病理生理学第七章应激.doc

第七章   应  激一、多选题A型题1.应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的A.特异性全身反应                        D.病理性反应B.非特异性全身反应                      E.生理性反应C.代偿性反应[答案]B[题解]应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所产生的非特异性全身反应 2.各种不同应激原所引起的应激是A.几乎相同的特异性全身性反应B.几乎相同的非特异性全身性反应      C.决定于应激原的特异性反应    D.完全相同的特异性全身性反应E.完全相同的非特异性全身性反应[答案]B[题解]应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所产生的非特异性全身反应不管刺激因素的性质如何，这一反应大致相似 3.下列变化哪项为儿茶酚胺释放增多对机体有利的一面？A.心率减慢                              D.促进糖原合成B.腹腔内脏血管扩张                      E.血液重新分布 C.支气管收缩,口径变小  [答案]E[题解]应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，引起心率增快，心收缩力加强，血液重新分布，支气管扩张，促进糖原分解，升高血糖等，为儿茶酚胺对机体有利的一面。

 4.应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于A．  下丘脑                                                      D.室旁核B．  蓝斑                                                      E.延髓C．  杏仁体[答案]B[题解]应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于脑干的蓝斑 5.应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的中枢位点位于A．  蓝斑                                                D.室旁核B．  黑质                                                            E.杏仁体C．  海马[答案]D[题解]应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的中枢位点位于室旁核 6.应激时下列哪一种激素分泌减少？A.抗利尿激素                                      D.催乳素B.胰岛素                                        E.内啡肽C.胰高血糖素[答案]B[题解]应激时，体内胰岛素分泌减少，血胰岛素含量偏低。

一般除胰岛素外，其他内分泌激素在应激时分泌都增多 7.全身适应综合征是指A.应激原作用后，机体出现的抵抗和适应反应B.应激原作用后，机体出现的快速动员期C.劣性应激原作用后，出现一个动态的适应防御的连续过程        D.有害刺激使机体的自稳态破坏E.应激的负反馈，表现为全身适应性反应[答案]C[题解]全身适应综合征是指劣性应激原作用后，出现一个动态的适应防御的连续过程 8.全身适应综合征的抵抗期体内起主要作用的激素是A.去甲肾上腺素                          D.醛固酮B.胰岛素                                E.糖皮质激素C.肾上腺素 [答案]E[题解]全身适应综合征的抵抗期体内起主要作用的激素是糖皮质激素 9.下列哪一项为全身适应综合征警觉期的特点？A.炎症、免疫反应减弱B.糖皮质激素起主要作用C.持续时间长D.糖皮质激素受体数量和亲和力下降E.儿茶酚胺和糖皮质激素分泌均增多，机体处于最佳动员状态[答案]E[题解]此期以交感-肾上腺髓质系统的兴奋为主，并伴有肾上腺皮质激素的增多警觉反应使机体处于最佳动员状态10.下列哪一项为全身适应综合征抵抗期的特点？A．  起主要作用的激素是肾上腺皮质激素   D.机体处于最佳动员状态B．  起主要作用的物质是儿茶酚胺                        E.胸腺增生，淋巴结肿大C.以蓝斑-交感-肾上腺髓质兴奋为主[答案]A[题解]此期以交感-肾上腺髓质系统的兴奋为主的一些警告反应将逐步消退，表现为肾上腺皮质激素分泌增多为主的适应反应。

11.应激时机体最突出的反应是A．  神经-内分泌反应                                         D.免疫反应B．  热休克反应                                                        E.炎症反应C．  急性期反应[答案]A[题解]应激时最突出的反应是神经-内分泌反应主要表现为蓝斑-交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的兴奋 12.应激过程最突出的表现为A.胸腺细胞肥大                          D.肾上腺皮质增大B.淋巴细胞增生                          E.中性粒细胞减少C.淋巴细胞增多[答案]D[题解]应激过程最突出的表现是肾上腺皮质增大、胸腺和淋巴结组织萎缩、血液淋巴细胞减少、中性粒细胞增多和胃肠道溃疡等 13.应激时内啡肽升高与下列那种物质相关？A．  生长素                                               D.去甲肾上腺素B．  胰岛素                                                    E.促肾上腺皮质激素释放激素C．  肾上腺素[答案]E[题解]应激时内啡肽升高与促肾上腺皮质激素释放激素有关。

 14.应激时下列哪一种蛋白为负急性期反应蛋白？A.C-反应蛋白                                        D.铜蓝蛋白  B.纤维蛋白原                                                      E.白蛋白C.热休克蛋白[答案]E[题解]少数蛋白在急性期反应时减少，被称为负急性期反应蛋白，如白蛋白、前白蛋白，运铁蛋白等 15.应激时急性期反应蛋白不具有下列哪一项功能?A.抗出血                                 D.抑制蛋白酶作用B.修复受损蛋白质                                     E.清除异物和坏死组织C.抗感染[答案]B[题解]急性期反应蛋白具有下列功能：抑制蛋白酶；清除异物和坏死组织；抗感染、抗损伤、抗出血；结合、运输功能而热休克蛋白具有修复受损蛋白质的功能 16.全身适应综合征抵抗期的基本变化是A.糖皮质激素释放增加                    D.炎症反应增强B.淋巴结肿大                            E.代谢率降低C.防御储备能力增强  [答案]A[题解]全身适应综合征的抵抗期体内起主要作用的激素是糖皮质激素（皮质醇）。

此时，胸腺、淋巴结萎缩，炎症、免疫反应减弱，机体的代谢率升高，防御储备能力被消耗 17.热休克蛋白最初从下列哪一种生物体中发现？A．  小鼠                                 D.果蝇B．  兔                                                             E.细菌C．  猿猴[答案]D[题解]热休克蛋白最初从经受热应激的果蝇唾液腺中发现 18.热休克转录因子（HSF）启动热休克基因的转录活性是通过A.热休克转录因子单体蛋白质作用B.热休克转录因子二聚体作用    C.热休克转录因子三聚体作用D.变性蛋白与热休克因子三聚体结合后作用E.变性蛋白与单体热休克因子结合作用[答案]C[题解]HSP与受损蛋白结合后释放出游离的HSF，HSF倾向于聚合成三聚体，后者则具有向核内移位并与热休克基因上游的启动序列相结合的功能，从而启动热休克蛋白的转录合成 19.下列关于热休克蛋白的描述哪一项不正确？A．  属非分泌型蛋白质B．  最初从经受热应激的果蝇唾液腺中发现C．  大多数是结构蛋白D．  广泛存在从原核到真核细胞的多种生物体E．   基本结构为C端的一个ATP酶结构域和N端的一个基质识别结构域[答案]E[题解]热休克蛋白基本结构为N端的一个ATP酶结构域和C端的一个基质识别结构域。

 20.急性期反应蛋白主要由下列哪一种细胞合成？A.肥大细胞                              D.成纤维细胞B.肝细胞                                E.内皮细胞C.单核吞噬细胞 [答案]B[题解]急性期反应蛋白主要来源于肝细胞，少数来自单核吞噬细胞、成纤维细胞、内皮细胞 21.临床上下列哪种蛋白的检测常用来作为炎症和疾病活动性的指标？A．  白蛋白                                                 D.热休克蛋白B．  铜蓝蛋白                                                   E.C-反应蛋白C．  结合珠蛋白[答案]E[题解]在各种炎症、感染，组织损伤中都可见C-反应蛋白迅速升高，且升高程度常与炎症、组织损伤的程度呈正相关，因此临床上常用C反应蛋白作为炎症和疾病活动性的指标 22.应激时急性期反应蛋白（AP蛋白）不包括下列哪一类蛋白？A.C-反应蛋白                            D.参与铁转运的蛋白B.参与激肽生成的蛋白                    E.纤维连接蛋白C.属于补体成分的蛋白[答案]B[题解]AP蛋白不包括参与激肽生成的蛋白。

 23.下列哪一种疾病不属于应激相关疾病？A.原发性高血压                          D.白化病B.支气管哮喘                            E.溃疡性结肠炎C.动脉粥样硬化[答案]D[题解]应激相关疾病指应激在其发生发展中是一个重要的原因和诱因白化病不属于应激相关疾病 24.应激时血液系统的改变哪一项是错误的？A.急性应激时白细胞数目减少B.急性应激时纤维蛋白原浓度升高C.急性应激时凝血因子Ⅷ升高    D.急性应激时红细胞沉降率增快         E.慢性应激时红细胞数目减少[答案]A[题解]急性应激时，外周血中白细胞数目增多、核左移，血小板数增多、粘附力增强，纤维蛋白原浓度升高，凝血因子Ⅷ、 = 5 \* ROMAN V、血浆纤维酶原、抗凝血酶 = 3 \* ROMAN III等的浓度升高全血和血浆粘度升高，红细胞沉降率增快慢性应激时，常出现贫血，红细胞数目减少 25.应激时,下列叙述哪一项是对的?A.白蛋白增多B.补体水平降低C.C-反应蛋白减少      D.糖皮质激素的分泌能抑制免疫功能E.儿茶酚胺的分泌能增强免疫功能 。