巡回护士应如何配合手术.docx

    巡回护士应如何配合手术    1手术前1.1病人入手术室前，巡回护士应按所安排的手术作好麻醉前的一切准备对于重大手术或急救手术应与病房护士联系以了解病情和手术的特殊需要1.2病人入手术室后，即按手术通知单认真核对病人的姓名、性别、年龄、床号对于情绪不稳定有思想顾虑和恐惧心理的病人，应给予解释和安慰，并深表同情地与病人交谈，尽量满足其需要，以便取得他们的信任和合作检查病人有无义齿、手表、眼镜等，并妥善代管，协助病人脱衣，配合麻醉师安置好病人的麻醉1.3必须掌握手术台的操纵，并熟悉各种手术体位，最大限度保证病人的舒适安全，不应压迫或过度牵扯，肢体不可悬空放置；必须托垫稳妥使用电灼器时，先检查电极板是否完好平整；要使电极板全面与病人皮肤接触，防止灼伤1.4打开无菌包前，应认真检查布包是否潮湿或坠落地面，灭菌有效时间及效果，不能肯定或怀疑被污染者不可再用打开布包只能接触布包的外面，保持手臂不穿过无菌区与洗手护士仔细核对、清点器械、敷料、纱垫、纱布和缝针，并填写记录单在皮肤灭菌前调整好灯光，术中要调整时，应注意防止灰尘落入手术野建立静脉输液通路，保证液体顺利滴入2手术中2.1应坚守岗位，要随时了解手术操作进度及手术台上的需要，密切观察病人的全身情况。

对于危重病人应协同麻醉师注意观察病人的脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识、尿量等的变化，抢救过程要做到眼明手快如病人出血较多时，应及时供给台上无菌纱垫、热盐水、明胶海绵等止血用品如病人血压下降，应随时根据麻醉师及医师意见，加快输液、输血速度，同时备好需要的药物2.2手术过程中要经常检查输液速度和输入量，注意有无漏出、堵塞、脱节、气泡等故障，并及时给予排除操作中均要严格执行查对制度输血前要由两人认真核对血型、交叉试验结果并检查供血质量，若交叉化验单上字迹模糊或有血凝块，不予输入，输库血时要使血温上升至35°C左右，注意观察病人有无输血、输液反应，一旦发现及时处理2.3手术间内应肃静，避免不必要的说话因术中一些清醒病人对医护人员的言语、动作、表情，甚至走路的速度都非常留心，故应多给病人一些良性信息，切忌大声喧哗、随意嘻笑、聊天和说易使患者误解的话，应做到紧张而有秩序地工作台上手术人员有汗时及时予以擦拭术中取下的标本要妥善保存2.4监督手术间人员严格执行无菌技术操作规程如手套接触非无菌区或破损时应立即更换手术衣袖被浸湿应戴袖套或更换手术间的门窗应关闭，限制参观人数；违反制度者立即予以指正在关闭胸腹腔及手术切口前与器械护士、术者共同核对纱布、纱垫、器械及缝针的数目，确保无异物存留方可缝合，这点极为重要，如手术人员忽略时，巡回护士应坚持探查。

3手术后应协助医师擦净血迹，包扎伤口，给病人穿衣，病人如有衣物代为保管应如数交还，协助麻醉师送病人回病房（测血压正常听到方可返回），清理手术间，使各种物品还原，擦净地面做好消毒工作  -全文完-。