家庭医生制工作试点要求.doc

莘庄社区卫生服务中心2011年4-5月家庭医生制工作试点简报根据《关于本市开展家庭医生制服务试点工作的指导意见》和《闵行区关于家庭医生责任制工作模式探讨》的要求，根据家庭医生服务模式的特点在于“契约式”和“全科医生团队服务式”,围绕着以“健康”为中心的理念，家庭责任制医生将为家庭以及每个成员提供连续、综合、协调、可及的健康照顾结合本中心实际，制订切实可行的新型医疗保健服务模式的实施方案，积极推进家庭责任制医生工作的试点工作，现将4-5月的工作汇报如下：一、试点范围1、莘庄社区卫生服务中心试点范围：9个服务务站,3个村卫生室2、家庭医生资质要求以全科主治医师为任职资格，试点期间可放宽至注册工作3年以上的注册全科医师,覆盖_38名注册全科医师,其中主治全科医师36人,占参与试点社区注册全科医师总数比例95% 另有2名乡村医生参与试点二、工作进展(除填报相关数据外,请文字说明各项工作具体进展和推进工作的具体方法)（一）加强领导，建立健全组织构架成立家庭责任制医生工作领导小组、工作小组，全面负责此项工作的推进和督导1、领导小组：组 长： 孙君雷主任副组长： 许 忠副主任 刘莉君副主任2、工作小组：组 长 许 忠组 员：王亚娟 主任助理 顾 昊 医疗康复部部长 陈丽青 预防保健部部长 周 兵 后勤保障部长 吴玉华 护理部主任 夏 芳 医疗康复部部长 陆 勤 后勤保障部副部长 奚慈群 财务科科长 杨 帆 办公室副主任 戈林吉 人事科科长 史虹萍 档案管理员 朱伟明 信息科科长 杨亚贤 药剂科科长 张伟红 医疗组组长 田蕾 病房组组长 陈嘉 莘城团队长 沈卫中 报春团队长 姜芳萍 莘建团队长 张红梅 康城团队长 邹鹏 绿梅团队长（二）试点工作进展情况(填报当月数据)1.签约情况:签约居民0人(其中以户为单位签约家庭户0人)2.预约就诊:当月社区卫生服务中心就诊 83650人次,其中通过预约就诊5410人次,占就诊人次比例6.5%3.双向转诊:通过家庭医生转往上级医疗机构1646人次,上级医疗机构通过家庭医生转往社区卫生服务中心 35人次4.健康管理:健康诊断2843人次,健康教育2900人次5.首诊情况:采取哪些措施引导居民首诊在社区（1）通过家庭医生与服务对象签订服务协议（2）公开家庭医生联系方式（3）为糖尿病、高血压患者开展规范管理。

4）为六癌肿瘤的高危对象开展规范管理5）为80岁以上老人、离休及残疾人等提供医疗保健6）为60岁以上老人提供两年一次的免费健康体检7）为40岁到59岁妇女提供两年一次的妇女病免费体检三）支撑保障工作进展(1)信息化软件开发情况目前创业的全科医生工作平台据我们所知包括以下模块：1、家庭档案管理模块，2、基本医疗模块，3、家庭病床模块，4、医生助理模块，5、护理中心模块，6、康复中心模块，7、慢性病管理模块，8、肿瘤早发现管理模块，9、孕产妇管理模块，10、儿童保健管理模块，11、计划免疫管理模块，12、健康教育管理模块，13、传染病管理模块，14、健康网的建立，15、3G医生工作平台由于尚未在全区推广，希望得到支持2)考核评估体系建立和实施1.质量控制指标有以下内容： （1）服务率评价，（2）服务效果评价，（3）卫生经济学评价，（4）居民满意度2.药品结构与医疗安全指标：基本药品使用比例，辅助药品使用比例，抗生素使用比例等3)家庭医生培训情况加大对全科医生基本技能的培训：1.从3月到5月进行院前急救技能的培训2.每季度组织全体医务人员进行三基考试3..每月聘请上级医院专家来中心进行业务讲课4.组织全体医务人员进行基本药品知识的培训5.聘请法律专家进行侵权责任法的解读，增强医务人员的法律意识，合理规避医疗纠纷。

4)家庭医生激励措施1.基本费用绩效——按年发放2.服务量绩效——按月发放3.基本费用绩效=基本费用（1元/人/月）×各项服务内容服务率×各项服务内容服务效果×卫生资源的占有率×居民满意度4.服务量绩效=∑服务数量×服务质量×卫生资源的占有率×居民满意度四）特色工作进展情况1.在以家庭健康档案为核心的信息化管理（eHR）基础上开展各项服务2.引入医生助理，医生助理作为家庭医生的助手起到非常重要的作用，他们可以让家庭医生从繁琐的日常事务中脱离出来，专心提供卫生服务医生助理可以从事：1.接受预约，2.为医生安排日程，从事简单的卫生服务（慢病随访等）4.挂号收费等三、居民反响理解和不理解的各占一半，居民最为关心的问题有很多主要是以下几点：1.“签约家庭医生后，我以后看病是不是只能到社区，要到大医院就医是否一定要通过家庭医生来转诊？这是老百姓最为关心的问题2.居民普遍担心是目前社区医生的服务和技术水准能否担此重任，如果今后就医完全要受限于社区，是否会耽误病情？ 3.双向转诊的绿色通道是否畅通和便捷？四、存在的主要问题、建议和打算存在的为题：1.全科医生数量和质量2.目前医疗保险“一卡通”的状况使得患者可自由就诊3.传统观念还需转变 建议和打算：1．大力培养全科医学人才解决制约社区医疗发展的“瓶颈”问题,全科医生的培养是实施社区卫生服务的关键,一支高素质全科医生队伍是社区卫生服务质量的重要保证，中心将在未来五年里，每年引进十名全科医生。

2要加大宣传力度，我们要通过不同的途径来宣传家庭责任制医生这种新型的就医模式，使居民真正的了解家庭责任制医生的所提供的服务内容；并我们的全科医生介绍给居民，让居民全面的认识我们得医生；最后让居民了解签约与不签约的区别在哪里，如预约上级医生的便利、减少检查的排队的时间等；只有我们的宣传到位了才能使签约工作落到实处，为广大居民所接受一项新措施、新制度的出台，尤其是这种与民生息息相关的制度，只有通过有针对性的摸底和大力宣传，才能促使市民积极参与其中，接受这一新事物。