抄送中心认证处日期 备注：1.该文审意见通知单发送申请人时，同时抄送中心认证处 2.中心认证处通讯地址：北京市海淀区学院南路 59 号，100081联系：010－62191404，62191407，：010－62113258绿色食品现场检查项目及评估报告表一 现场检查概况（此表可以复制）检查员姓名检查时间受检企业名称受检企业地址受检产品申请认证产品产量；该产品是否足量申请认证？有无平行生产（同一产品，既生产绿色食品，也生产非绿色食品）；如存在平行生产，评述区别管理体系（从收购、加工、Comment [l1]: 填写√n×0.8 取整 （n 代表样本数）个基地数Comment [l2]: 填写√n×0.8 取整 （n 代表样本数）个基地数仓储、运输等环节）申请认证产品主原料来源及生产组织管理形式首次会议召开时间、地点、企业参加座谈人员（附签名单）实地检查时间产品或产品原料基地数（以基地合同或协议乙方为单元，如村、乡镇等）。

实地检查基地数及名称实地检查地块数实 地 检 查随机访问农户（养殖户）数、姓名及地址查阅文件时间、文件清单及结果查阅记录时间、查阅记录清单及结果总结会召开时间、地点、企业参加人员名单总结会检查结论、整改意见和建议需要补充说明的事项Comment [l3]: 检查员亲笔签字Comment [l4]: 企业法人亲笔签字检查员声明我保证已按绿色食品现场检查工作程序和方法进行了现场检查，报告中所提供的信息和数据符合客观事实检查员签字：日期：申请企业确认我们确认 检查员已按绿色食品现场检查工作程序和方法进行了现场检查，检查员报告中所提供的信息和数据符合客观事实企业法人代表签字：日期：表二 种植业产品现场检查项目（此表可以复制）检查项目检查结果（按客观事实描述，并举证）产地检查地块与地块分布图中方位、面积是否一致？地块周边生态环境（植被、生物多样性），是否存在污染源和潜在的污染源（包括临近的土地、交通、空中施药、空气漂移等）？ 轮作制度；如何安排轮作？轮作基地是否在环境监测范围内？是否制定了轮作制度？种植规程？产地是否有绿色食品的明显标识；描述标识内容土壤类型、特点及肥力状况土壤和肥料有机肥施用种类、施用量、来源；肥料聚集和无害化处理方法；是否进行堆肥？堆肥原料来源及比例；外来有机肥是否经过检测后才施用？Comment [l5]: 与企业情况调查表 二一致检查复合肥、复混肥使用情况，并检查产品标签，确定无机氮肥种类检查是否施用城市垃圾、污泥？其它肥料施用情况，包括种类、来源、成份、施用量、施用方法及时间，并确认肥料中是否有禁用成份？其它管理措施（如客土、土壤调理剂、土壤消毒剂的使用等）品种、种子、种苗的来 源是否从国外引进种子？是否为转基因种子？需育种单位提供证明材料作物品种及种苗种衣剂的种类、用量；并检查其产品标签播种或定植前使用药剂的种类、用量、方法当地常见的病、虫、草害种类及其发生规律？本年度发生的病、虫、草害病、虫、草害控制综合防治的措施（包括生物防治、农业措施等）、防治时间及效果Comment [l6]: 与企业情况调查表 表二一致本年度为防治病、虫、草害而使用的农药种类、方法、用量、时间、次数，并检查其产品标签是否使用了禁用的药品（包括有机合成植物生长调节剂）？作物生长状态；有无天敌？其种类、数量（多、少、无）；检查地块、周边、草丛、临近水井、水渠是否有农药、肥料等投入品包装物，并加以确认有关生资购置、库存、领用和田间使用记录检查库房保存农药、肥料品种，检查生产中使用投入品是否一致？并检查是否有绿色食品禁用投入品？灌溉水的来源，灌溉系统和供水方式灌溉用水可能引起灌溉水受污染的污染物及其来源产品收获前，质量验收制度和方法，制度具体执行情况产品收后处理（脱粒、晾晒、分级等）方式、方法交售、集中的方式、方 法收获、运输运输方式、方法“收获－运输”全过程防混、防污的制度和措施？包装材料种类、来源、重复使用时如何清理？包装物标识及标识内容贮藏方式和方法贮藏场所的基本设施和卫生管理状况防鼠、防虫、防潮措施，用药情况（种类、时间、用法）贮藏是否与同类非绿色食品产品、其它物品一起贮藏，如何防混、防污、隔离？文件、记录投入物的购买（或领用）记录，如肥料和农药购买发票、领用收据等检查田间管理记录；农户是否有种植规程；是否有完整的记录；记录中是否有绿色食品禁用的投入品及生产技术？收获、交售、运输和贮藏记录销售记录（生产批号、交易数量、销售清单、销售发票、等级标识等）需 要 补 充 说 明 的 事 项Comment [l7]: 此表所有日期与前 表一致 省绿办绿色食品认证情况表（此表可以复制）申请人申请认证产品受理时期文审完成时间文审人下发《文审意见通知单》时间收到补充材料时间现场检查时间检查员产品抽样时间抽样人递交检查报告时间下发任务通知书时间收到环境监测通知书时间环 境 监 测通知环境监测时间省绿办签署审查意见时间报送中心认证处时间签发人（签字）签发 日期签发单位（盖章）Comment [l8]: 与申报产品名称一 致Comment [l9]: 只能执行绿色食品 标准Comment [l10]: 基地或仓库Comment [l11]: 方法随机备注:1.本表一式两份,由省绿办填写,一份随申请材料报送中心认证处,一份省绿办留存。

2.中心认证处通讯地址：北京市海淀区学院南路 59 号，100081联系：010－62191404，62191407，：010－62113258绿色食品产品抽样单名 称法定代表人（负责人）职务被抽样单位地 址邮 编申报产品名称抽 检产品 名称产 品执行 标准生产企业检验合格与其产品批量出厂批 号商 标生产日 期型 号 规 格保质 期包 装 方 式抽样标准号抽 样 地 点样品情况抽样 方法样品数量及单位包 装方 式封 条数量封样运样情况运 样单 位Comment [l12]: 签字并加盖公章Comment [l13]: 签字并加盖公章Comment [l14]: 与现场检查时间一 致Comment [l15]: 检查员现场检查判 定，与环境监。