乙肝病毒HBV.ppt

欢迎观看欢迎观看正面正面乙型乙型肝炎肝炎肝炎病毒的定义肝炎病毒的定义 指以侵犯人类肝细胞指以侵犯人类肝细胞为主，只引起肝炎的病毒为主，只引起肝炎的病毒乙肝病毒携带者乙肝病毒携带者 Carriers of hepatitisCarriers of hepatitis[,hepə'taitis[,hepə'taitis 】】 B B 或或 HBV Carrier HBV Carrier ，临床简称，临床简称AsC AsC 其他相关：其他相关： 乙乙肝病毒肝病毒 HBV HBV 乙肝病毒乙肝病毒DNA HBV-DNA DNA HBV-DNA 乙肝五项乙肝五项 HBSAgHBSAg ,HBSAb, HBEAg, HBEAb, ,HBSAb, HBEAg, HBEAb, HBCAbHBCAb衣衣 壳壳核核 酸酸包膜包膜刺刺 突突核衣壳核衣壳病毒的基本结构：病毒的基本结构：1. HBV形态结构形态结构大球形颗粒大球形颗粒（（Dane颗粒）颗粒）小球形颗粒小球形颗粒管形颗粒管形颗粒病毒衣壳n n成分：成分：成分：成分：蛋白质蛋白质uu由由壳粒壳粒组成。

壳粒是衣壳的形态学亚单位，多肽分组成壳粒是衣壳的形态学亚单位，多肽分子是衣壳的化学亚单位子是衣壳的化学亚单位n n功能功能uu保护病毒核酸保护病毒核酸uu参与感染过程参与感染过程uu具有抗原性具有抗原性大球形颗粒形态大球形颗粒形态（完整的病毒，具有传染性）（完整的病毒，具有传染性）HBsAgHBcAgHBV DNADNAP<聚合酶聚合酶》》（外膜蛋白）（外膜蛋白）（核衣壳蛋白）（核衣壳蛋白）大球形颗粒（大球形颗粒（Dane）：直径）：直径42 nmDane颗粒颗粒双层外壳双层外壳核核 心心外衣壳：相当于一般病毒包膜外衣壳：相当于一般病毒包膜内衣壳：相当于一般病毒核衣壳内衣壳：相当于一般病毒核衣壳HBV的小球形颗粒的小球形颗粒主要存在形式主要存在形式HBV的管形颗粒的管形颗粒串联的小球形颗粒串联的小球形颗粒 DNA RNA DNA 转录转录逆转录逆转录 HBV的复制方式很特殊的复制方式很特殊,在复制过程中在复制过程中有逆转录过程有逆转录过程,与逆转录病毒相似与逆转录病毒相似,逆转录后逆转录后的的DNA可整合至靶细胞的染色体可整合至靶细胞的染色体 HBV的复制的复制3、、HBV的抗原组成的抗原组成 表面抗原表面抗原 HBsAgHBsAgl外衣壳抗原外衣壳抗原 前前S1S1抗原抗原 前前S2S2抗原抗原l内衣壳抗原内衣壳抗原 核心抗原核心抗原 HBcAg HBcAg e e抗原抗原 HBeAgHBeAg（（1）表面抗原）表面抗原 HBsAg乙乙 肝肝●出现时间：出现时间：HBV感染后感染后2～～6个月（潜伏期）个月（潜伏期）传播方式传播方式1、输血传播、输血传播2、性接触传播、性接触传播3、垂直传播、垂直传播4、口、口-口传播（唾液检测口传播（唾液检测HBV-DNA））医源性传播医源性传播输血或注射器、血透机、内窥镜等输血或注射器、血透机、内窥镜等消毒不严格消毒不严格乙乙 肝肝垂直传播垂直传播主要途径：围产期（新生儿皮肤、粘膜主要途径：围产期（新生儿皮肤、粘膜 有破损而接触母血）和产后密切接触有破损而接触母血）和产后密切接触经胎盘及生殖细胞传播：有可能经胎盘及生殖细胞传播：有可能垂直垂直传播是我国传播是我国HBV感染的主要模式感染的主要模式乙乙 肝肝易感人群易感人群（（1）感染者年龄高峰：低发病区：）感染者年龄高峰：低发病区：20～～40岁岁高发病区：高发病区：4～～8岁岁（（2）男女感染率相近，但发病者男多于女）男女感染率相近，但发病者男多于女（（3）感染时年龄越小，越易形成慢性肝炎、肝硬化）感染时年龄越小，越易形成慢性肝炎、肝硬化 或慢性或慢性HBV携带状态携带状态（（4）感染后对相同）感染后对相同HBsAg亚型的亚型的HBV再感染有持久再感染有持久 免疫力，但对不同亚型的保护力不完全免疫力，但对不同亚型的保护力不完全所致疾病所致疾病急性肝炎急性肝炎爆发型肝炎爆发型肝炎慢性肝炎慢性肝炎 HBV的致病机制的致病机制l病毒致机体免疫应答低下：病毒致机体免疫应答低下： 易形成易形成HBsAgHBsAg无症状携带无症状携带 l病毒变异：前病毒变异：前C C和和C C基因变异基因变异————逃逸免疫逃逸免疫l细胞介导的免疫损伤：为主细胞介导的免疫损伤：为主l免疫复合物性的免疫损伤：免疫复合物性的免疫损伤： 肝外损伤肝外损伤l自身免疫反应的免疫损伤：自身免疫反应的免疫损伤： 肝特异性脂蛋白抗原诱导肝特异性脂蛋白抗原诱导 免疫病理损伤免疫病理损伤 新生儿和儿童接种新生儿和儿童接种  高危人群接种高危人群接种  意外受染者接种意外受染者接种 防治原则防治原则Thank you!。